Что вас беспокоит?
Лечение бронхит. Нужен ли антибиотик?
Девушка, 17 лет. Со 2 октября стабильно держится температура 37,3-37,4 + головная боль + немного побаливало (першило) горло. По назначению участкового врача прошли лечение: арпефлю по 200 мг *4р в день - 5 дней; полоскания горла 3 раза в день -5 дней, рассасывала лизобакт 3 раза в день - 5 дней. Горло прошло. Температура и головная боль по-прежнему присутствуют (уже две!!! недели). Сдали ОАК, мазок на короновирус, сделали рентген лёгких (результаты приложены). Диагноз: бронхит. ВАЖНО: кашля и мокроты нет и не было! Вчера, после рентгена, врач назначил лечение: Амоксиклав по 500 мг 3 раза в день 5 дней. Вопросы: 1. Насколько обосновано применение антибиотика при таких анализах (кровь не бактериальная!) 2. Если антибиотик не нужен, то чем лечить бронхит? 3. От чего может держаться такая (субфебрильная температура (37,3) уже 2 недели и как помочь девушке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день , Наталья.
Течение заболевания ( субфибрилитет, головная боль и др.)
характерно для атипичной инфекции ( микоплазма пневмония , хламидия пневмония ) или для вирусной инфекции.
По результатам крови , не большой лимфоцитоз, больше за вирусную инфекцию. Однако надо учитывать эпидемиологическую обстановку в Вашем городе.
По рентген снимку ( усиление сосудистого рисунка) явления бронхита.
Головная боль при инфекции может быть так же не только проявлением интоксикации, но и "самостоятельно" при нарушении кровообращения , при спазме и др. Поэтому после выздоровления пройти обследование : глазное дно , УЗИ сосудов шеи, конс невролога.
Сей час :
Дообследование : анализ крови на IgM IgG к микоплазма пневмония , хламидия пневмония. По результатам коррекция лечения.
В лечении .
-Соблюдать питьевой режим 40-50 мл на кг массы тела в сутки. -Т.Изопринозин ( Гроприносин, Нормомед) 0,5 по 1 таб * 4 раза в день 10 дней
-Муколитик ( Флюдитек , Бромгексин и др.) * 3 раза в день 5-7 дней , до хорошего кашлевого толчка.
ВАЖНО! соблюдать кашлевой режим ( фитбол , дыхательная гимнастика , мыльные пузыри и др.)
Елена Викторовна, то есть назначение антибиотик в нашем случае некорректно?
Думаю , да.
Хотя если после обследования на атипичную инфекцию , что то и найдется, то все равно а/б не пенициллинового ряда.
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Но нужно дообследовать ребёнка
сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Если подтвердится атипичная инфекция то начать прием макролидов (пенициллины не подходят )
Головная боль на фоне интоксикации
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Эльнура Назимовна, спасибо. Переговорю завтра с лечащий врачом
Пожалуйста ?
Здравствуйте! Анализ крови спокойный, без воспаления, антибиотик не показан.
Во-вторых, диагноз бронхит не ставится по рентгену, это клинический диагноз, если нет кашля и в легких чисто, у ребенка нет бронхита.
Поэтому на один рентген не опираемся.
Субфебрильная температура после инфекционных процессов как температурный хвост может быть до 3 недель.
Но если в дальнейшем улучшений не будет, и девочка ощущает температуру, сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4 свободный.
Алина Александровна, ТТГ, т3 и т4 свободный сдавали около месяца назад - эти показатели в норме. Вы имеете ввиду, что щитовидная железа может давать такое состояние (головная боль+ субфибрилитет)?
Принятый ответ
Да, бывает такая симптоматика. Но если уже сдавали данные показатели, вероятно, связи нет.
Скорее всего, на фоне перенесенной вирусной инфекции сохраняются данные жалобы.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20151 ответ
- 28 Сентября 20191 ответ