Консультация гематолога /

Аутоиммунное заболевание и анемия — вопрос №1269822

388 просмотров

Добрый день. Пониженный уровень многих показателей,что делать не понятно.Терапевт ничего не порекомендовал,только как пить таблетки для поднятия железа. Узи щитовидки с изменениями,узи органов малого таза и брюшной полости в норме. При гастроскопии нашли эрозию в желудки. Часто низкое давление,и головная боль. Сдавала анализ на кальцитонин он отрицателен.

Возраст: 29

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Витамин В12 у вас также на нижней границе нормы, нужно проверить уровень активного В12 (голотранскобаламина) либо, учитывая, что цифры ниже оптимальных, сразу сделать курс уколов цианокобаламина по 1000 мкг 10 дней.
Лейкоциты у вас также немного снижены, это может быть в результате вирусных инфекций либо аутоиммунных заболеваний. Поэтому если такие изменения сохраняются постоянно, основное внимание уделять нужно лечению аутоиммунного заболевания, а также исключить персистирующие вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.).
Клиент
Диляра, Кд первые два дня обильные.далее слабые. Красное мясо не ем.а про инфекции на них нужно сдать анализ?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Если красное мясо и дальше не собираетесь употреблять в пищу, то после лечения ЖДА нужно продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю), и периодически проводить контроль ферритина и витамина В12.
На эти инфекции сдавать антитела.
Принятый ответ
Клиент
Диляра,
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день!
Вы нашли причину анемии?
Обильные месячные, хронические воспалительные заболевания, скрытые кровотечения, нарушения всасывания железа при энтропатии, пищевые особенности (вегетарианство).
Нужно сдать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать анализ кала на скрытую кровь, копрограмму.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
У вас железодефицитная анемия лёгкой степени, необходим прием препаратов железа, например, Феррум Лек по 1 таб 2 р в день в течение 4-6 нед с последующим контролем общего анализа крови, если гемоглобин будет 120г/л, а ферритин ниже 40-50, то продолжить прием препарата по 1 таб в день 2 мес с последующим контролем ферритина. Нужно также употреблять в пищу красное мясо, печень, одновременно с приемом Вит С или овощами и фруктами с ег содержанием.
Гематолог
Здравствуйте, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, феррумлек, мальтофер, сидерал форте- эти препараты более безопасны для желудка) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120 г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц
После нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем вам будет необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы нужны
15 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Норма железа при беременности
29 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Понижены тромбоциты и лейкоциты
19 марта 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать с высоким давлением?
20 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
26 февраля
Алена, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск