Что вас беспокоит?
Антидепрессанты
Ген.Тревожное расстройство, ОКР. Психотерапевт назначил два года назад миртазапин, атаракс и хлорпротиксен вечером, флуоксетин утром. Пила их, в прошлом месяце добавил в вечерний прием эсциталопрам и амитриптилин, убрал хлорпротиксен. К флуоксетину добавил сертралин. При этом оставил миртазапин и флуоксетин. Пью месяц уже: утром флуоксетин и сертралин, вечером миртазапин, атаракс, амитриптилин и эсциталопрам. Только недавно задумалась, не много ли лекарств за раз. Полезла в интернет, пишут, что некоторые препараты конфликтуют друг с другом. Хотела узнать, адекватное ли назначение или надо искать другого специалиста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Даже два антидепрессанта назначают в исключительных случаях, а у вас пять. Так нельзя, это не нормально. Не советую дальше лечиться у этого врача.
Екатерина, у меня просто даже суицидальных мыслей не было. Только нарушение сна и апатия днём. За два года курса стало легче. Могу вернуться только на миртазапин вечером и флуоксетин утром? Или лучше оставить эсциталопрам вечером и сертралин утром. У меня нарушен сон, я без лекарств не могу заснуть. Что из данных препаратов эффективней при такой симптоматике?
Напишите пожалуйста, какие дозировки у вас
Екатерина, миртазапин 45мг, флуоксетин 20мг, атаракс 2шт по 25мг, эсциталопрам 20 мг
Приличные дозировки. А сертралин и амитриптилин?
Принятый ответ
Анна, у Вас слишком много препаратов. Конечно, надо меня схему лечения. И если это всё назначал специалист, то лучше его сменить. Миртазапин и Флуоксетин лучше оставить. НО! Тут тоже надо смотреть на дозировки, на Вас. Транквилизаторы назначать, может перед сном небольшую дозу нейролептика.
Принятый ответ
Здравствуйте, подход к терапии не верный, 2 антидепрессанта вам не показаны и это достойно опасная схема, используется обычно в стационаре. По всем рекомендациям и исследования для лечения вашей симптоматики нужен антидепрессант группы СИОЗС, при чем в максимально переносимой дозировке. Рекомендую для начала сменить врача , потому что такие схемы не безопасны.
Принятый ответ
Здраствуйте, нельзя одновременно принимать более 2 АД, высока вероятность возникновения побочных действий, серотонинового синдрома, применение 2 АД крайняя мера в борьбе с резистентностью, рекомендовано остановится на одном АД,раз у вас нарушен сон то это либо миртазапин либо триттика, все остальные АД,нужно постепенно снижать дозировку и отменять+кветиапин по 25 мг,на ночь, при недостаточной эффективности ув дозировки.
Анастасия, на сколько мне и за какое время снижать эсциталопрам и сертралин, чтобы не было синдрома отмены?
эсциталопрам по 10 мг в нед, сертралин в какой дозировке принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую обратиться к другому доктору психиатру очно для оценки вашего состояния и назначения корректного лечения.
Параллельно, чтобы справиться с вашей проблемой подключайте психотерапию. Ведь именно психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препарата и работает с первопричинами которые привели вас к данному состоянию
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20226 ответов
- 5 Августа 202211 ответов
- 28 Августа 202215 ответов
- 10 Августа 20238 ответов