Что вас беспокоит?
Снижения уровня гемоглобина, нейтрофилов и лейкоцитов в ОАК
Добрый день. На протяжении нескольких лет уровень лейкоцитов находился на нижнем уровне в пределах референтных значений, а при сдачи ОАК 22.01.23 упал до 3,88,так же понижен уровень гемоглобина и нейтрофилов. 28.01.23 дополнительно сдала крови на определение железодефицитной анемии (низкий уровень ферритина 5,08). Что предпринять по результатам анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
В общем анализе крови от 22.01.23 лейкоциты в норме (7,00), гемоглобин тоже.
В анализах ферритина не увидел, если он понижен, то надо будет принимать препарат железа Сорбифер по 1 таб, 2 раза в день, 1 месяц, в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины, печень) , свекла и гранатовый сок.
В анализе мочи есть некоторые изменения, вам необходимо сделать УЗИ почек и консультироваться с нефрологом/урологом
Хуршидбек, ошиблась, анализ свой прикрепила
По анализам признаки перенесенного вирусного воспаления, острого процесса нет. Недавно не болели орви/гриппом, может бессимптомно перенесли? Специального лечения не требуется
Да, гемоглобин и ферритин понижен, что говорят о железодефицитной анемии. Необходимо принимать Сорбифер по 1таб, 2 раза в день, 1 месяц, в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины, печень), свекла и гранатовый сок.
Хуршидбек, нет не болела, стараюсь сдавать анализы при отсутствии внешних проявлений болезни
Принятый ответ
Тогда бессимптомно перенесли, но ничего страшного в анализах нет)
В общем анализе крови от 22.01.23г уровень лейкоцитов - 7х10\9л (нома), гемоглобин - 138г\л (норма), нейтрофилы - 3,85х10\9л (норма).
Ферритина в прикрепленных анализах нет, если уровень ферритина - 5,08, то это говорит о латентном железодефиците, рекомендую гемодиету, мальтофер по 1 таб 2 раза в день в течение 2 месяцев под контролем общего анализа крови и ферритина.
По анализу мочи - признаки воспаления, рекомендую сдать анализ мочи по Нечипоренко (строго по правилам, легко найти в интернете), выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, в плане лечения - канефрон по 2 таб 3 раза в день в течение 20 дней.
Сергей, ошиблась анализ заменила
Если уровень ферритина действительно 5,08, то с учетом сниженного гемоглобина, можно говорить о легкой степени железодефицитной анемии; рекомендую лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев под контролем общего анализа крови и ферритина.
Кроме того в анализе лимфоцитоз и нейтропения. что говорит о вирусной нагрузке, возможно перенесли ОРВИ. для контроля динамики лейкоцитарной формулы рекомендую повторить общий анализ крови через 1 месяц.
Оксана, здравствуйте!
Вы прикрепили те анализы (здесь имя и возраст пациента совсем другие)? Здесь гемоглобин и лейкоциты в норме, есть только латентный дефицит железа.
Диляра, ошиблась, анализ поменяла
У вас выявлена железодефицитный анемия легкой степени тяжести. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Снижение лейкоцитов у вас преимущественно за счет нейтрофилов. Такие изменения возможны после перенесённых острых вирусных инфекций или бессимптомного контакта с вирусом. Если же изменения сохраняются постоянно при отсутствии признаков болезни (рекомендую еще 1-2 раза проконтролировать анализ в динамике), то не исключается наличие персистирующих вирусных инфекций. В таком случае рекомендуется консультация инфекциониста (исключить вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.). Если ничего не выявится, затем рекомендуют исключить системные заболевания у ревматолога.
Здравствуйте, Оксана, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, тардиферон) по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц, после нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Изменения в лейкоцитарной формуле и небольшое снижение уровня лейкоцитов вероятнее всего является следствием перенесённой вирусной инфекции (возможно даже бессимптомно, просто контакта с вирусом)
Мария, менструация 6дней, в первые 2дня со сгустками
Принятый ответ
В дальнейшем вам будет необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).
Изменения лейкоцитарной формулы м.б связаны с перенесенным ОРВИ.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202016 ответов
- 14 Ноября 20225 ответов
- 17 Августа 202327 ответов
- 28 Февраля 202411 ответов