Консультация невролога /

Звон (свист) в левом ухе — вопрос №1262429

6935 просмотров

Доброго времени суток! Ситуация следующая, около 3 недель назад появились такие симптомы, как звон (свист) в левом ухе, ощущение лёгкого тумана и тяжести в голове, в основном при ходьбе. Я в тот момент принимал атаракс по рецепту терапевта (лечил панические атаки) по схеме 0,5 / 0,5 / 1, и связывал указанные симптомы с приёмом атаракса. Но когда прием атаракса был окончен, симптомы никуда не ушли, более того, они усилились со временем, звон/свист в левом ухе стал сильнее, ощущение тумана в голове тоже, снижение концентрации внимания, трудность при сосредоточении, появилась несильная головная боль (в висках в основном), а также слабость в ногах при ходьбе. Неделю назад сдал липидограмму, оказался повышенный холестерин - 5,56 при норме 5,2 (ЛПНП - 4.08, ЛПВП - 1.08, холестерол - 4.48). Также сделал МРТ головного мозга 02.02. И там среди прочего такое - субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды умеренно расширены, сильвиевы щели расширены, остальные показатели в норме. В заключении МРТ указали, что образований и очаговых изменений нет, но также указали, что имеется расширение наружных ликворных пространств. На днях ещё иду проходить УЗДГ БЦА/БЦС и УЗИ сосудов шеи. Вопрос - не могут ли мои симптомы, с учётом результатов липидограммы и МРТ, быть симптомами церебрального атеросклероза с умеренной гидроцефалией?

Возраст: 38

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Для сосудистого шума характерны низкочастотные шумы, вы же описываете свист. Для подтверждения наличия атеросклероза нужно УЗДГ сосудов головы и шеи, для подтверждения гидроцефалия нужен осмотр глазного дна у окулиста, доя выяснения причин шума в ухе нужен грамотный лор врач, или супдолог или отоневролог, который вас осмотрит как положено, проведёт аулиограмсу и по необходимости отоскопию,если уж он исключит все возможные заболевания со стороны уха, то тогда можно поискать причину в сосудах, учитывая что МРТ головного мозга в норме, гидроцефалию, повторюсь, нужно ещё подтвердить.
Поэтому, рекомендую пойти на консультацию окулиста с осмотром глащного дна, лор или сурдолог или отоневролог, и УЗДГ.
Атаракс вы постепенно отменили? Пока принимали состояние полностью хорошее было или были симптомы какие то?
Клиент
Маргарита, благодарю за ответ! Завтра (06.02) иду на УЗДГ БЦА/БЦС и УЗИ сосудов шеи. К окулисту и сурдологу тогда запишусь. Атаракс прекратил принимать резко, просто закончилась пачка, назначенная терапевтом. Симптомы, указанные мною (свист, тяжесть и туман в голове) появились как раз на середине приёма атаракса, я думал это его побочка. Не принимаю его с 18.01, а симптоматика осталась и наросла. Может, конечно, атаракс и ни причём и просто совпало, а может и причём. Я ещё принимал Аспирин Кардио в тот период, 100 мг 1 раз в сутки, но он-то вряд ли мог вызвать такие симптомы

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Атаракс, видимо, доя вас слабоват. Он почти не имеет побочек, синдром отмены тоже не наблюдантся, так как симптрмы возникли ещё во время приёма препарата. Вам подойдут более сильные препараты группы антидепрессанты СИОЗС. Вам необходимо проконсультироваться с психотерапевтом для коррекции терапии , тут не смысла расписывать препараты, их все равно без рецепта не купить. Также, если есть возможность, можно пройти курск психотерапии , очень эффективно. По поводу шума и сосудов обязательно дообследоваться.
Клиент
Маргарита, вот такое заключение написали мне после УЗДГ:
"УЗДГ признаки церебральной дегенеративной ангиопатии (по типу умеренно выраженного атеросклероза) со срижением уровня цереброваскулярной реактивности в пробе на вазодилитацию, со снижением периферического сопротивления, тонуса резистивных сосудов и сохранением скоростных показателей пределах возрастной нормы, умеренно выраженным синдромом гипоперфузии в ВББ. Диффузные умеренно выраженные атеросклероьические изменения сонных артерий без значимых стенозов и окклюзий. Косвенные признаки вертеброгенных влияний на обе ПА (позвоночные артерии). Косвенные признаки венозной дисциркуляции в ВББ (подзатылочные сплетения). Насколько всё плохо?
Невролог
Все не плохо, все проходимо, стеноза нет, кровоснабжение не нарушено. Вам необходимо контролировать холестерин и липидным профиль, контролировать АД, УЗДГ периодически повторять 1-2 раза в год. Пропейте курс Билобил форте 80 мг 1 капс 2р/д 3 месяца, 1 раз в год. Одновременно нельзя Аспирин, антикоагулянты и антиагреганты!!!!
Невролог
Здравствуйте, нет, ваши изменения липидограммы, и особенности мрт головного мозга не вызывают подобных симптомов. Посетите Лор-врача и сурдорога, пройдите аудиограмму. Звон постоянный или только ночью? Шум, головокружение беспокоят? Как ваш сон?
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Мои симптомы - звон/свист (высокочастотный) в левом ухе, постоянно, ощущение, что голова в тумане, тяжесть в голове есть, но незначительная, слабость в ногах, иногда приличная, при ходьбе эти симптомы усиливаются, голова не то, чтобы кружится, но ощущение, что с равновесием что-то не то. Пару дней назад прям сильно накрыло - ноги ватные, голова плывёт, вызвал скорую, но врачи сказали, что опасного ничего нет. Тошноты и рвоты нет, давление в среднем 127/87 (веду замеры утро/вечер), иногда 130/90, иногда 122/82, однажды скакнуло до 140/100 (как раз когда скорую вызывал), и один раз было 100/80 утром, но это скорее всего из-за цитрата мигния (сказали, что он расслабляет сосуды и давление может падать). Сон до атаракса был плохой, потому что были панические атаки, при нём и после него нормальный. Только при провале в сон почему-то плечи подёргиваются. В целом картина такая.
Невролог
У вас признаки тревожного расстройства с паническими атаками. Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Но аудиограмму все равно надо пройти.
Клиент
Екатерина, да, наличие тревожного расстройства, к сожалению, вполне допускаю. А психотерапевту уже тоже записан
Невролог
Поправляйтесь!
Клиент
Екатерина, вот такое заключение написали мне после УЗДГ:
"УЗДГ признаки церебральной дегенеративной ангиопатии (по типу умеренно выраженного атеросклероза) со срижением уровня цереброваскулярной реактивности в пробе на вазодилитацию, со снижением периферического сопротивления, тонуса резистивных сосудов и сохранением скоростных показателей пределах возрастной нормы, умеренно выраженным синдромом гипоперфузии в ВББ. Диффузные умеренно выраженные атеросклероьические изменения сонных артерий без значимых стенозов и окклюзий. Косвенные признаки вертеброгенных влияний на обе ПА (позвоночные артерии). Косвенные признаки венозной дисциркуляции в ВББ (подзатылочные сплетения). Насколько всё плохо?
Невролог
Здравствуйте Алексей ? ! Звон в ушах чаще всего идет на фоне патологии сосудов Необходимо провести узи сосудов брахиоцефальных и интракраниальных артерий головного мозга .Может быть когда задействованы височно-нижнечелюстные суставы если там артроз, то тогда может быть звон ,из -за неправильного прикуса ,
при открывание рта не хрустит, ни щёлкает ,не болит? Конс сурдолога провести аудиометрию,тимпанометрию мрт головного мозга исключить невриному слухового прохода у вас все нормально на мрт это ни является причиной ваших жалоб Необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магнийисключить дефицитные состояния
И в конечном итоге если всё исключить из всего перечисленного ,тогда только можно предположить психологические причины тиннитус - субъективный звон который лечится подбором медикаментозной терапии антидепрессантами Пока на
Данный момент приём стугерон 25-3 р в день 1 мес и т танакан 40 -3 р в день 1 мес
Клиент
Нонна, благодарю за ответ. Да, вы правы, в челюсти слева хрустит и давно. Более того, бывают прострелы в шее слева - резкий и очень быстрый импульс по нерву, аж голова слегка дёргается влево, при икоте, глотании слюны и отрыжке в левом ухе щёлкает. Слева за ухом присутствует болевой синдром, если пальцами провести и если прижать подбородка к груди, причём когда прижимаю подбородок к груди, то звон в ухе сильнее. Но меня смущают остальные мои симптомы, почему голова туманная, побаливает в висках, тяжесть в голове, слабость в ногах?
Невролог
По поводу в челюсти хрустит необходимо пройти скт височно нижнечелюстного сустава с последующей консультацией ортодонта ,по остальным жалобам исключить дефицитные состояния ферритин гемоглобин железо вит б 12 это Первично если по анализам и по обследованию все отлично то что я написала выше то можно связать с тревожным психогенным фактором
Клиент
Нонна, вот такое заключение написали мне после УЗДГ:
"УЗДГ признаки церебральной дегенеративной ангиопатии (по типу умеренно выраженного атеросклероза) со срижением уровня цереброваскулярной реактивности в пробе на вазодилитацию, со снижением периферического сопротивления, тонуса резистивных сосудов и сохранением скоростных показателей пределах возрастной нормы, умеренно выраженным синдромом гипоперфузии в ВББ. Диффузные умеренно выраженные атеросклероьические изменения сонных артерий без значимых стенозов и окклюзий. Косвенные признаки вертеброгенных влияний на обе ПА (позвоночные артерии). Косвенные признаки венозной дисциркуляции в ВББ (подзатылочные сплетения). Насколько всё плохо?
Невролог
Критичного ничего нет ,но Прикрепите полностью описание
Клиент
Нонна, да, прикрепил
Невролог
Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт атерогенных фракций ЛПНП. Нужно пройти УЗДГ брахиоцефальных сосудов для исключения атеросклеротических изменений сосудов. Обратитесь к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Расширение ликворных пространств обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови.
Нужна консультация ЛОР врача и аудиограмма.
Если всё будет в норме, то скорее всего жалобы психогенного генеза и нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Клиент
Алина, спасибо за ответ. По анализам у меня проблемы в ЖКТ и субклинический гипотериоз (некоторые гормоны ближе к нижней границе нормы), по витаминам скорее всего плохое всасывание из-за проблем с ЖКТ, патогенная микрофлора в кишечнике. Однако, хочу понять, как связаны мои текущие симптомы - звон/свист в левом ухе, туман в голове, ощущение головокружения и тяжести в голове, слабость в ногах и боль в висках - с проблемами в ЖКТ? Я думал, что логичнее связать их с липидограммой и МРТ (хотя по ней и нет явной проблемы)
Невролог
Думаю, что жалобы больше психогенного генеза. С МРТ и липидограммой не связано, изменения незначительные.
Клиент
Алина, вот такое заключение написали мне после УЗДГ:
"УЗДГ признаки церебральной дегенеративной ангиопатии (по типу умеренно выраженного атеросклероза) со срижением уровня цереброваскулярной реактивности в пробе на вазодилитацию, со снижением периферического сопротивления, тонуса резистивных сосудов и сохранением скоростных показателей пределах возрастной нормы, умеренно выраженным синдромом гипоперфузии в ВББ. Диффузные умеренно выраженные атеросклероьические изменения сонных артерий без значимых стенозов и окклюзий. Косвенные признаки вертеброгенных влияний на обе ПА (позвоночные артерии). Косвенные признаки венозной дисциркуляции в ВББ (подзатылочные сплетения). Насколько всё плохо?
Невролог
Прикрепите пожалуйста протокол УЗДГ полностью под вопросом.
Клиент
Алина, приложил фото всего документа и раскадровки процесса
Невролог
Ничего критичного по результатам УЗДГ нет. Выявлены признаки атеросклеротических изменений сосудов без гемодинамически значимого стеноза. Нужно контролировать липидограмму, соблюдать средиземноморскую диету.
Также есть признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
Нарушение венозного оттока может быть связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Клиент
Алина, спасибо большое за расшифровку! А то интернет какие-то ужасы описывает при вводе выдержек из заключения УЗДГ в строке Яндекса. Хотел бы подытожить и уточнить, мой звон/свист в ухе, туманнвя и тяжёлая голова, слабость в ногах, и несильная головная боль связаны с тем, что указано в Заключении УЗДГ? Или мне для пущей уверенности пройти ЛОРа, сурдолога и окулиста? В частности, я хочу ещё уточнить не повышенное ли у меня внутричерепное давление.
Клиент
Алина, а с чем ещё может быть связано нарушение венозного оттока? Стресс может косвенно влиять, тем что спазмируются сосуды? И что можно попринимать, чтобы улучшить отток?
Невролог
Ваши жалобы не связаны с изменениями на УЗДГ, нужно пройти ЛОР врача, сурдолога, окулиста.
Повышения внутричерепного давления нет.
Стресс может влиять.
Для улучшения венозного оттока можно принимать детралекс 1000 мг 1 раз в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Алина, вас понял! Спасибо!
Невролог
могут быть . При шуме в ушах или голове показано проведение УЗ БЦА и консультация сурдолога с последующей проверкой аудиограммы.
Клиент
Ольга, благодарю за ответ. Сегодня как раз иду на УЗДГ БЦА/БЦС и УЗИ сосудов шеи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий д-димер
26 июля 2022
Марина, Астрахань
Вопрос закрыт
Разъяснить анализ
8 января 2023
Хадижат
Вопрос закрыт
Сильный свист в голове
9 апреля 2024
Евгений, Малоярославец
Вопрос закрыт
Липидный профиль повышен
22 апреля 2024
Ирина, Тула
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
30 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Свисты в горле
14 февраля
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
37 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима