Что вас беспокоит?
Замершие беременности
Здравствуйте.Были две замершие беременности в 2019, в 2022 году, первая в 6-7 недель замерла, вторая в 7-8. Причину не нашли. Сдавала анализы, сейчас при планировании гинеколог сказал как забеременею колоть в живот фраксипарин во время всей беременности. Анализы прикрепляю. Насколько это оправдано в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина, у вас не исключён антифосфолипидный синдром-надо проверить антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину (при этом волчаночный антикоагулянт может быть отрицательным)
Пока у вас выявлена предрасположенность к тромбозам низкого риска, обусловленная снижением протеина S (диагноз тромбофилии ставиться при возникновении тромбозов) - при таком диагнозе антикоагулянты при беременности не назначаются
Мария, гинеколог сказал что в анамнезе 2 замерших на ранних сроках, что связывает это с тромбозом. Анализы говорит не показывают картины всей.
Как правило, замершие беременности на ранних сроках как раз наоборот не связаны с патологией свёртывающей системы (исключение антифосфолипидный синдром), чаще всего причина в хромосомных поломках, не совместимых с жизнью
Мария, какие анализы мне возможно ещё сдать?
Принятый ответ
Антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину
Екатерина, здравствуйте!
Вам нужно провериться на фосфолипидный синдром - сдать кровь на Иммуноглобулин М и G к кардиолипину и b2-гликопротеину, волчаночныц антикоагулянт При положительном результате кровь сдавать дважды с промежутком 12 недель.
Екатерина, здравствуйте!
Протеин S Вы сдавали вне беременности? В любом случае Вам нужно пересдать анализ, чтобы подтвердить точно.
Если подтверждается дефицит протеина S, то это тромбофилия высокого риска, она требует назначения антикоагулянтов (фраксипарина либо клексана либо других препаратов) во время беременности как минимум с 28 недели беременности, при наличии сопутствующих факторов риска - ранее.
Также по поводу заперших беременностей Вам необходимо дообследование на АФС: сдать антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Дополнительно полезно будет определение уровня ферритина, ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО.
Диляра, да протеин s сдавали вне беременности. Фертитта сдавала было около 10-15, хочу переслать ещё раз. Гормоны щитовидной в норме
Диляра, что стоить принимать при планировании для подготовки к беременности ?
Диляра, ферритин был 25. Посмотрела точно в анализах
Принятый ответ
Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности - выше 50. Поэтому необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Если его уровень ниже 50, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Нужно досдать остальные анализы, по их результатам решать, необходима ли специальная подготовка к беременности, если ничего выявлено не будет, какая-либо терапия на этапе планирования, кроме приема фолиевой кислоты, не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- Вчера в 20:177 ответов
- Вчера в 18:4421 ответ