СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличены лимфоузлы у ребенка

расшифруйте анализы, подскажите, пожалуйста, у ребенка продолжительное время воспалены лимфоузлы на шее , обратились к врачу сказал, что вызвано скорее всего вирусом герпеса, три анализа еще не пришли результаты, фото анализов и заключения врача прикреплю, вопрос стоит ли еще какие-то дополнительные обследования проводить? А так же сдали анализ на витамин д стоит ли его принимать ?

5 Февраля 2023·Просмотров: 867·Юлия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализы ещё не прикрепились. Ребёнок болел перед тем,как увеличились лимфоузлы? Обычно лимфоузлы реагируют на инфекционный процесс. Главное чтобы они не были болезненны, спаяны между собой, и кожа не была красная над ними.
Вижу анализы. Клинический анализ крови соответствует возрасту, без критичных изменений. Витамин Д в норме, необходим приём в профилактической дозе 1500 ме ежедневно. Антител к вирусу Эпштейн-Барра нет, и ребенок сейчас не переносит эту инфекцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Зоя, по моим воспоминаниям, они появились после перенесенной розеолы, кожа обычная , покраснений точно нет , а анализы вот вроде прикрепились

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Зоя, но болели мы давно, и лимфоузлы тоже у нас давно

Выше дописала по анализам.
Если лимфоузлы не беспокоят и не имеют всех перечисленных свойств, то ничего страшного нет. У детей они сильнее видны из-за слабо выраженной подкожно-жировой клетчатки. В норме размер до 1,5 см. Если очень беспокоитесь, можно сделать УЗИ лимфоузлов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ОАК :
- лейкоциты в норме от 4,5, у ребенка норма .
- воспаления нет : нейтрофилы, соэ в норме .
- анемию исключаем , гемоглобин в норме до 140.
Анализ хороший.

Каких размеров ЛУ? Не увидела узи, не делали?

Вит Д 40 уровень не плохой, но в профилактических дозировках даем на постоянной основе по 1500МЕ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия, нет не делали, врач не говорил проводить обследование

А каких размеров ?
В норме ЛУ могут быть до 1,5 см . При этом безболезненные, нет болей при пальпации. Не спаяны между собой и кожей. Те перекатываются.
УЗИ сделать можно для контроля размеров и кровоснабжения, но если меньше 1см , то достаточно только наблюдать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия, да перекатываются, с правой стороны реже появляется, практически всегда с левой прощупывается и визуально видно, болезненности нет

Это не страшно.
У малышей также ЛУ выраженнее и пальпируются легче из-за более поверхностного расположения , малой выраженностью подкожно-жировой клетчатки.
Вы можете сделать узи, чтобы быть спокойной , но так по описанию и клинических проявлениям ничего не требуется при Данной ситсуации .

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте! В анализах существенных отклонений нет. У детей в этом возрасте активно формируется лимфоидная ткань (л/у. миндалины), она бурно реагирует на различные вирусы и бактерии, поэтому после перенесённой болезни могут возвращаться к исходному размеру в течение нескольких месяцев. Если л\у мелкие, единичные, безболезненные, эластичные при пальпации, это лимфаденопатия после перенесённой инфекции. Витамин Д в профилактической дозе (1500 ЕД) принимать нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ольга, если герпес подтвердится, так как еще не пришили три анализа , как нам быть с вакцинацией?

Вакцинироваться дальше по графику. Скорее всего, у ребёнка найдутся какие-то антитела к герпес-вирусам (ими инфицировано 90% людей), но какого-либо клинического значения они не имеют, говорят лишь о том, что ребёнок инфицирован и инфекция находится в хронической латентной форме (так как нет острых симптомов), это не опасно, дальнейшего наблюдения и какого-либо лечения не требует.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализы спокойные. Увеличенные лимфоузлы могут быть последствием перенесенной ранее инфекции.
К обследованию я рекомендую добавить узи.
Уровень витамина д в норме, продолжайте прием в профилактической дозе 1000 единиц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.