Что вас беспокоит?
Разъяснить анализ
Здравствуйте! Мама сдала липидограмму, но она видимо, неполная. Дело в том, там указан общий холестерин 4,9, а лпвп 1,50, лпнп меньше 0,3. Получается остаётся около 3-х единиц, если от общего холестерина отнять лпвп и лпнп. Получается эти 3 единицы приходятся на лпнп очень низкой плотности и др., то есть на плохой холестерин?
Здравствуйте. Показатели липидограммы у вашей мамы хорошие, не хватает триглицеридов только, коэффициента атерогенности. С какой целью контролируете, какие препараты принимаете?
Ольга, прилагаю анализы. Контролируем после месяца приёма красного дрожжевого риса, таурина, лизина, натто Кеназа, берберин, урсоактив.
Посмотрела все ваши анализы. Все у вашей мамы идеально. С какой целью сдавали?
Ольга, с целью контроля, посмотреть работают ли принимаемые препараты, так как у многих врачей вызывают сомнения способность бадов регулировать холестерин
Могу сказать что показатели и идеальные и данная схема лечения работает.
С учетом того, что бляшка больших размеров, не пробовали вы заменить липримар(аторвастатин) на розувастатин, который не дает таких побочных эффектов. Например мертенил 10 мг вечер? Или препараты эзетимибов- эзетрол, липобон 10 мг. Бляшка очень большая, поэтому в данном случае лучше принимать данные препараты.
Здравствуйте!
Показатели липидограммы укладываются в норму.
В связи с чем сдавали анализ? Какие жалобы у мамы?
Диана, маме были назначены статины, в связи с тем что уже давно есть проблемы с сердцем, сделали кт коронаграфию, была выявлена бляшка в коронарной одной артерии до 40%. На статинах были сильные боли, и другой врач невролог рекомендовал перейти на красный дрожжевой рис, а также принимать Таурин, урсактив. Так же для снижения сахара принимает берберин, натто Кеназа
Какие были показатели до приема данных бадов?
Диана, прикрепляю анализы от 24.09.22, это после месяца приёма статины было, а также те что вообще до приёма статинов и бадов
Изучила ваши анализы.
Когда вы отменили статины? И какие боли они у вас вызывали?
Диана, отменили статины после месяца приёма, мама говорила что у неё болят кости и мышцы, принимала липримар 20мг
Хадижат, можно было попробовать препараты другой группы.
Дело в том, что то, что вы принимаете сейчас это не лекарства, никакой информации об их эффективности и побочных эффектах неизвестно. Очень часто прием бадов приводит к острому гепатиту.
Попробуйте принимать препарат другой группы снижающих холестерин - эзетрол 10 мг по 1 таб 1 раз в день.
Диана, эзетрол это не Статин?
Нет.
Здравствуйте.
По данным липидограммы - значение ЛПНП указано 0,3 - но я думаю, что такое значение указано ошибочно , такого не бывает , показатель должен быть чуть больше единицы . В любом случае-отмечается положительная динамика по сравнению с предыдущей липидограммой . Необходимо продолжить схему с приемом красного дрожжевого риса , Таурина .
Делала ли Ваша Мама уздг БЦА ( сосудов шеи), для исключения атеросклероза сосудов шеи?
Это важно , так как если нет атеросклероза, то и статины не показаны
Юлия, маме делали кт коронаграфию на которой выявили в одной коронарной артерии бляшку до 40%
Я поняла.
В таком случае- только профилактики атеросклероза не достаточно , учитывая наличие бляшки в коронарной артерии.
Для того , чтобы атеросклероз не прогрессировал и не было инфаркта миокарда, назначают статин в минимальной дозе , с учётом данных липидограммы .
только снижения общего холестерина и ЛПНП не достаточно !
Основная цель лечения - предотвратить атеросклероз и инфаркт !
Только статины обладают этим свойством !
На сегодняшний день наиболее эффективный и безопасный, это Ливазо 1 мг / сутки, это минимальная доза . Не все врачи знают об этом статине , он наиболее безопасен , в отличие от липримара и розувастатина не вызывает побочные эффекты.
Эзетрол не советую , он только снижает всасывание холестерина в кишечнике, никак не предотвращает атеросклероз и инфаркт.
Юлия, я сама так считала, но невролог настоял на том, что красный дрожжевой рис полноценная замена статину, тот же самый статин по сути, потому и перешли на него. Это не так, он не заменит статин?
Действие Эзетрола можно сравнить с действием красного дрожжевого риса, таурина, лизина, но только этого не достаточно !
Красный дрожжевой рис очень хорошо только в случае , если повышен холестерин и ЛПНП и на этом фоне нет атеросклероза.
Но , если доказанный атеросклероз , то конечно , необходим статин , это важно !
При длительном приеме статин способен уменьшать в размерах бляшку и предотвращать тромбоз и инфаркт
Юлия, поняла, а 1 мг будет достаточно?
Да, это начальная доза , учитывая показатели общего холестерина и ЛПНП- вполне будет достаточно, через 1 месяц контроль липидограммы , АЛТ , аст , билирубин, КФК- МВ, миоглобин , креатинин
Юлия, хорошо, спасибо!
Хадижат, крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Здравствуйте.
Розувастатин ( Крестор ) также как и Аторвастатин ( липримар ) может вызывать боли в костях и мышцах , поэтому не советую так рисковать !
У Ливазо - научно доказанный эффект , можете не сомневаться !
Ливазо - наиболее безопасный статин на данный момент, не вызывает побочные эффекты и кроме того не провоцирует нарушение углеводного обмена и Сахарный диабет , этим свойством обладают остальные статины
Хадижат, Ливазо никак не отличается от действия розувастатина на процесс стабилизации бляшки и предотвращения прогрессирования атеросклероза.
Скажу Вам больше , все статины имеют в этом отношении одинаковый эффект , другое дело , что сама молекула питавастатина ( Ливазо ) наиболее очищена и поэтому , Ливазо имеет наибольшую безопасность и не провоцирует такие побочные эффекты, как боли в мышцах и костях , не нарушает функцию печени и почек!
Это более современный статин !
У меня наблюдается пациентка , у которой был процент стеноза 45-50 % , и на фоне 1 года приема Ливазо , этот стеноз уменьшился до 30% - это очень хороший эффект , поэтому , я Вам его так советую
Здравствуйте, Хадижат! Динамика определенно положительная у вас по липидам и действительно ваша схема работает. Но меня конечно смущает такой низкий уровень лпнп, возможно это и ошибка. К сожалению при большой бляшке в коронарных артериях этих препаратов не достаточно. Нужен именно статин, он стабилизирует бляшку и доказанно снижает вероятность инфарктов и инсультов.
Яна, поняла, спасибо!
Здравствуйте такой низкий лпнп скорее всего ошибка, передайте анализ
Здравствуйте, Хадижат.
Показатель ЛПНП скорее всего неправильный, нужно повторить анализ. Учитывая, что есть атеросклеротическая бляшка 40%, приема только БАДов недостаточно, они могут хорошо снижать холестерин, но они не влияют непосредственно на саму бляшку. Статины, доказанный эффект только у двух статинов -у аторвастатина и розувастатина, стабилизируют бляшку, снижают риск ее разрыва, в этом основная опасность бляшек, не только их размер. Учитывая, что были мышечные боли на фоне липримара, советую добавить к приему БАДов небольшую дозу крестора 5 мг ( это оригинальный розувастатин), он хорошо переносится, практически не бывает побочных эффектов и будет дополнительно снижать ЛПНП и стабилизировать атеросклеротическую бляшку. Чтобы бляшка не увеличивалась в размерах, ЛПНП должны быть не выше 1,8. Пишите, если появятся вопросы.
Марина, а у ливазо нет доказанного эффекта?
У ливазо доказанный эффект в отношении снижения уровня липидов, в этом плане он хороший препарат, но не доказана его эффективность в плане замедления процесса атеросклероза, стабилизации атеросклеротических бляшек. Это указано и в инструкции к препарату, к ливазо - показания - только снижение уровня липидов. А в инструкции крестора - показания - не только снижение уровня липидов, но и замедление прогрессирования атеросклероза, профилактика сердечно-сосудистых осложнений, поэтому предпочтительнее крестор. В небольшой дозе 5 мг он не будет вызывать мышечные боли.
И крестор, и ливазо не влияют на углеводный обмен, в отличие от аторвастатина (липримар).
Марина, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Крепкого Вам здоровья!
Хадижат, Ливазо никак не отличается от действия розувастатина на процесс стабилизации бляшки и предотвращения прогрессирования атеросклероза.
Скажу Вам больше , все статины имеют в этом отношении одинаковый эффект , другое дело , что сама молекула питавастатина ( Ливазо ) наиболее очищена и поэтому , Ливазо имеет наибольшую безопасность и не провоцирует такие побочные эффекты, как боли в мышцах и костях , не нарушает функцию печени и почек!
Это более современный статин !
У меня наблюдается пациентка , у которой был процент стеноза 45-50 % , и на фоне 1 года приема Ливазо , этот стеноз уменьшился до 30% - это очень хороший эффект , поэтому , я Вам его так советую
Юлия, понятно, спасибо большое!
Принятый ответ
Хадижат, берегите себя!
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202023 ответа
- 15 Января 202129 ответов
- 5 Июля 202123 ответа
- 19 Июля 202122 ответа