Консультация уролога /

Напряжённый мочевой пузырь — вопрос №1261902

10361 просмотр

Недели три назад неожиданно началось ощущение полного мочевого пузыря, болей при мочеиспускании не было, но я решила, что цистит, пропила 3 дня нолицин, вроде стало чуток лучше, думала, что все уже пройдёт. Но через день снова обострение, сдала анализа мочи и крови через 3 дня после нолицина, но там все было в норме. Но дискомфлрт и ощущение вечного заполненного мочевого пузыря, даже при опорожении не прошло. Такая распирающая боль, тянущая. Выпила монурал.. Но тоже эффекта не было. Пошла на осмотр к гинекологу, по женски все хорошо, отпущения матки или проблем на узи нет. Врач решила, что недолеченное воспаление, так как на прощупывании я ощущала давление на мочевой пузырь. Она прописала амоксиклав 2 раза в день 7 дней и канефрон. Пропила уже 5 дней, но ощутимого эффекта нет. Потом пошла к урологу, но он кроме как ношпы и дневника мочеиспусканий ничего не выписал. Ещё сказал сдать мочу по нечипоренко, там эритроциты 400 лецеоциты 100, и все, остальное в норме. Ощущения давления и боли так и остались. К слову узи мочевого в норме, остаточной мочи не нем нет.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. По представленным обследованиям - норма. Воспаления нет по моче. Антибиотик не нужен. Достаточно фитотерапии - принимайте канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца, через 10 - 14 дней можно проконтролировать общий анализ мочи повторно. Также рекомендую пройти УЗИ почек на пустой мочевой пузырь, у гинеколога повторный осмотр и взятие мазков на микрофлору. Сейчас пить достаточно жидкости, можно урологические сборы, фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней.
Клиент
Галина, дело в том, что я пила нолицин и потом сдала анализ мочи в самый первый раз, был ли он информативен? Мне врач говорил, что может быть не показало воспаление. А то, что постоянное чувство распирания пузыря и тупой ноющей боли.. Канефрон не помогает. Может нужно фурамаг или что то в этом направлении?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Фурамаг также назначается при воспалительном анализе мочи. Если анализ мочи в норме, то фурамаг не нужен.
Клиент
Галина, я это все понимаю, но мне до повторного анализа ждать ещё 10-14 дней, а это очень долго в моем состоянии.. Будет ли оправдано примение фурамага, или если не помогли нолицин, монурал и амоксиклав, то лучше уже и не пробовать.?
Уролог, Андролог
Лечение без анализов может и не помочь. Можете тогда хотя бы сразу проконтролировать перед приёмом непосредственно.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Конечно у Вас будет все в норме,так как Вы перед анализами принимали антибиотики.Диагноза не будет,картина смазанная.Лечение симптоматическое,исходя из ваших жалоб
Клиент
Луиза, а могли ли монурал, нолицин и амоксиклав не помочь? И почему, чем тогда лечиться..
Андролог, Уролог
Так чтобы лечение назначить нужен диагноз,у Вас его нет.Лечение «вслепую» часто не эффективно.Снйчас я вам рекомендую повставлять Метилурациловые свечи вагинально на ночь 7дней,Урорек 4мг 1р/с 1месяц.
Клиент
Луиза, я поняла. Но то, что мне стало немного лучше после антибиотиков может означает, что я просто неверные лекарства принмала. То есть теперь только ждать 14 дней. А за это время, если есть инфекция, она не разовьется до критической отметки. Как ещё понять, что есть воспаление, если нет шанса сдать анализ.
Андролог, Уролог
В любом случае Вы антибиотик пропили.Если он не подошёл бы,картина была бы иной.
Клиент
Луиза, вы имеете ввиду анализ на нечипоренко. Я не совсем понимаю, зачем мне говорили его сдавать во время приёма антибиотика., разве он бы что-то показал?
Андролог, Уролог
На фоне приёма антибиотиков анализы сдавать не имеет смысла,так как результат может быть ложным.Я к тому,что если и имела место быть инфекция мочевыводящих путей Вы уже приняли Амоксиклав.Более пока из антибиотиков не нужно принимать
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Такую симптоматику может давать мелкий камень в устье мочеточника. Необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с осмотром устьев мочеточников и выброса мочи. Необходимо мочиться в баночку, смотреть на дно, может увидите что-то интересное.
В плане лечения можно
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
Глансин в дозировке 0.2 мг утром после еды 10 дней.
Сдайте ещё раз общий анализ мочи, посмотреть в динамике.
Клиент
Владимир, узи устьев мочеточника надо как-то особенно делать, у меня было узи, но там ничего врач не увидела. Мочу в банку собирала, но там тоже не видела никаких осадков
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Это надо смотреть одновременно почки и мочевой пузырь, в данном случае с максимальным наполнением. Тогда может быть информация.
Осадок может быть не всегда.
Клиент
Владимир, у меня есть узи почек, я его приложила в вопросе, там узи всех органов брюшной полости
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Не увидел даты. Давно делали?
Клиент
Владимир, недавно 24 января, а последняя моча по нечипоренко от 4 февраля
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Если так, то вероятность МКБ минимальная, но в жизни всё бывает. Что-то подобное было у пациентки и в итоге камень оказался.
Вероятно имеет место быть гиперактивность на фоне недавно перенесенного воспаления.
Можно тогда Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 3 недели. Глансин в дозировке 0.2 утром после еды 2 недели. Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Андролог, Уролог
Было явное обострение мочевой инфекции, цистит. После терапии явления дискомфорта могу присутствовать несколько дней. Слизистой и флоре после воспаления и лечения нужно восстановиться. Пейте Канефрон по 2 табл 3 р/сут ещё 2 недели. Запланируйте узи почек и мочевого пузыря (я не понял, сделано или нет). Надо сдать посев мочи.
На будющее, мочу на посев СДАВТЬ ПЕРЕД приемом а/б-средств!!! А/б средства следует подбирать по результату посева или проводить коррекцию терапии по результату! Часто выявляется резистентность (т.е. нет чувствительности) к некоторым препаратам, особенно после частого и неправильного их применения. Поэтому, например в европе вы не купите никакого а/б средства без рецепта! Нолицин практически перестал применяться в урологии из-за недостаточной эффективности (хорошо что вам он немного помог). Лучше его не применять. Начинайте всегда с Монурала (Фосфомицин), но не позднее 2-3 дня от начала обострения. К нему редко бывает резистентность. И также пейте курс Фурагина/фурамага 7-10 дней. После коротких 2-3-х дневных курсов часто бывает потом повторные обострения/рецидивы, т.к. бактерии не у ревальвация полностью деактивироваться и/или погибнуть.
И нужно проверить кишечную флору, как частую причину обострений цистита (самая часта бактерия - кишечная палочка E.Coli), почитайте про термин «дырявый кишечник».
Удачи. Не болейте.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, можно уточнить, почему после того, как схожу в туалет, ощущение тяжести мочевого пузыря сохраняется и тянет его. Нурофен или ношпа эти спазмы не снимают
Клиент
Дмитрий, и мог ли амоксиклав не справиться с инфекцией? Все же не от цистита и мочеполовых инфекции он.
Уролог
Добрый день!
Вам нужно сделать обследование через 3-4 после окончания приема антибактериальных препаратов
Общий анализ мочи
Бак посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
В настоящий момент принимайте
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 10 дней
Исключите острое соленое жареное копчёное алкоголь на время лечения!
Клиент
Алексей, а все говорят что нужно через 10-14 дней сдавать анализы, будет достаточно 3-4 дня?
Уролог
Да, совершенно верно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу
3
Оксана
2024-11-11 07:11:39
11 ноября 2024
Оксана Иванова, 11 ноября 2024
Добрый день! Извините за беспокойство, можно узнать, что это в итоге было у вас? Просто у меня сейчас такая же картина..
Елена
2025-02-21 08:02:55
21 февраля
Елена Кривякова, 21 февраля
Здравствуйте. Присоединяюсь к вопросу, подскажите пожалуйста у Вас нашли причину в итоге и как Вы сейчас себя чувствуете?
Ирина
2025-03-18 11:03:04
18 марта
Ирина Комарова, 18 марта
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что у Вас в итоге?
Похожие вопросы по теме
Консультация по узи почек
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Предстательная железа
3 часа назад
1000.00 р.
Ольга, Тамбов
Что на фото и что делать ?
5 часов назад
699.00 р.
Елена
Рецидивирующий цистит
5 часов назад
800.00 р.
lubavasiamuamua@gmail.com
Появились высыпания на коже члена
6 часов назад
800.00 р.
Егор, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис