Снижения уровня гемоглобина, нейтрофилов и лейкоцитов в ОАК — вопрос №1264748

Question

Снижения уровня гемоглобина, нейтрофилов и лейкоцитов в ОАК — вопрос №1264748

Оксана, Лыткарино

345 просмотров

7 февраля 2023

Добрый день. На протяжении нескольких лет уровень лейкоцитов находился на нижнем уровне в пределах референтных значений, а при сдачи ОАК 22.01.23 упал до 3,88,так же понижен уровень гемоглобина и нейтрофилов. 28.01.23 дополнительно сдала крови на определение железодефицитной анемии (низкий уровень ферритина 5,08). Что предпринять по результатам анализов.

Возраст: 38

Хронические болезни: Дискинезия желчевыводящих путей, геморрагический васкулит кожная форма

Вопрос закрыт

результаты анализов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 7 февраля 2023

Терапевт

Добрый день!
В общем анализе крови от 22.01.23 лейкоциты в норме (7,00), гемоглобин тоже.
В анализах ферритина не увидел, если он понижен, то надо будет принимать препарат железа Сорбифер по 1 таб, 2 раза в день, 1 месяц, в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины, печень) , свекла и гранатовый сок.
В анализе мочи есть некоторые изменения, вам необходимо сделать УЗИ почек и консультироваться с нефрологом/урологом

Пожаловаться

Оксана, 7 февраля 2023

Клиент

Хуршидбек, ошиблась, анализ свой прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 7 февраля 2023

Терапевт

По анализам признаки перенесенного вирусного воспаления, острого процесса нет. Недавно не болели орви/гриппом, может бессимптомно перенесли? Специального лечения не требуется
Да, гемоглобин и ферритин понижен, что говорят о железодефицитной анемии. Необходимо принимать Сорбифер по 1таб, 2 раза в день, 1 месяц, в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины, печень), свекла и гранатовый сок.

Пожаловаться

Оксана, 7 февраля 2023

Клиент

Хуршидбек, нет не болела, стараюсь сдавать анализы при отсутствии внешних проявлений болезни

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 февраля 2023

Терапевт

В общем анализе крови от 22.01.23г уровень лейкоцитов - 7х10\9л (нома), гемоглобин - 138г\л (норма), нейтрофилы - 3,85х10\9л (норма).
Ферритина в прикрепленных анализах нет, если уровень ферритина - 5,08, то это говорит о латентном железодефиците, рекомендую гемодиету, мальтофер по 1 таб 2 раза в день в течение 2 месяцев под контролем общего анализа крови и ферритина.
По анализу мочи - признаки воспаления, рекомендую сдать анализ мочи по Нечипоренко (строго по правилам, легко найти в интернете), выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, в плане лечения - канефрон по 2 таб 3 раза в день в течение 20 дней.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 7 февраля 2023

Клиент

Сергей, ошиблась анализ заменила

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 7 февраля 2023

Терапевт

Если уровень ферритина действительно 5,08, то с учетом сниженного гемоглобина, можно говорить о легкой степени железодефицитной анемии; рекомендую лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев под контролем общего анализа крови и ферритина.
Кроме того в анализе лимфоцитоз и нейтропения. что говорит о вирусной нагрузке, возможно перенесли ОРВИ. для контроля динамики лейкоцитарной формулы рекомендую повторить общий анализ крови через 1 месяц.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Оксана, здравствуйте!
Вы прикрепили те анализы (здесь имя и возраст пациента совсем другие)? Здесь гемоглобин и лейкоциты в норме, есть только латентный дефицит железа.

Пожаловаться

Оксана, 7 февраля 2023

Клиент

Диляра, ошиблась, анализ поменяла

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 7 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

У вас выявлена железодефицитный анемия легкой степени тяжести. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Снижение лейкоцитов у вас преимущественно за счет нейтрофилов. Такие изменения возможны после перенесённых острых вирусных инфекций или бессимптомного контакта с вирусом. Если же изменения сохраняются постоянно при отсутствии признаков болезни (рекомендую еще 1-2 раза проконтролировать анализ в динамике), то не исключается наличие персистирующих вирусных инфекций. В таком случае рекомендуется консультация инфекциониста (исключить вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.). Если ничего не выявится, затем рекомендуют исключить системные заболевания у ревматолога.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 7 февраля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Оксана, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, тардиферон) по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц, после нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Изменения в лейкоцитарной формуле и небольшое снижение уровня лейкоцитов вероятнее всего является следствием перенесённой вирусной инфекции (возможно даже бессимптомно, просто контакта с вирусом)

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 7 февраля 2023

Клиент

Мария, менструация 6дней, в первые 2дня со сгустками

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

4 ответа

22 марта 2021

Юлия

Вопрос закрыт

ОАК и биохимия новорожденных

3 ответа

30 сентября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Результаты анализов

4 ответа

17 июля 2024

Лина, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализов.

6 ответов

5 января

Юлия, Березники

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эргашев Хуршидбек, 7 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-07T10:46:12+03:00

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 7 февраля 2023

Терапевт

Тогда бессимптомно перенесли, но ничего страшного в анализах нет)

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 7 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-07T13:44:52+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 7 февраля 2023

Гематолог

В дальнейшем вам будет необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-07T16:13:46+03:00

Здравствуйте

По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).
Изменения лейкоцитарной формулы м.б связаны с перенесенным ОРВИ.