Дилатация ЛП, гипокинезия МЖП — вопрос №2157715

Question

Дилатация ЛП, гипокинезия МЖП — вопрос №2157715

Дона, Москва

382 просмотра

30 мая 2024

У моего мужа (рост 2 метра, вес 115 возраст 52 года) уже около двух месяцев под левой лопаткой, плечо и левая рука немеет и жжет. Он недавно посещал местного кардиолога, который сделал Экг и Узи и выдал заключение:
Дилатация ЛП. Эксцентрическая гипертрофия ЛЖ. ДДЛЖ -1 ст уплотнение стенок аорты и створок АК. Митральная и трикуспидальная рег-я 1 степени. Систолическая функция снижена.
Гипокинезия МЖП базального и среднего сегмента передне- перегородочной передней стенки, передне боковой.
Сказали, что нужна операция. Пока назначили медикаметозное лечение.
лизиноприл 10мг у-в,
бисопролол 10 мг утро,
кардиомагнил 75 веч,
клопидогрель 75 веч,
аторвастатин 80мг- веч,
сиднофарм 2 мг 1*3р ,
омепразол 1к -утро,
Попил назначенные таблетки 10 дней и общее состояние стало хуже. Последние 3 дня таблетки не пьет и состояние улучшилось, но симптомы остались. Верхнее давление всегда высокое 160. нижнее 80\72 удара. Уважаемые врачи, продолжать ли принимать назначенные лекарства или есть альтернативные методы избежать инфаркта? Какое лечение порекомендуете в связи с установленным диагнозом? (Кардиограмму и Узи прикрепила.)

Возраст: 52

Хронические болезни: варикоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей

Зарегистрируйтесь

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Обязательно рекомендую коронарографию.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия.
Признаки гипокинеза на фоне перенесённого инфаркта.
Регургитация физиологична.
От повышенного давления лучше утром принимать телзап 80 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 30 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Причины таких изменений на УЗИ, ЭКГ могт быть связаны с недостаточным кровоснабжением сердца. Чтобы уточнить этот вопрос необходимо проведение ангиографии сосудов сердца ( КАГ).Это позволит уточнить изменения сосудов и выработать тактику лечения.
При снижении функции сердца ( по данным узи) целесообразно назначение препаратов Юперио, верошпирона, дапаглифлазина, мочегонных.
Лучше провести обследование в условиях кардиологического центра для получения всей необходимой информации.

+ 1

Пожаловаться

Сергейчук Светлана Александровна, 30 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день, по поводу операции, да, у вашего мужа есть показания для проведения диагностической коронароангиографии. Липидный профиль (общий ХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ) Вы не сдавали?

Пожаловаться

Дона, 30 мая 2024

Клиент

Светлана Александровна, нет, не делали. Его в больницу отправить огромная проблема.

+ 1

Пожаловаться

Сергейчук Светлана Александровна, 30 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Если начал принимать аторвастатин, то обязательно нужно будет проконтролировать через 1,5-2 месяца липидный профиль и АЛТ, АСТ

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 30 мая 2024

Кардиолог

Здравствуйте!
Чтобы избежать инфаркта необходимо сделать, как можно быстрее коронарографию - это обследование сосудов в стационарных условиях и на основании ее результата можно будет решать о необходимости оперативного лечения и его вида. По УЗИ серьезные изменения, нельзя исключить уже перенесенный инфаркт. В чем заключалось ухудшение самочувствие на фоне этих препаратов? Какие были давление и пульс на фоне лекарств?
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Дона, 31 мая 2024

Клиент

Марина Олеговна, муж очень плохо себя чувствовал, даже не знаю как и обьяснить. Я пытаюсь его в больницу отправить, но он не может сейчас оставить работу и говорит, что поедет в больницу недели через две. Я боюсь, что б за эти две недели что то с ним не случилось и состояние не ухудшилось. Врачи столько назначили здесь препаратов, что я просто в замешательстве. И как я почитала об их свойствах - речь идет о сердечной недостаточности. Я правильно поняла?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 31 мая 2024

Кардиолог

Сердечная недостаточность есть, но это следствие нарушения кровоснабжения. По ЭХОКГ нарушение сократимости сердца вследствие выраженной ишемии или уже был инфаркт, поэтому к врачу нужно ехать срочно. Какие были давление и пульс на фоне препаратов? Возможно было чрезмерное снижение этих показателей, поэтому плохое самочувствие.

Пожаловаться

Дона, 31 мая 2024

Клиент

Марина Олеговна, он не мерял ни давление ни пульс, поэтому возможно и было снижение этих показателей. Посоветуйте пожалуйста какие препараты и дозировку необходимо принимать, чтобы состояние не ухудшилось за 2 недели. Посоветовали верошпирон юперио,форсига, панангин. И еще, какое то успокоительное, чтоб так сильно не нервничал по любому поводу.

+ 1

Пожаловаться

Сергейчук Светлана Александровна, 30 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

По поводу ваших лекарств. Кардиомагнил и клопидогрел без проведения стентирования или коронароангиографии не принимается сразу одновременно. Вам нужно оставить Кардиомагнил только.
По поводу аторвастатина доза назначена правильно, бисопролол так же нужно принимать, а вместо лизиноприла назначила бы престанс (Периндоприл+Амлодипин) 5+5 мг вечером и добавила бы Форсигу 10 мг утром после еды и верошпирон 25 мг/сут. Сиднофарм эпизодически перед предстоящей физической нагрузкой, а не каждый день 3 раза в сутки.
По такой схеме рекомендовала бы принимать лекарства:
1 престанс 5+5 мг вечером
2 аторвастатин 80 мг вечером (под контролем липидного профиля и АЛТ, АСТ)
3 Кардиомагнил 75 мг вечером после еды
4 Форсига 10 мг утром после еды
5 бисопролол 10 мг утром
6 верошпирон 25 мг утром (под контролем калия, креатинина)
7 сиднофарм 1 таб перед физ нагрузкой
8 омепразол 1 капс утром до еды

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 31 мая 2024

Кардиолог

Здравствуйте по вашим данным показано проведение коронарографии

+ 1

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 31 мая 2024

Кардиолог

Дона, здравствуйте. Вашему мужу нужна срочная КАГ в условиях стационара, скажите ему что если он в ближайшее время не отправится на диагностику, ничем хорошим для него это может не закончиться. По узи нельзя исключить перенесенный инфаркт, без вариантов отправляйте мужа в больницу на обследование. Вопрос серьезный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение после стационара

6 ответов

29 ноября 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Странные ощущения в левой части.

1 ответ

18 ноября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Сердце, дыхание, анемия

3 ответа

14 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Субаортальный стеноз

1 ответ

17 октября 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Обморок. Причины

3 ответа

13 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать результат рентгенографии

4 ответа

18 января

600.00 р.

Мария, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 31 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-31T12:46:36+03:00

Обязательно принимайте клопидогрель, кардиомагнил, аторвастатин 40 мг, бисопролол 5 мг, омепразол. Если отеков нет, то верошпирон не нужно сейчас принимать. Юперио сильно снижает давление, поэтому, если будете его принимать, обязательно контроль давления утром и вечером. Панангин нет смысла принимать, существенно он не повлияет. Форсига сейчас тоже не обязательна, так как сейчас основная проблема - не сердечная недостаточность, а выраженная ишемия, а форсига на нее никак не повлияет.