Консультация нейрохирурга /

Надо ли делать повторную операцию — вопрос №1260660

247 просмотров

В 2007 году была проведена операция дискоэктомия s5l1, в течении этого длительного срока постоянно испытываю боли, онемение стоп (нечасто), боли в торцах пяток. операцию проводили в цкг мвд в Москве. Нужно ли делать повторную операцию или лучше не будет? Делаю гимнастику, плаваю, нагрузка щадящая.

Возраст: 49

Хронические болезни: дивертикулит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Алексей !
Нужно ли делать повторную операцию или лучше не будет?
Безупречным точным показанием для операции могут быть только два обстоятельства :
- ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СУЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА (грыжей ли , диском ли , - не важно !), ДО МЕНЕЕ ЧЕМ 10 ММ !;
- ЗНАЧИМОЕ СУЖЕНИЕ КАНАЛОВ ПРОХОЖДЕНИЯ НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ(это уже после выхода из позвоночного канала ) И СДАВЛЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ !
Давайте теперь посмотрим , подходит ли Ваша ситуация к этим пунктам !
По первому пункту однозначно это не подходит , т.к. ширина позвоночного канала у Вас 16 мм, это лишь незначительное сужение (относительный стеноз) не требующей операции !
А вот по второму пункту не совсем так , грыжа сдавливает и сужает межпозвонковые отверстия !Это уже не позвоночный канал, а межпозвонковые отверстия , и здесь не так Важна МРТ картина , как важны клинические проявления ! При сильном сдавлении корешков как правило значимый длительный постоянный болевой синдром , отсутствие эффекта или временный незначительный эффект от консервативного лечения , нарушение чувствительной и двигательной функции , ног , трофические расстройства и т.д !
Так что на Ваш вопрос , - нужно ли делать повторную операцию или лучше не будет?
Можно ответить , что по МРТ данных за то ,что непременно нужна операция нет !
Всё зависит от того какие данные у Вас найдёт невролог при осмотре ! Если невролог обнаружит у Вас длительный постоянный болевой синдром , отсутствие эффекта или временный незначительный эффект от консервативного лечения , нарушение чувствительной и двигательной функции , ног , трофические расстройства , то это будет являться показанием для операции , а в противном
случае , - показаний нет ! При сомнительных случаях невролог назначит Вам прохождение ЭНМГ(Электронейромиография) которая подтвердит или опровергнет значимое сдавление нервных корешков и тем самым позволит чётче ориентироваться в вопросе нужности или ненужности операции !
Это всё, что можно написать по Вашей проблеме !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Грыжа достаточно крупная, оказывает влияние на нервные корешки, что и является причиной Ваших жалоб.
В выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция нужна если нарастает слабость мышц в ногах, появились онемение промежности, нарушение функции тазовых органов, нет эффекта от консервативной терапии длительное время, сильные ничем не купирующиеся боли.
Нужно обратиться к нейрохирургу очно, чтобы он сам посмотрел снимки и осмотрел Вас. На основании осмотра и изучения снимков принимать вопрос об оперативном лечении грыжи.
Также желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей для оценки степени повреждения нервных корешков.

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при мочеиспускании
15 сентября 2018
Олеся, Ярославль
Вопрос закрыт
Лечение гастрита
9 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
20 января 2023
Ольга, Кострома
Вопрос закрыт
ОРВИ, болит голова, болит где лобные пазухи
22 августа 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Болит рука, стопа
2 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово