Болят почки, температура, СРБ больше 250
Последние 2-3 месяца проблемы с почками, которые удаётся купитовать временно примерно на 2 недели. Затем все симптомы повторяются: боли в районе почек, температура 38-39. Лечусь у урологов, назначили уже 4-й курс антибиотиков (цефиксим). По анализам мочи и посева инфекцию найти не удалось. По УЗИ ничего плохого не видят. Существенных отклонений в показателях мочи и кровинет было, кроме одного: С-реактивный белок рос в динамике и уже достиг 250. Теперь в последнем анализе крови ещё и СОЭ повысился до 31. Врачи предлагают стационар, но возможности нет: двое детей (младшей 1,5 г), муж работает в другом регионе. Что посоветуете делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток.
Если результат общего анализа мочи не воспалительный, то вероятность, что причина в урологии смотрится сомнительной. Анализ мочи, это как правило первый маркер, который реагирует на воспалительные процессы в мочевых путях.
По вашему описанию и со стороны ультразвукового исследования тоже нет никаких отклонений, это вносит ещё больше сомнений в том что имеется воспалительный процесс в почках.
Анализ крови говорит о наличии активного воспалительного процесса. Если источник воспаления не выявлен, антибактериальная терапия не даёт должного эффекта, это действительно необходимо стационарное лечение и обследование. В условиях стационара больше возможностей для диагностики. Важно найти источник проблем, тогда будет ясность, что необходимо для лечения. Возможно потребуются консультации смежных специалистов, компьютерная томография внутренние органов.
Добрый день. Я, наверное, не правильно выразилась про анализ мочи. Хорошим его назвать нельзя (приложила), но бактерий не обнаружено. Хотя, может, это и логично, столько антибиотиков принято. Посмотрите, пожалуйста, ОАМ - можно утверждать, что причина симптомов и высокого срб в пиелонефрите? И как его вылечить, если посев не информативен?
В приложенном общем анализе мочи есть умеренный воспалительный процесс. Сложно без осмотра утверждать. В принципе на фоне воспалительного процесса в организме подобные изменения могут быть и когда нет явного воспалительного процесса в почках. Обычно при остром воспалительном процессе в почках отклонения в анализе мочи более выраженные, но не исключено, что подобные изменения просто на фоне уже проведённого лечения.
При пиелонефрите проводится антибактериальная терапия, что вам и рекомендовано. Большое значение имеет фитотерапия (Канефрон Н, Ренотинекс), препараты на основе НПВС, например Вольтарен или Индометацин в свечах.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Обильное питьё с отваром мочегонных трав и ромашки.
Канефрон и НПВС принимаю. А если очередная а/б терапия снова не даст результатов, то как быть дальше? Сделать КТ? УЗИ сегодня повторю.
По новому УЗИ нашли камень 6 мм в среднем сегменте в ЧЛС. Может он давать такое сильное воспаление? Ещё есть паренхиматозная киста 21*15, но она давно.
Ни киста, ни камень в средней чашечке не должны давать такой воспалительный процесс, клинические проявления были бы иные.
Действительно в некоторых случаях с целью диагностики может потребоваться компьютерная томография с контрастным усилением.
Здравствуйте. Понимаю вашу ситуацию. Однако если отмечаете, что в анализах мочи не было выделено бактерии и сам общий анализ мочи не плохой, то в такой ситуации поиск проблемы становится больше. Особенным является тот факт, что по УЗИ проблем с почкой, вы отметили, что нет. В такой сиутации при недостаточной эффективности антибиотиков и правда, стоит рассмотреть стационарное лечение. ЕСли нет возможности, то стоит обратиться к терапевту, ваши анализы крови и СРБ высоком это прямо говорят. но я бы рекомендовал стационар
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20246 ответов
- 21 Ноября 202410 ответов
- 3 Апреля 202416 ответов
- 5 Февраля 20248 ответов
- 12 Сентября 20236 ответов
- 10 Сентября 202310 ответов
- 24 Июля 20235 ответов
- 27 Июня 20236 ответов
- 20 Июня 202310 ответов
- 13 Марта 202321 ответ