Заболевание кишечника - оценка лечения и побочные эффекты — вопрос №1151492

Question

Заболевание кишечника - оценка лечения и побочные эффекты — вопрос №1151492

Анна

472 просмотра

27 ноября 2022

Дорбый день!

Поставили СИБР пью альфа-нормикс 2x2 (уже 4 дня), микрозим 10.000, ганатон, эманера (ее уже давно пью 1,5 месяца точно), 3 раза пью метеоспазмил - далее выписали Макмирор (начать пить после Альфа-нормикса) и затем пробиолог.

У меня очень крутит и урчит живот, болит кишечник, чувствую себя плохо, отравленной, уже на пределе( Понос купирую смектой, но стул все равно жидкий. Сейчас пью регидрон и терплю, еще 3 дня альфа нормикс осталось, почему мне не легчает (а то и хуже).. стараюсь фодмап диету соблюдать, но вчера выпила чай с молоком, стало хуже сразу, накрыло и по самочувствию. Я уже похудела, аппетита нет.
Думаю есть дискенкзия, но от нее пока ничего не назначили (возможно назанчат после курса антибиотиков).
Есть анализы, узи, гастроскопия, кровь и копрограмма.
Мучительно и не легчает, что может быть не так с лечением?

Возраст: 37

Хронические болезни: гастродуоденит

Вопрос закрыт

диарея

сибр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 27 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. В копрограмме признаки воспаления. Рекомендую исключить патологию кишечника - кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт.
. На данный момент к лечению энтерол 2к 2р\сут, пробиолог отменить.
Ганатон и эманера с какой целью? ФГДС выполняли?

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2022

Клиент

Марина, добрый день, как я написала пробиолог назначили в конце лечения, до него мне еще допить альфы-нормикс 3 дня, потом Макмирор и потом только буду пробиолог. Гастроскопия добавлена в закрепы, и когда мне ее делали, сказали что поджелудочная требует внимания..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
в кале неперевариваемость, воспаление, бактерии.

досдайте
Фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
кал на гельминты методом парасеп
кал на диз группу(сальмонеллы, шигеллы)

сдайте панкреатическую амилазу, липазу
эластаза кала(сдавать оформленный стул)
если был прием антибиотиков до начала проблемы, то Кал на токсины а и в к clostridium deficille.

с чем связываете появление жалоб?
нет ли температуры?
не принимали ли антибиотики последние 2 месяца(кроме того что сейчас принимаете)?

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2022

Клиент

Мария, Амилаза - 116,7 незначительно повышена. Связываю с поездкой в Абхазию после нее началось бурление по утрам(в октябре) и дискенкзией желчи. Была температура 1 раз - тошнота (не рвота) и диарея. Антибиотики очень давно не принимала. Следует сейчас добавить энтерол?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По копрограмме есть признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы, признаки воспаления в кишечнике. В биохимии, хоть и не значительное, но повышение амилазы! В остальном, по УЗИ и ФГДС ничего критичного.
Вам нужно обследоваться по поводу кишечника :
-кал на фекальный кальпротектин! (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальную эластазу
-кал на паразитозы методом парасеп
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если в течении 3х месяцев были антибиотики, то кал на токсины клостридий дефициле А и В!

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.

В подобных случаях обычно рекомендуют добавить противодиарейные средства (энтерол). В целом лечение не плохое, адекватное, но нужно обследовать кишечник.

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2022

Клиент

Анна, о спасибо, очень хорошо, тогда сегодня добавляю энтерол! А что с желчегонными? Это может провоцировать сибр как я понимаю. Когда их начинать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по приему "Жанин"

6 ответов

21 января 2021

Наталия, Ветлуга

Вопрос закрыт

Диарея, 23 недели

6 ответов

18 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Диспепсия, СИБР

3 ответа

26 января 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Сколько лечится сальмонеллез?

3 ответа

11 июля 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T14:02:36+03:00

энтерол по 1 капсуле за 1 час до еды по 2 капсулы 2 р\д-10 дней добавить стоит.
амилаза у вас общая сдана, надо именно панкреатическую.
также стоит сдать дополнительные анализы написанные выше.
учитывая то что на альфа-нормиксе вообще без эффекта?так?

то его стоит убрать и дообследоваться-написала выше+ водородный дыхательный тест на сибр.

сейчас
Диета номер 4 по Певзнеру.
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд-2 недели
2)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней.
3) смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
4)креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи -2 недели.

Никулина Анна Сергеевна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T14:03:06+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Верно, усиление желчеоттока может усилить симптомы СИБР, поэтому до выяснения причины и нормализации стула, данную группу препаратов принимать не нужно.

Принятый ответ