Консультация гематолога /

Высокие фолаты, аллергия — вопрос №817935

409 просмотров

Здравствуйте. Мне 38 лет, рост 154, вес 51. Я слежу за железом и витаминами в связи с субатрофическим гастритом по заключению одного врача и диффузной эритематозной гастропатией по заключению другого. После контроля крови в январе выяснилось, что не повысился ферритин за 2 месяца приема солгаровского железа бисглицинат 25 мг (в июле ферритин был 17, в январе 19), снизилось сывороточное железо с 24 до 17. В январе сдала витамин б12, б 9. В результате б 12 - 695 (норма до 660), фолаты (4,6 ). Беспокоил MCV - 97 (норма до 99). Обратилась к гематологу. Назначен ангиовит по 1 табл. Начала принимать 18 февраля. Фолаты поднялись с 4.6 до 36.6 нг/мл.
Еще был назначен сорбифер дурулес, но я его не пила, побоялась навредить желудку. Решила проверить желудок, сделать фгдс с биопсией, тем более время планово подходит. ФГДС будет 28 марта.
Также у меня непонятное покраснение на слизистой оболочки на нижней губе (от зубов до красной каймы губ, внутри). Купируется цетрином. Стало возникать периодически с сентября 2021 года. Вроде сейчас опять начинает краснеть, буду сдавать иммуноглубулины суммарный и эозинофильный катионный белок. Кстати эозинофилы тоже у меня растут.
Опасно ли такое превышение б9? Надо как-то выводить дополнительно? Почему MCV такой высокий? Эритроциты тоже падают. В июле были 4,31, в январе - 4,19, в марте уже 4,13. Как поднимать ферритин?
У меня 4 детей, страшно как-то.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Елена, ваши анализы в норме, кровь это динамичный показатель и такие небольшие изменения значения не имеют, на это может быть много временных причин

У вас обильные длительные менструации?
Клиент
Мария, они у меня частые. 25 дней цикл. После рождения 4 ребенка стал такой короткий цикл. Фактически 19 дней живу без менструации, а потом опять все заново.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
В вашем случае желательно после каждого менструального цикла (или хотя бы через цикл) пить препараты железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней (не хелатное железо)
Принятый ответ
Гематолог
Фолаты и витамин В12 вам принимать дополнительно не надо

Уровень Ферритина не на столько критичный у вас (нормой считается уровень от 30)

Эозинофилы в норме у вас
Гематолог
Здравствуйте, Елена. С общим анализом у Вас все в порядке, в том числе с показателем объема эритроцитов (MCV), который вполне может изменяться с течением времени (варьировать может даже в течение 1-2 недели). Тем более кровь постоянно изменяется в зависимости от менструального цикла - ежемесячные кровопотери сопровождаются ежемесячной активизацией синтеза новых клеток.
То, что касается баланса железа в организме- конечно надо пытаться его исправить, такой уровень ферритина "не годится". Атрофический гастрит, не сопровождающийся какими -либо симптомами- не является противопоказанием к применению пероральных препаратов железа, но в этой ситуации я бы порекомендовал мальтозную группу - биофер, достаточно по 1 табл /сут.

Кроме того, во время месячных (начиная дня за два) принимайте сосудистые гемостатические препараты - дицинон по 250 мг х 3 р/день в сочетании отварами гемостатических трав (тысячелистник, крапива). При обильной менструации - транексам по 500 мг х 3 р/день.

Контроль уровня ферритина, сывороточного железа через месяц.
Гематолог
Не до понял насчет эозинофилов - по анализу крови они у Вас нормального уровня.. 69 - уровень чего?
Клиент
Сергей, Б 9 фолаты - 4,6 были, а после 1 месяца ангиовита стали 36,3. Они сами стабилизируются? Максимум 17 по лаборатории Гемотест.
Гематолог
Да, конечно. Это еще циркулирует в сыворотке препарат. Самостоятельно придут в норму, воздействовать никак на них не надо)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. У вас нормальные анализы крови. Повышение уровня витамина в6 никакой опасности не несет, клиническое значение имеет снижение показателя. Для повышения ферритина нужно принимать сорбифер по 1т 1 р/д. Данная доза является профилактической, направленной на коррекция железодефицита.
Онколог
Здравствуйте

Критичного в анализах, которые прикреплены к вопросу нет.
Если ферритин ниже 40, то надо корректировать препаратами железа типа сорбиыер дурулес. Тот препарат, который вы принимали содержит очень мало железа и ждать от него адекватный прирост ферритина не приходится. Если при фгдс будет выявлен гастрит или др.состояния, гастроэнтеролог должен назначить коррекцию. Препарат железа можно принимать при адекватно лечении болезней желудка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин , Железо
15 октября 2021
Катерина
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты
20 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Низкий ферритин, сыворотчное железо
26 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Анемия и что с ней делать
16 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Дефицит ферритина
24 сентября 2023
Таня
Вопрос закрыт
Снижено железо
2 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна