Что вас беспокоит?
Постравматическая миелопатия
Здравствуйте! Мне 24 года, рост 186, вес 85 кг, не курю не пью, ЗОЖ В 2009 году получил травму позвоночника, с тех пор провел много обследований и лечений – все безрезультатно. Симптомы :нарушение функции тазовых органов, нарушено кровообращения в нижних конечностях, слабость в ногах, ноги постоянно холодные, что летом , зимой разницы нет, чувствительно к холоду очень высокая, частое мочеиспускание, хромаю на одну ногу, висячая стопа «конская стопа» Не могу долго ходить, чувствуется усталость и некий дискомфорт в области грудного и нижнего отдела. Был в одних из ведущих клиник нашей страны, также в европе. Диагноз: Постравматическая миелопатия на уровне Th10-Th11-Th12 позвонков и конуса спинного мозга от 2009 г. Нижний дистальный парапарез. Нарушение функции тазовых органов.Нейрогенный мочевой пузырь. Другой Диагноз: Наследственная невропатия HMSN тип 1 2014 году была проведена операция установкой металлоконструкции на позвоночник в грудном отделе)Также не могу долго сидеть. Ежедневно занимаюсь дома лечебной гимнастикой, велотренажер, тренажер для ходьбы на месте. Медикаментозное лечение закончил 10 дней назад, принимал КЕЛТИКАН FORTE таблетки, каждый день в течение 30 дней. способствует восстановлению поврежденных нервных волокон при заболеваниях позвоночника и периферических нервов. Никакого улучшения не почувствовал. Прикрепил свою последнюю выписку, из Москвы, в одном из лучших реабилитационных центров,Есть еще одна выписка 2017 года, только еще не перевел на русский язык У меня к вам следующие вопросы: Врачи мне рекомендовали сделать молекулярное генетическое обследование, обследование очень дорогое. 1. Хотел узнать целесообразно ли проводить молекулярное генетическое обследование ?Что может показать данное обследование и как та информация которая будет получена после генетического анализа может повлиять для восстановления мышц. 2. Можно ли восстановить атрофированные мышцы нижних конечностей? Есть ли какие- либо новые способы? Делал различные физиотерапии, грязь лечение, лечебная гимнастика, электростимуляция и т.д. Все безрезультатно. 3. Изучая информацию о своем заболевании столкнулся с обследование МРТ Малоберцового нерва , ведь он как-то связан с моим заболеванием, атрофией мышц. Данное обследование я никогда не проводил, да и к тому же месяц назад узнал о нем. Ссылка - https://www.mrtspb.ru/mrt-sustavov/mrt-malobercovogo-nerva/ Может ли данное обследование что-то показать , что крайне важно для восстановления? 5. Как часто при моем заболевании я должен проходить обследование ЭНМГ И МРТ, чтобы узнать есть ли какие-либо изменения в позвоночнике? 6. Какие будут от вас рекомендации в плане лечения. Очень хотелось бы узнать ваше мнение!
Здравствуйте! Келтикан все таки перорально принимали. Думаю эффект будет лучше от ин' екционного нуклео цмф
Маргуба, Скажите пожалуйста у данного препарат действие как Келтикана? Последний прием Келтикана закончился 10 дней назад, сколько дней должно пройти, чтобы назначить лечение другим препаратом?
У нуклео с келтиканом только 1 общ компонент умф . Нукле имеет более богатый состав нуклеотидов. Там нет в12 и фолиевой кислоты. Так что можете сейча сделать уже 10 ин екций пь1 р д
Маргуба, "Так что можете сейчас сделать уже 10 ин екций пь1 р д" 10 инъекций нуклео цмф - так называется ? Это в виде капельницы делать?
Полезно пройти иглотерапию.
Маргуба, Акупунктуру прошел 10 процедур и еще делали аурикулотерапию в течение полтора месяца. Никаких изменений
К сожалению трудно найти грамотного иглотерпевта. В основном многие бездумного это практикуют(. Надо искатьпо отзывам на форумах например среди лиц с подобным же диагнозом
Маргуба, Акупунктуру проходил у очень грамотного специалиста, Консультация первая была примерно полтора часа, спрашивал обо всем, анамнез заболевания, после лишь вынес свой диагноз и начал лечение.
Маргуба, Спасибо за рекомендации!
Уважаемый Иван, изучив Ваш вопрос, а так же прикреплённую выписку могу ответить следующее:
1)Молекулярное генетическое обследование может быть и будет информативно, однако у Вас установлен диагноз - миелопатия посттравматическая! если бы дело было в генетике- до той злосчастной игры в футбол Вы бы не были здоровым человеком! Проблема появилась спустя 2 месяца после травмы на игре!
2) Боюсь, без положительной динамики восстановить атрофированные мышцы будет не возможно. Чтоб мышца восстановилась - она должна работать, и нервный импульс мышце должен передаваться от головного мозга, через спинной мозг, а Ваша проблема как-раз в спинном мозге и расположена. Не решив её - врядли Вы сможете восстановить Ваши мышцы. На данный момент - миелопатия является очень сложным диагнозом, стопроцентных методик лечения которого не существует. К этому делу требуется комплексный подход.
3) МРТ малоберцового нерва- очень узкоспециализированное исследование, которое в Вашей ситуации будет пустой тратой денег и времени. Ваша проблема на уровне грудного отдела спинного мозга. Малоберцовый нерв тут мало интересен в рамках исследования и его информативности.
5) Четвёртый пункт у Вас пропущен. МРТ и ЭНМГ я бы рекомендовал делать раз в пол года, разумеется при обычном течении заболевания. Но если вдруг Вы чувствуете изменения в лучшую или худшую сторону - можно сделать эти исследования, нарушив привычный график.
6) Рекомендации хорошо описаны в Вашей выписке, исполняйте их. Однако кроме них я бы рекомендовал ОБСУДИТЬ с врачом ВОЗМОЖНОСТЬ применения такого препарата, как прозерин/нейромедин. Это может помочь, однако, ещё раз подчёркиваю - ОБСУДИТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ, а не самому себе назначить.
Здоровья Вам !
Альберт, Нейромедин я раньше уже принимал, на счет прозерин надо узнать конечно. По мере сил и возможностей я конечно же стараюсь ежедневно делать все от себя зависящее , чтобы как-то держать себя в хорошей форме.
Не знаете что может улучшить кровообращение в ногах, чтобы как-то справиться с похолоданием ног, иногда порой невозможно терпеть, Приходиться бросить все и уделить время упражнениям, либо парить ноги чтобы стали теплее.
Нет внутримышечно.
Нервы ведь ещё требуют времени дос аостановления- мало препарат долженнакопиться и начать действовать.так саминервнве отростки очень небыстро восстанавливаются.
Нейромедин тоже кстати мог бы подойти .
Электрофорез других препаратов тоже надо курсам проходить неоднократно.
Маргуба, Электрофорез с какими препаратами применять?
Здравствуйте, Иван!
. 1. Медико-генетическое исследование да, имеет смысл пройти. Потому что причина миелопатии может быть не только травма, но и генетические нарушения. Гены к сожалению, ничем не исправить, однако будет выяснена истинная причина миелопатии.
2.пока не будет устранена/ выявлена причина миелопатии, любое лечение (физ.лечение, лекарственное)- только поддердивающая терапия. Вам не предлагали- оперативное лечение миелопатии?
3. Не вижу смысла проведения данного вида мрт. Проблема же не в нервах. А в спинном мозге.
5. Энмг раз в-полгода, мрт раз в год.
6. Не унывать. Ваше состояние можно понять.нужно время на восстановление. Вы знаете, советую вам почитать историю жизни доктора Бубновского. В армии он попал в аварию.собирали по кускам. Стал лежачим инвалидом. Однако, своим упорством и надеждой он не только встал на ноги, но и-теперь стал врачом и помогает таким же людям.
Эльвира, Читаю книгу про Нейробиологию, в ней говорится о том что менее 5% людей на планете рождаются с каким-либо генетическим отклонением вроде диабета 1 типа, Синдрома Дауна или серповидноклеточной анемии.Остальные 95% из тех, кто заболевает чем-то подобным обязаны этим своему образу жизни и неправильному поведению. Еще говорится об эпигенетике — наука, исследующая изменение активности генов,что эпигенетика учит, что мы действительно не предопределены своими генами и что изменения в сознании и поведении могут привести к изменения в структуре и функциях организма. Так что для меня надежда есть, буду делать все от себя зависящее возможное и невозможное. Спасибо вам за рекомендации!
Курантил попейте лочкровобращния по 25 мг * 3 РД 4-5 Нед. Никотиновая кислота вм.
электрофорез йода и новокаина, прозерина, эуфиллина
Маргуба, Это на спину или на ноги ставить надо?
Маргуба,
Той же никотинки
На оба уровня полезно
Маргуба, Курс с электрофорезом сколько должен длиться? Есть ли какие либо побочные эффекты?
По поводу кровообращения в ногах. Помимо уже выясненых проблем, рекомендую для начала сделать следующее:
- УЗИ сосудов нижних конечностей;
- Общий анализ крови;
- Коагулограмму;
- Свёртываемость крови по Ли-Уайт.
Данные исследования помогут исключить/подтвердить проблему реологических свойств крови и сосудистый компонент. Если это подтвердится - Вам помогут такие препараты, как кардиомагнил, пентоксифиллин, варфарин и тд.....
Да, кроме того: медицина сейчас достигла шикарных высот, однако я, как врач, вынужден признать, что ДО КОНЦА мы всё-же не изучили наш организм и процессы, происходящие в нём. Я хочу обратить Ваше внимание на такие доказанные эффекты, как "плацебо" и "ноцебо". В двух словах, смысл в том, что если внушить себе и поверить во что-то плохое - это "плохое" случится. То же самое о хорошем. Я лично проверял эти эффекты как на себе, так и на других людях, в рамках разумного и в рамках благополучия пациента, разумеется! Вам стоит об этом задуматься.
Лично я, в своей практике, пациентам с различными парезами (паралич ноги/руки по простому) рекомендую каждый день заставлять парализованную конечность двигаться. Так же я проговариваю, что они должны "пробивать" нервный импульс через поражённый сегмент спинного мозга/нерва. В результате их усилий над собой, я констатирую значительное улучшение! Разумеется я не могу это сейчас как то научно доказать, но весь смысл в том, что это мои наблюдения. И согласно моим наблюдениям, пациенты, работающие по моим указания восстанавливаются лучше и быстрее! Выводы делать Вам, однако настоятельно рекомендую над этим задуматься.
Альберт, Скажите пожалуйста возможно ли удалить металлоконструкцию с позвоночника? Прошло 5 лет после операции. Постоянно чувствую дискомфорт в грудной области, не лечь на спину, ни сидеть, ни стоять, иногда бывает боль. Ощущение как будто что-то повесили на спину и ты понимаешь что это никак не убрать. Поэтому я хотел бы узнать возможно ли удаление?
Минимально 10 +-2 процедуры ежедневно. Из побочек только аллергии местные раздражения изредка
Маргуба, А курантил когда можно начать пить? Сколько месяцев нужно ставить электрофорез и какой период перерыва должен быть?
По поводу генетики я с вами согласна. Это то, на что мы не можем повлиять. Это наш фундамент. А дальше все зависит от нашего-образа жизни.
Курантил хоть сейчас
Электрофорез можно ставить10-15 дней перерыв месяц . Курсов 3-4 .
Маргуба, Коленный сустав хрустит , когда выполняю различные упражнения это нормально?
Принятый ответ
Хруст возможен. Но стоит по- любому почаще есть студень. .Вит с должен быть в рационе в виде фруктов овощей.
Маргуба, При моем заболевании, если выяснится что это генетическое, может ли это передаться моим детям? пока что не женат
Принятый ответ
Чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо знать Вас до операции, знать по поводу какого диагноза проведена операция и что за металлоконструкция установлена. На этот вопрос по-настоящему может ответить только оперировавший вас нейрохирург, ну или ХОТЯ БЫ нейрохирург, изучивший Вашу ситуацию на очном осмотре. Однако я не рекомендую Вам решать вопрос об удалении металлоконструкции. Обычно металлоконструкция устанавливается с целью стабилизации поражённого сегмента позвоночника и ставится она пожизненно. Это в травматологии возможно удаление пластины, но не в нейрохирургии.
Альберт, Забыл спросить при моем заболевании, если выяснится что это генетическое или даже не генетическое, может ли это передаться моим детям? пока что не женат
Альберт, Можно ли уже спустя 5 лет после операции, помимо лечебной гимнастики, давать нагрузку в спортзале, поднимая гантели небольшим весом, укреплять спину, беговая дорожка и т.д?
Здравствуйте , Ванечка, то что вы описали очень грустно. Вы обследованы в отличных клиниках и будьте уверены светила нейрохирургии все уже перепроверили и были заинтересованы вам подобрать самое лучшее и эффективное лечение, надеясь на резервы молодого организма. Не тратьте денюшку, она вам пригодится. Вы в каком состоянии сейчас, кто рядом с вами? Как ваш быть устроен?
Анастасия, Состояние на сегодняшний день скажем так стабильное, не хуже и не лучше, рад этому. По сути моя повседневная жизнь ничем не отличается от других, по мере сил и возможностей делаю все от себя зависящее, как бы трудно , порой невыносимо не было. Учеба, спорт. Ежедневно стараюсь развиваться интеллектуально, физически, духовно. Делаю медитацию, помогает успокоиться. Ну и позитивный настрой все время! Думаю что придет день и я увижу результат своих многолетних усилий.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад10 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад3 ответа