Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1261436

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа, повышенный д-димер

Здравствуйте. На днях сдала перечень анализов, необходимый для вступления в протокол ЭКО. Помогите пожалуйста расшифровать. Особенно интересуют показатели Д-Димера, также прикрепляю все остальные показатели крови.

Гастрит
23 года
5 Февраля 2023·Просмотров: 290·Ксения, Казань

Здравствуйте. Часто этот показатель увеличивается за счёт стимуляции функции яичников. Повышен он незначительно, вам стоит проконсультироваться со своим доктором для решения принятия антитромботической терапии, для вступления в протокол.

Наталия, добрый день. Спасибо. Стимуляции еще не было. Через неделю начнется новый цикл, протокол планируется в нем.

В таком случае лучше начать терапию. Как правило это эликвис 2.5 мг 2 р в день под контролем показателей д-димера и коагулограммы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения, ваши анализы в норме, коагулограмма ваша тоже в норме - повышение д Димера незначительное и может быть вызвано различными жизненными ситуациями (например, сдача коагулограммы в первую половину менструального цикла, после перенесённой вирусной инфекции и тд)
Дополнительных обследований не требуется

Ксения, здравствуйте!
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза клинического значения не имеет, поскольку это очень неспецифичный показатель, он может повышаться при любом воспалении, недостаточном питьевом режиме, приеме гормональных препаратов, дислипидемии и др состояниях. Лечения это не требует.
Подскажите, пожалуйста, нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Ранее беременности были? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Остальные анализы в норме.

Диляра, здравствуйте. Благодарю за подробный ответ. Рост 165, вес 63. Выявленных тромбофилий, венозных тромбозов, тромбоэмболий - у меня нет. Честно, насчет родственников не знаю, скорее всего могло быть что-то у бабушки, но точно сказать не могу. У нее были промблемы с венами на ногах, варикоз точно, также сахарный диабет. У моей мамы также варикоз, была оперирована в молодости. У меня варикоз не установлен, но скорее всего есть предрасположенность, очень слабые сосуды на ногах, лопаются от воздействий (различные массажи на бедра), сосудистые звездочки наблюдала пару раз. Не курю, ранее иногда курила кальян. Жидкости скорее всего тоже пью мало. Была беременность уже более 5 лет назад, закончилась абортом. Вторая беременность 2 года назад - ранний выкидыш. Давление у меня пониженное с подросткового возраста. В идеале 110/75, когда чувствую себя хорошо, часто раньше бывало 95/70 (примерно). Также в анамнезе микроаденома гипофиза, уже чуть более 2-х лет, принимаю достинекс 2 года, судя по данным мрт-уменьшается в размерах (сейчас 0,22 см) .

Диляра, прошу прощения, ошиблась, вес 53 кг.

Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови Вы можете досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), хотя если был лишь один выкидыш, строгой необходимости в этих анализах нет, так как чаще выкидыши на ранних сроках не связаны с патологией свёртывающей системы крови.
Также полезно будет определение уровня ферритина, гомоцистеина, ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО.
На данный момент показаний для назначения антикоагулянтов у вас нет.

Сдавала анализы в середине августа.
Ттг- 2.48 мЕД/л
АТ-ТПО - 188.0 МЕ/мл
Ферритин - 71.0 мкг/л
По поводу АТ-ТПО - была на обследовании у эндокринолога, обнаружены маленькие кисты правой доли щитовидной железы. Диагноз поставлен: аутоиммунный тиреоидит [АИТ, фокальные изменения щитовидной железы. Микроаденома гипофиза].
Скажите пожалуйста, можете ли это как-то относиться к повышению Д-димера? Или все же сдать дополнительно анализы, которые вы порекомендовали?

Принятый ответ

Нет, это не относится к повышению Д-димера.
Перечисленные мной анализы тоже сдавать не из-за Д-димера, этот показатель вообще лечить не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.