Повышен D-димер — вопрос №757502

Question

Повышен D-димер — вопрос №757502

Мадина

574 просмотра

31 января 2022

Здравствуйте. Моего отца (79л) выписали с ковидного госпиталя 26.01.2022г. В результате антикоагулянтной терапии образовалась большая гематома на боку объемом 500 мл. Не кровоточит, было сделано УЗИ, сказали, что должна рассосаться сама и вмешательства в данном случае не нужны. СРБ -146, Д-димер 2274,04. При выписке были назначены уколы гепарина 2,5 тыс ед 4 раза в день. Боюсь, что перестараемся с разжижающими препаратами.

Вопрос закрыт

гематома

д-димер

ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 31 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Антикоагулянты в данном случае принимать не стоит.
Риск развития тяжелых геморрагических осложнений перевешивает потенциальную терапевтическую пользу.
Тем более, по анализу наблюдается анемия легкой степени. Вероятно связана с кровопотерей.

Пожаловаться

Мадина, 31 января 2022

Клиент

Алексей, а каким образом снижать такой высокий д-димер? Так же ещё принимает Клопидогрел 75 мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 31 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Повышение д-димера не всегда связано с тромбоэмболическими осложнениями. Может повышаться при воспалительных процессах. К тому же, другие маркеры коагулограммы в норме, кроме фибриногена. Который тоже не специфически реагирует на воспалительные процессы. Кровотечения намного опаснее, не рискуйте. Если клопидогрел был назначен ему ранее, по поводу перенесенного инфаркта, его можно оставить.

Пожаловаться

Мадина, 31 января 2022

Клиент

Алексей, после инфаркта в октябре 20-го года была назначена брилинта. В госпитале отказались от неё и назначили Клопидогрел

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 31 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

После инфаркта прошло больше года как я понимаю. Такая замена допускается конечно, но в текущей ситуации - с большой осторожностью. Прямые антикоагулянты (эликвис, ксарелто, прадакса)- противопоказаны.

Пожаловаться

Мадина, 31 января 2022

Клиент

Алексей, повышенный СРБ так же связан с гематомой?

Пожаловаться

Челбаева Елена, 31 января 2022

Диетолог, Терапевт

Здравствуйте, само наличие гематомы даёт такой высокий Д димер. По какому поводу принимает Клопидогрел?

Пожаловаться

Мадина, 31 января 2022

Клиент

Елена, в госпитале ранее принимаемую Брилинту после инфаркта заменили на Клопидогрел

Пожаловаться

Челбаева Елена, 31 января 2022

Диетолог, Терапевт

Понятно, клопидогрел продолжить, гепарин можно заменить на ксарелто 10 мг 1 раз в сутки. Без антикоагулянта в такой ситуации тоже нельзя. По мере рассасывания гематомы и д димер будет снижатся.

Пожаловаться

Мадина, 31 января 2022

Клиент

Елена, нам посоветовали перейти на Эликвис 2,5 два раза в день с учётом и Клопидогрел. Это тоже много будет?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 31 января 2022

Инфекционист

Здравствуйте!
Антикоагулянт все же нужет, риск тромбоэмболии никуда не делся. Лучше обсудить с лечащим врачом о замене гепарина на т. Ксарелто по 10 мг * 1 р/д либо т. Эликвис 2,5 мг * 2 р/д.

Пожаловаться

Мадина, 31 января 2022

Клиент

Ирина, а Клапидогрел оставлять при этом?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перед прививкой ковид

1 ответ

26 августа 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Какие лекарства надо пртнимать

6 ответов

30 декабря 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Анализы,какие сдавать

2 ответа

2 ноября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

ОРВИ, ковид

7 ответов

23 ноября 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 31 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-31T00:50:32+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 31 января 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Может и с гематомой. Срб маркер воспалительных процессов (вирусных, бактериальных, аутоиммунных).

Принятый ответ

Челбаева Елена, 31 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-31T00:45:48+03:00

Да,можно ксарелто или эликвис. Не много,у этих препаратов немного разное действие. Хотя после инфаркта прошло больше года,можно пока оставить только эликвис. (Это в первый год двойную терапию обязательно принимать)