Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура, понижен Ферритин, повышен СРБ
Добрый вечер! мне 22 года. Уже как полгода у меня держится субфебрильная температура, повышается пульс и давление. Температура появляется ближе к середине дня (достигает 37.1-37.3 градусов). Парацетамолом не сбивается. Связи с циклом не замечаю. Пульс даже утром может достигать 120 ударов в минуту. Давление днем может подниматься до 150-160. Неделю назад сдавала анализы. Вот измененные показатели. СРБ-около 10 при норме до 5. Креатинин - 98,7 при норме до 97. Ферритин -8,8 при норме от 10 до 120. RDW-CV 18.3, RDW-SD 57.7 . Узи органов малого таза, почек, сердца, щитовидки проходила. всё в норме. Гормоны щитовидной железы тоже в норме. Легкие чистые. На ЭКГ всё в порядке. 1. Я так понимаю, что по анализам анемия? Из-за анемии может повышаться температура, пульс? 2. куда мне дальше стоит обращаться? Какие анализы досдать? 3. если температура не из-за анемии, то как понять, где воспаление?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Александр, добрый вечер. Прикрепила
Посмотрел результаты анализов , все Ваши симптомы , субфебрильная температура связана с низким Ферритином , он должен быть равен массе Вашего тела
Рекомендую Вам следующее
Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Из препаратов железа очень хороший Сидерал Форте 1 т-1р\д-1 -2 месяца , после пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике
Александр, добрый вечер. А настолько повышенный СРБ- это не страшно? Вдруг воспаление где-то...
Увеличение на 4,87 от нормы не критично , не переживайте
Александр, добрый день. А температура точно может держаться полгода? Мне кажется, что это слишком долго для анемии, тем более, что гемоглобин в норме.
Здравствуйте.
Необходимо пройти дообследование задать кровь на антитела IgM к персистирующим инфекциям(цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра, герпес вирусы, токсоплазмы, хламидии, микоплазмы).
Александр, доброго вечера. Сейчас я обнаружила кровь в кале. Ума не приложу, что делать. Уже самые плохие мысли лезут в голову.
К кому мне сейчас обратиться?
При опухолях температура сбивалась бы парацетамолом?
Здравствуйте
Необходимо на очный осмотр Врача-проктолога
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы
Елена, добрый вечер. Прикрепила
Ознакомилась с результатами, все очень даже неплохо, начну по порядку:
1. Да, у Вас латентный железодефицит(снижен ферритин), рекомендую сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов. В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. Да, из-за анемии повышается пульс и температура скбфебрильная(до 37,5)
2. В остальном анализы без особенностей, если менструаций обильные, то низкий ферритин объясняется, можно сдать кал на скрытую кровь-обьяснмть, что источником хронического кровотечения не является жкт
Здоровья!
Елена, доброго вечера. Температура у меня держится полгода уже, если не больше. Не уверена, что из-за низкого ферритина она так долго бы держалась(
Здравствуйте! Термоневроз исключили с неврологом?
Происходит дисфункция вегетативной нервной системы и как результат повышение температуры.
Елена, добрый вечер! Дело в том, что терапевт меня не отправлял к неврологу, так как считает, что термоневроз стоит ставить в самом крайнем случае, когда ничего больше не найдено.
Если бы температура была от воспаления, то она сбивалась бы парацетамолом? Уж очень сейчас переживаю из-за температуры, из-за этого она ещё выше становится.
Верно, она б сбивалась парацетамолом
Термоневроз не реагирует на парацетамоловый тест
Елена, доброго вечера. Сейчас я обнаружила кровь в кале. Ума не приложу, что делать. Уже самые плохие мысли лезут в голову.
К кому мне сейчас обратиться?
При опухолях температура сбивалась бы парацетамолом?
Сдайте кал на скрытую кровь, копрограмму и к гастроэнтерологу, возможно это не крови, а краситель окрасил кал, лучше проверить
Принятый ответ
Здравствуйте, да,ферритин очень низкий,он должен быть равен вашему весу.Температура может быть связана с анемией, так как при малокровии, в том числе при железодефиците нарушается деятельность мозгового центра терморегуляции. И температура колеблется в районе 37-37, 5 градусов. Тахикардия также частый симптом.
Пока Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс приёма 3 месяца или сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев. Или Тотему можно начать с приема 1 ампулы в день на месяц. После пересдать анализ на ферритин.
В рацион питания добавьте продукты, богатые продуктами железа — говяжий язык,печень, красное мясо,мясо птицы и кролика, говядина, баранина,морская рыба,гранат,гречка,морсы и соки.
Через месяц повторите анализ. Для дообследования я рекомендую пройти консультацию гинеколога,если есть обильные месячные. Сдать кал на скрытую кровь,кровь на Витамин В12, В9.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату анализов крови признаки латентного железодефицита.
