Аутоиммунное заболевание и анемия

Диляра Биктимирова10 Февраля 2023

3.9

Гематолог

Здравствуйте!
У вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Витамин В12 у вас также на нижней границе нормы, нужно проверить уровень активного В12 (голотранскобаламина) либо, учитывая, что цифры ниже оптимальных, сразу сделать курс уколов цианокобаламина по 1000 мкг 10 дней.
Лейкоциты у вас также немного снижены, это может быть в результате вирусных инфекций либо аутоиммунных заболеваний. Поэтому если такие изменения сохраняются постоянно, основное внимание уделять нужно лечению аутоиммунного заболевания, а также исключить персистирующие вирусные инфекции (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.).

Екатерина Бавыкина10 Февраля 2023

4.7

Добрый день!
Вы нашли причину анемии?
Обильные месячные, хронические воспалительные заболевания, скрытые кровотечения, нарушения всасывания железа при энтропатии, пищевые особенности (вегетарианство).
Нужно сдать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать анализ кала на скрытую кровь, копрограмму.

Екатерина Бавыкина10 Февраля 2023

4.7

У вас железодефицитная анемия лёгкой степени, необходим прием препаратов железа, например, Феррум Лек по 1 таб 2 р в день в течение 4-6 нед с последующим контролем общего анализа крови, если гемоглобин будет 120г/л, а ферритин ниже 40-50, то продолжить прием препарата по 1 таб в день 2 мес с последующим контролем ферритина. Нужно также употреблять в пищу красное мясо, печень, одновременно с приемом Вит С или овощами и фруктами с ег содержанием.

Мария Грекина11 Февраля 2023

5.0

Гематолог

Здравствуйте, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, феррумлек, мальтофер, сидерал форте- эти препараты более безопасны для желудка) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120 г/л и выше), контроль общего анализа крови через месяц
После нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем вам будет необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней