Консультация гематолога /

Замершие беременности — вопрос №1262770

239 просмотров

Здравствуйте.Были две замершие беременности в 2019, в 2022 году, первая в 6-7 недель замерла, вторая в 7-8. Причину не нашли. Сдавала анализы, сейчас при планировании гинеколог сказал как забеременею колоть в живот фраксипарин во время всей беременности. Анализы прикрепляю. Насколько это оправдано в моем случае?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Екатерина, у вас не исключён антифосфолипидный синдром-надо проверить антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину (при этом волчаночный антикоагулянт может быть отрицательным)

Пока у вас выявлена предрасположенность к тромбозам низкого риска, обусловленная снижением протеина S (диагноз тромбофилии ставиться при возникновении тромбозов) - при таком диагнозе антикоагулянты при беременности не назначаются
Клиент
Мария, гинеколог сказал что в анамнезе 2 замерших на ранних сроках, что связывает это с тромбозом. Анализы говорит не показывают картины всей.
Гематолог
Как правило, замершие беременности на ранних сроках как раз наоборот не связаны с патологией свёртывающей системы (исключение антифосфолипидный синдром), чаще всего причина в хромосомных поломках, не совместимых с жизнью
Клиент
Мария, какие анализы мне возможно ещё сдать?
Гематолог
Антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Вам нужно провериться на фосфолипидный синдром - сдать кровь на Иммуноглобулин М и G к кардиолипину и b2-гликопротеину, волчаночныц антикоагулянт При положительном результате кровь сдавать дважды с промежутком 12 недель.
Гематолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Протеин S Вы сдавали вне беременности? В любом случае Вам нужно пересдать анализ, чтобы подтвердить точно.
Если подтверждается дефицит протеина S, то это тромбофилия высокого риска, она требует назначения антикоагулянтов (фраксипарина либо клексана либо других препаратов) во время беременности как минимум с 28 недели беременности, при наличии сопутствующих факторов риска - ранее.
Также по поводу заперших беременностей Вам необходимо дообследование на АФС: сдать антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Дополнительно полезно будет определение уровня ферритина, ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО.
Клиент
Диляра, да протеин s сдавали вне беременности. Фертитта сдавала было около 10-15, хочу переслать ещё раз. Гормоны щитовидной в норме
Клиент
Диляра, что стоить принимать при планировании для подготовки к беременности ?
Клиент
Диляра, ферритин был 25. Посмотрела точно в анализах
Гематолог, Терапевт
Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности - выше 50. Поэтому необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Если его уровень ниже 50, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Нужно досдать остальные анализы, по их результатам решать, необходима ли специальная подготовка к беременности, если ничего выявлено не будет, какая-либо терапия на этапе планирования, кроме приема фолиевой кислоты, не требуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер повышен
3 часа назад
800.00 р.
Светлана
Низкие лейкоциты в динамике
3 часа назад
699.00 р.
Алина
Волчаночный антикоагулянт
6 часов назад
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и СОЭ
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
7 часов назад
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
7 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи