Старый шрам — вопрос №1258911

Question

Старый шрам — вопрос №1258911

Ульяна

197 просмотров

3 февраля 2023

Здравствуйте. Два месяца назад снялиАИ, всё шрамы хорошо зажили, после того как начала разработку голеностопа в одном месте пошли покраснения и опухоль, съездила к врачу сказал ничего страшного, и на месте опухали шрам от спицы, два дня назад шрам прям опух сильно, а сегодня оттуда вышел гной и образовалась дырка. Что это? И что с этим делать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нужно ли обращаться к врачу?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ульяна, 3 февраля 2023

Клиент

Константин, подскажите пожалуйста ренген был 19.01.,обычный ренген может увидеть остеомиелит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ульяна, 3 февраля 2023

Клиент

Константин, и подскажите если его не было, мог он так быстро появиться?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

обычный ренген может увидеть остеомиелит?
Может, но не всегда. Обычный рентген видит, когда уже есть полноценная гнойная полость в кости - секвестр.

если его не было, мог он так быстро появиться?
Не факт, что не было. Он мог быть вяло текущим со скудным отделяемым, которое по спице выходило наружу.
Когда спицу удалили и закрыли рану, гной прорвался наружу и сформировал свищ. Так обычно и происходит.

Но не исключено, что инфекция в мягких тканях, а не остеомиелит.
Нужно уточнять диагноз.

Пожаловаться

Ульяна, 4 февраля 2023

Клиент

Константин, подскажите при остеомелите болит нога, просто меня ничего не беспокоит и сегодня краснота спала, после прикладывания мази. Очень переживаю

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

Болит, когда нет оттока гноя. Гной медленно накапливается и пробивает "дорогу к выходу".
Когда нет выхода гноя, болят и остеомиелит, и лигатурный свищ, и любое воспаление.

Интенсивность боли зависит от количества гноя.
Когда гной выходит наружу при любом воспалении боли прекращаются.
Потом свищ очищается, закрывается и все по новой.

Не таких симптомов, по которым можно было бы отличить остеомиелит от воспаления мягких тканей.
Нужны обследования, о которых я писал выше.

Пожаловаться

Ульяна, 5 февраля 2023

Клиент

Станислав, живу далеко от больницы, возможности просто взять и поехать нет. Сегодня всë хорошо ни каких выделений всë затягивается. Запланирована ранее поездка была на 16 . 02,могут ли эти 10 дней как то повлиять?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 5 февраля 2023

Травматолог, Ортопед

Вам на месте виднее , я рану не вижу .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Закапал много капель в ухо что делать

1 ответ

31 июля 2022

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 3 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-03T17:30:53+03:00

Что это? Вариантов не много.

1. Воспаление мягких тканей (как вариант - лигатурный свищ) после удаления спицы. Это хороший вариант.
2. Спицевой остеомиелит. Воспаление в кости. Есть такое осложнение после АИ. Редко, но бывает. Здесь, скорее всего, потребуется операция.

И что с этим делать?

1. Лечить перевязками (ежедневно)
- Перекись водорода.
- Хлоргексидин.
- мазь Левомеколь.
- стерильная повязка.

2. Очень желательно взять из раны посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, чтобы назначить правильный антибиотик.

3. Травматолог должен на перевязке зондом зайти в рану и посмотреть, куда она ведет: к кости или дном раны являются мягкие ткани.
Нужно вводить в рану котраст и делать рентген, чтобы увидеть, куда ведет свищевой ход.
На основании этого ставить однозначный диагноз и будет понятен прогноз.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 4 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-04T07:55:23+03:00

Правильная последовательность действий:

- Перед перевязкой взять БАКпосев на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
- На перевязке тщательно удалить гной, тканевой детрит, промыть.
- Сделать фистулографию.
- Сделать КТ и области перелома и области воспаления.
- Начать принимать антибиотики широкого спектра действия и регулярные перевязки.
- По результатам БАКпосева, начать прием антибиотиков с учетом чувствительности раневой микрофлоры.
- Далее действовать по результатам КТ, фистулографии и динамики течения раневого процесса.

Литвиненко Станислав, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T15:47:41+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 5 февраля 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Чтобы исключить самое страшное - остеомиелит- надо Сделать рентгенограммы. Не повредит осмотр хирурга в перевязочной .

Принятый ответ