Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1266356

Что вас беспокоит?

Фибрилляция желудочков

Здравствуйте, этим летом мой папа наблюдался у кардиолога. Ему было 67 лет, ставили ишемическую болезнь сердца и гипертонию. Жалобы были на одышку при поднятии по лестнице и после еды. Ему сделали холтеровское мониторирование ЭКГ. Сканы прикрепила. Было назначено следующее лечение: конкор 2,5 мг утром, лориста 25 мг 1 т. (1/2 т.) вечером. Контроль АД. Панангин 1-2 т. х 3р. 10 дней курсами. При высоком давлении капотен (25 мг) 1 т. (1/2 т.) под язык. Моксонитекс 0,2 мг (до 0,6 мг в сутки). Одышка так и оставалась. Папа внезапно умер в декабре, в справке о смерти указано: фибрилляция желудочков, постинфарктная стенокардия, гипертоническая болезнь сердца. Мне кажется, что его практически не обследовали в поликлинике, вот только мониторинг и сделали. Вопрос в следующем: правильно ли было подобрано лечение? Или вообще все было бесполезно и нельзя было спасти? Может быть, если бы ему сделали стресс-ЭхоКГ и другие обследования, то подобрали бы более подходящее лечение и ничего бы такого не случилось?

35 лет
8 Февраля 2023·Просмотров: 1464·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте, эхокг,сдачу анализов крови на свертываемость проводили? Для проведения стресс-эхокг должны быть ишемические изменения по суточному монитору. Ишемические изменения по монитору не выявлены. В связи с одышкой кт органов грудной клетки проводили?

Хайшат, нет, КТ не проводили, нам не назначали.
Сдавали только общий анализ крови и биохимию. Все было в норме.

Коагулограмму и д-димер?

Хайшат, нет, в том-то и дело, что ничего не назначили, вот только мониторинг и анализ крови и назначили лечение.

В настоящий момент показано было проведение дообследования,приём антиаритмических препаратов и антикоагулянтов,что не было назначено.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника.
По данным суточного монитора экг- ритм синусовый, частая желудочковая экстрасистолия высокой градации , электрическая нестабильность миокарда , то есть высокий риск возникновения жизнеугродающей аритмии ( в том числе и фибрилляции желудочков. , которое является молниеносным осложнением) . Кроме того, все это на фоне полной блокады левой ножки пучка Гиса.
При таких показателях должна назначаться более сильная антиаритмическая терапия, чем Конкор и антикоагулянт, препарат для предотвращения тромбообразования

Вероника , при таких показателях должна выполняться коронарография , стентирование при необходимости.
Стресс эхо кардиографию также нужно было сделать

Юлия, спасибо за ответ, то есть я могу сделать вывод, что лечение было неоптимальным и писать на них жалобу? Папу конечно не вернешь, но они же должны нести ответственность за недостаточное лечение и обследование.

Я думаю да , Вероника . Основания для этого есть

Принятый ответ

Здравствуйте в связи с такими жалобами необходимо было сделать стресс эхо, а по её результатам коронарографию и возможно стентирование

Гульнара, здравствуйте, спасибо за ответ. Но нам к сожалению врачи не дали таких рекомендаций.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Соболезную вашей потере.

Фибрилляция желудочка- внезапное нарушение ритма, она может случится у любого человека, абсолютно непредсказуемо. Чаще встречается в пожилом возрасте.

По холтер ЭКГ была блокада левой ножки, но если это не впервые возникло, то срочного дообследование не требовалось

Конкор в вашем лечении, как раз профилактирует жизнеугрожаемые аритмии.
Лечение было верное, оно соответствовало диагнозу ИБС, гипертония.

Елена Ивановна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.