Необходим длительный приём препарата железа (не менее 2 месяцев) в дозировке 100 мг- 1 р/д. Через месяц- контроль уровня ферритина крови.
Дообследование- с учётом наличия жалоб. Если есть жалобы со стороны желудочно- кишечного тракта- дообследоваться у гастроэнтеролога.
Если имеется нарушение менструального цикла - дообследование у гинеколога.
Скорректировать диету, добавить белок в рацион и железосодержащие продукты.
На фоне железодефицита возможна тахикардия.Температура 35,5-37,2- это норма колебаний температуры в течение суток.
Тахикардия, скачки артериального давления и субфебрилитет могут быть связаны с вегетативной дисфункцией на фоне переутомления, стресса. Старайтесь полноценно питаться, высыпаться,не переутомляйтесь, минимизируйте стрессы.
Можете попринимать новопассит, глицин.
В общем анализе мочи- дрожжевые клетки. Рекомендую сдать посев мочи на дрожжевые грибы с определением чувствительности к антимикотикам. Консультация уролога с результатами.
Мария Алексеевна, добрый день. Проблема в том, что последнюю неделю температура даже до 37.4-37.5 поднимается. Очень сильно накрутила себя из-за этого. Не может же температура из-за переутомления полгода держаться
Если температура не снижается после приёма парацетамола, то наиболее вероятен неврогенный генез, в том числе из-за того, что вы себя накручиваете.
Если бы было активное воспаление, то его кровь показала бы, были бы изменения в лейкоцитарной формуле. При активации персистирующих инфекций был бы лимфоцитоз.
А у вас общий анализ крови спокойный.
Мария Алексеевна, доброго вечера. Сейчас я обнаружила кровь в кале. Ума не приложу, что делать. Уже самые плохие мысли лезут в голову.
К кому мне сейчас обратиться?
При опухолях температура сбивалась бы парацетамолом?
Кровь в кале тёмная или алая? в большом количестве? Каплями или прожилками? Кровь смешана с калом, или только снаружи каловых масс? Не было ли ранее геморроя?
Стул плотный?
Не могли ли вы спутать остатки непереваренной пищи с кровью? Не ели ли свеклу, помидоры накануне?
Есть ли боли в животе?
Если крови в кале много, то вариант один- вызывать скорую и исключать кишечное кровотечение или кровотечение из геморроидальных узлов, которое тоже может быть обильным.
Если прожилки, либо если немного капель в конце дефекации после плотного стула- возможна анальная трещина или кровотечение из геморроидальных вен.
В таком случае нужен осмотр колопроктолога для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики.
Мария Алексеевна, кровь выпала как бы в осадок в унитазе. Стул плотный, есть небольшое алое пятно на нем.
Вполне возможна травматизация слизистой прямой кишки плотными каловыми массами. Запишитесь на осмотр к колопроктологу или к хирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца. В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо,морскую рыбу, гранат и гречку.
Хайшат, здравствуйте. А повышенный СРБ до 9,87 о чем-то говорит? Это страшно?
Анемия может давать температуру на протяжении полугода, при условии, что гемоглобин нормальный?
Искали причину анемии?
Хайшат, нет, не искали. Неделю назад только сдали анализы
Для выявления причины анемии, нужно пройти: фгдс,фкс,узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога и хирурга.
Добры день.
Дефицит железа да,есть.
Пейте тотему одну ампулу на ночь,растворив в соке или воде.
2 месяца.Далее сдатььферритин.
Температура не из за этого.У вас тревожно депрессивные расстройства.
Пить спитомин 10 мая два раза два месяца.
Елена Борисовна, добрый вечер. То есть из-за анемии не может подниматься температура?
А повышенный СРБ разве не говорит о воспалении каком-то?
Нет.Из-за анемии повышаться не может.
А с-реактивный повышен совсем чуть.Это может быть связано с чем угодно:кариозный зуб,орз и т.Д
Но температуру это не даст
Елена Борисовна, добрый вечер. Спитомин-это рецептурный препарат, насколько я понимаю. можете посоветовать что-нибудь безрецептурное, так как терапевт мне его не выпишет
Почему не выпишет?Рецепт то не номерной.Кто угодно может выписать
Безрецептурный афобазол только по таблетке три раза.
Я его не люблю.
Считаю,что он не работает
Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс приёма 3 месяца или сорбифер по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
В рацион питания добавьте продукты, богатые соединениями железа — говяжий язык, печень, красное мясо,мясо птицы и кролика, говядина, баранина, морская рыба, гранат, гречка,морсы и соки.
Далее - контроль общего анализа крови и ферритина через 21 день.
Никита, добрый вечер. Температура точно может из-за низкого ферритина держаться? Просто даже гемоглобин нормальный
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202110 ответов
- 3 Декабря 202120 ответов
- 15 Января 202322 ответа
- 19 Мая 20239 ответов