Консультация педиатра /

Как подобрать смесь — вопрос №1270070

378 просмотров

Здравствуйте, ребенку 3 мес, 2,5 мы были на гв,есть подозрения на абкм(начинался разжиженный стул после того как я поем молоко)стул за это время так и не стал кашецеобразным, начался недобор веса,молока не стало хватать, перешли на смесь фрисо аллергия- в течении 2 недель вес набрали 150гр, беспокойство ,метеоризм,запоры, начали вводить Нан гипоаллергенный-на третий день по схеме началась диарея,беспокойство, как быть дальше? температура, рвоты ,отказа от еды нет ,из анализов сдавали на углеводы 0.15,

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте . кал на углеводы с подгузника собирали ? Сдавали кровь на антитела к БКМ ?
Клиент
Рушана, собирали с пеленки,в областной доктор по нашим симптомам предполагал лн,если анализ будет выше нормы, начать безлактозную смесь с лактозаром,
Нан более не давать ?как считаете ?оставаться на фрисо
Клиент
Рушана, кровь на антитела не сдавали
Педиатр
кал на углеводы нужно сдавть не с пеленки и не с подгузника . инофрмативная часть всасывается сразу . Я бы рекомендовала постепенный переход на безлактозную смесь . Если проблема будет сохранятся перейти на Нутрилон пепти гастро иди на соевую смесь
Педиатр
Добрый вечер

Копрограмму не сдавали?

При АБКМ Смесь на основе полного гидролизата белка , это альфаре, фрисо пеп, нутрилон пепти

Какой вес ребёнка при рождении и сейчас?
Клиент
Виктория Витальевна, сдавали месяц назад,лежали в больнице -у нас повышен билирубин был , светились под лампами,но билирубин так и не упал,поэтому нас направили в областную на консультацию, предполагают см Жильбера,кал на капрологию 16.01-нейтр.жир +++,мыла+,лейкоциты 0-1-2,в п.з,неоформ.ж.з,
20.01-детрит,лейкоциты 0-1,бактерии +,неоформ.ж.з
Клиент
Виктория Витальевна, 35 недель, 2кг, сейчас 4730,
Педиатр
Учитывая маленький вес при рождении, за 3.5 месяца прибавка нормальная

По копрограмме не было у вас тогда АБКМ, да и по клинике тоже

У ребёнка клиника лактазной недостаточности(жидкий стул частый , раздражение на попе от кала)
Необходимо добавлять в каждое кормление фермент Лактазар, колиф, лактазар беби

Не пропускать, давать в каждое кормление и через 10-.14, днкй оценить эффективность
Клиент
Виктория Витальевна, подскажите что сделать с переходом на другую смесь ?оставаться на фрисо, но мы на нем набрали мало и ест она его плохо, или перейти на Нан га?
Педиатр
Нежелательно переходить с смеси на смесь так часто. Сколько по времени ребёнок ест фрисо? Адаптация к смеси проходит в течение 1 месяца
Клиент
Виктория Витальевна, 2 недели,
Педиатр
Оставьте пока на фрисо, добавьте лактазар в каждое кормление
дозу фермента смешивают с 20−30 мл смеси, оставляют на 15−20 минут при комнатной температуре для ферментации, и даёте ребёнку, потом даёте остальной объём смеси ребёнку.

На фоне приёма лактазара должно уйти беспокойство.
Также боремся с коликами, выкладываем на животик, после кормления носим столбиком, делаем в течение дня массаж животика, упражнение велосипед ножками.


Клиент
Виктория Витальевна, фрисо уходит с российского рынка,когда лучше запланировать переход на другую смесь ?
Педиатр
Переход на другую смесь должен быть постепенный, заменять в первый день 30 мл новой смеси, далее докармливать фрисо до объёма копмлениЯ.
Во второй день 60 мл новой смеси и докармливать своей фрисо
И так пока не дойдёт до объёма одного кормления полностью новой смесью.
Клиент
Виктория Витальевна, мы начали 1 день 10 мл, 2 день -2 кормления по 20, на третий день - сегодня началась диарея, выпили смекту,у нас общий объем +90мл, больше не съедает,думаю завтра мне что делать давать дальше или нет?и что делать с диареей давать смекту ,сколько дней ?
Педиатр
Смекту 2-3 дня можно давать, также бак сет беби по 1 Саше 1 раз в день 10 дней закрепляет стул
Педиатр
Необходимо результат свежей копрограмме и потом смотреть насчёт смеси
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, баксет мы неделю назад закончили,до этого пили Бифидумбактерин, лактобактерин,
Педиатр
Здравствуйте. Жидкий стул это в принципе норма у младенцев. Что подразумеваете под диареей, какой сейчас стул?

Признаки абкм это прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, высыпания на теле.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, когда были на гв,был разжиженный стул, не кашецеобразным.
сегодня 3 день схемы Нан -2 раза водой ,2 жидкий стул, впитывается в подгузник.
Педиатр
Такой стул признак лактазной недостаточности. В этом случае надо добавить фермент лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление, через 2 недели оценить эффект.

Абкм у ребенка пока поводов подозревать нет.
Клиент
Алина Александровна, крови, сыпи,не было,срыгивания были на гв-у нас ГЭР 3 ст,сейчас на смеси стали меньше.
Педиатр рекомендовал смесь частичный гидролизат связи с тем что на гв-если я ела молочное, стул был жидкий, разъедающий кожу,
Что сейчас делать с переходом на другую смесь ?
Педиатр
Добавляйте лактазар/колиф в каждое кормление, через 2-3 недели стул должен нормализироваться.
Клиент
Алина Александровна, можно перейти на Нан га ?
Педиатр
Частая смена смеси это стресс для жкт, не рекомендуется. Лучше просто к текущей Вашей смеси добавлять фермент лактазы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грипп или Ротавирус?
7 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Ощущение сухости в горле и языке
5 января 2022
Роман
Вопрос закрыт
Аллергия у ребёнка
25 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём