Консультация хирурга /

Текут ноги. Диабед 2 ст. Хронические трофические язвы. 68 лет. Был инсульт левой стороны 3 г назад. Текут ноги.. — вопрос №1257249

314 просмотров

Текут ноги 2 месяца. Перед залечили , теперь текут икры. Лечение каждый день ,после инсульта: теросемид , тромбоасс , бисепролол , лазертан , аторвастатин, Аспаркам, моксонидин.
Ноги: АФЛОМЕЛИД , метилоруцил ,аргосульфан, промывка фурацилином ,хлориксидин ,левомикон, цынковая мазь,диоридинвел 2т в день, камфорное масло с метронидазолом примочки , бранулинд.
В больницу не можем , слепая , дочь работает одна.
Нужна консультация по лечению, советы , может по изменению в лечении.
Помогите!!
Человек мучается , в больницу нет средств.
Что делать???
Всё ,, что может помочь реально.. текут..
Помогите.

Возраст: 68

Хронические болезни: Сахарный Диабед 2т, трофические язвы , инсульт,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Сделайте фото нижних конечностей целиком с разных сторон и пришлите сюда.
Сколько мочи выделяется у больной за сутки?
Какое артериальное давление в течении дня?
Как спит больная, сидя или лежа?
Какой сахар крови в течении дня?
Спасибо.
Клиент
Сахар держим 6-8.
Вторую неделю спит сидя , сама так хочет.
Давление держим 130/85.
Мочи за сутки выделяется маловато, я заметила , хотя мочегонные пьёт кажд/день.
Жалоб нет, только на ноги.
Плаксивость.
Раздражительность.
Тяга к еде есть.
Малоподвижность из за слепоты. .
Хирург
Вас понял. Фото посмотрел.
Рекомендую следующее:
раз у больной сахарный диабет и ноги болят давно и Вы их чем только не лечите, и учитывая белый налет на голенях и стопах, то не исключено что у женщины есть грибковое поражение кожи. Следует начать принимать Флуконазол по 150 мг - 1 раз в НЕДЕЛЮ, 3 недели.
Для снятия отека и мокнутия - или Никсар 1т. вечером 5-10 дней или Супрастин 1т - 2 раза или Супрастин в инъекциях в течении 7-10 дней.
(не помешает проколоть внутривенно Тиосульфат натрия 30% - 10 мл, разводить физраствором, но это только если разрешит или терапевт или эндокринолог).
То чем Вы сейчас обрабатываете ноги, то все это убрать.
Начинайте 2 раза в день сначала обрабатывать ноги Мирамистином, затем посушить стерильной салфеткой и те места где есть мокнутие обработать Фукорцином, а там где не мокнет наносить мазь Лоринден С.
А то судя по фото Вы уже долечились до экземы.
Пока как то так.
Ну и конечно домой периодически приглашать участкового терапевта для коррекции лечения.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, Спасибо большое!
Мы с мамой уже обои так устали..
Согласны с Вами!
Бросаем самолечение и начинаем заново, по Вашим рекомендациям.
Мама сказала , если поможет , будет молиться за Вас :) ( она уже потеряла веру , что будет легче)
И остался вопрос , ДиоридинВел ,, его тоже перестовать принимать??? Это мама спрашивает ,, это нам в аптеке его рекомендовали...


Хирург
На счет Диоридинвел. В принципе препарат не плохой.
Но если Вы его принимаете уже 2 месяца, то можно сделать перерыв на один месяц.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Полностью согласна с вышесказанными рекомендациями. Единственное хотелось добавить, что мне не нравится как выглядит пяточная область - возможно там есть участок некроза, которой надо иссечь, ну либо механически убрать детрит (это предположение, так как на фотографии это зона чётко не визуализируется), поэтому очный приём хирургу не помешает для решения этого вопроса .
Клиент
Юлия, Спасибо!
Я стараюсь не запускать Её пятку конечно ,, но я не знаю.
Как только речь идёт о больнице , мама входит в такую панику , что как будто там её зарежут. Вы правы. У неё то ,, что Вы описали..
Мажу пятку стеланином. Хлордиксидином. Фурацилином промываем. Бинтуем.
Хирург
Обрабатываете по вышесказанной схеме, ничего сверхестественного не надо. Просто если там есть действительно участок некроза, его надо убрать, так как на него никакие мази и растворы уже не действует, он просто мешает нарастать здоровым тканям и является источником поддерживающим инфекцию. Процедура несложная, проводится хирургом во время перевязки - он оценит глубину, объем и так далее. Возможно, сначала потребуется ферментные препараты местно на эту область (по типо химотрипсина) и затем удаление тканей. В общем, показаться надо хирургу в п-ке по м/ж (если есть возможность, пригласите просто хирурга на перевязку домой, а дальше он уже определится). Да и в принципе в вашей ситуации должен быть переодический контроль хирурга
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка возле копчика
сегодня, 08:52
800.00 р.
Наталья
Ожог пальца
сегодня, 09:06
800.00 р.
Анна, Москва
Появился синяк
сегодня, 08:34
800.00 р.
Анонимный пользователь
Натерла ноги
сегодня, 07:33
699.00 р.
Анонимный пользователь
Прыщ на лбу
сегодня, 03:58
700.00 р.
Виктория, Новосибирск
Мокнущая рана
сегодня, 00:04
700.00 р.
Щепилов, Липецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Игорь  Лембич
27 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...