Что вас беспокоит?
Усилен лёгочный рисунок на рентгене у ребенка
Ребенку 9 месяцев,две недели назад переболели острым бронхитом.Пару дней назад начал подкашливать,не сильно,раз 5 в день,но дыхание,мне кажется стало чаще,плохо спит,капризныйно у нас ещё и зубы.Сделали сегодня и рентген и сдали анализ,прилагаю,так же приложу анализ,который сдавали 10 дней назад.Врач послушала,сказала,что дыхание изменилось,стало жёстким,40 с минуту(обычно у нас меньше,34-35),красноватое горло.Меня смущает усиление лёгочного рисунка в прикорневой зоне,это может быть началом бронхита?Выписали нам дышать физ.раствором.
Здравствуйте.
По рентгену отклонений нет. Усиление легочного рисунка может сохраняться после перенесенного бронхита уже .
Бронхит редко протекает без хрипов, в отличие от пневмонии, чаще слышно бронхит ухом (аускультация) - хрипы.
Сейчас продолжить лечение назначенное - ингаляции с физраствором. Обязательно больше пить жидкости.
По анализу воспаления нет. Анемии нет также . Тромбоциты в норме до 500.
Анастасия, спасибо,поняла.А то,что по сравнению с первым анализом у нас сейчас лейкоциты повысились,ничего?
Виктория, изменения количества форменных элементов допустимо. Лейкоциты в норме на первом году жизни до 15,5. У ребенка показатель в норме.
Не передивайте.
Анастасия, спасибо большое
Не болейте!
Здравствуйте, усиление легочного рисунок после недавно перенесенного бронхита - норма. В анализах патологии не вижу
Анна, Добрый вечер,спасибо большое
Здравствуйте! Усиление лёгочного рисунка это неспецифический признак на рентгенограмме. Он может быть и косвенным признаком бронхита, так и вполне здорового человека
Динар, Добрый вечер!Т.е есть вероятность развития бронхита,правильно?
Есть вероятность. Вам врач выслушал жесткое дыхание, что больше повышает вероятность бронхита.
Динар, подскажите,пожалуйста,что мне дальше делать в данной ситуации?
Врач про хрипы ничего не сказал? Просто жесткое дыхание?
Динар, нет,сказала в верхних отделах жестковатое и все.По анализам-что это последствия бронхита+зубы,наблюдать
Динар, сегодня и вчера когда слизь скапливалась в горле слышно было хрипы,пока не откашлялся.Незнаю...горловое это или нет,но по звукам как в горле,особенно после криков и плача сильного
Тогда жесткость может быть обусловлена слизью, которая стекает по ротоглотке. Жесткое дыхание может быть и из-за этого.
Для облегчения состояния можно просто продолжать ингаляции с 2 мл физ раствора, как Вам и назначили
Динар, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста, скорейшего выздоровления Вашему ребенку!
Добрый вечер! По рентгену: усиление легочного рисунка в прикорневой зоне не является основанием для того чтобы с уверенностью поставить на сегодняшний день диагноз бронхит, если ребёнок недавно перенес бронхит это может быть следствием перенесенного бронхита. По анализам ничего критичного нет, все показатели в пределах возрастной нормы. По поводу дыхания : для определения дыхательной недостаточности необходимо соотношение 2х показателей частоты сердечных сокращений и частоты дыхательных движений или показатель пульсоксиметра. Аускультативно жёсткость дыхания не обязательно бронхит, при бронхите выслушивать хрипы
Дятлова, Добрый вечер!Спасибо большое за разъяснения.Измеряю дыхание 2 раза в день пульсоксиметром-97-98.Мы когда болели доходило до 89,поэтому я постоянно контролирую.У него как бы в горлышке собирается слизь,когда плачет или кричит сильно,а так как у нас зубы-это очень часто,и хрипы появляются как будто в горле,но проходят сразу после откашливание.
Сатурация 97 и 98 это норма, при прорезывании зубов действительно может быть насморк и постназальный затек в результате чего слышатся хрипы и кашель
Людмила, спасибо большое
Людмила, подскажите,пожалуйста,а это может быть ларингит?Осиплость голоса частая эти 2 дня,особенно после сна
Здравствуйте, при ларингите, да, голос осипает. Кашель похож на лающий?
Людмила, он не особо кашляет,только когда плачет
Людмила, а врач при осмотре горла может определить ларингит это или нет?
Я, Вас, правильно понимаю, ребёнок просыпается с осипшим голосом, затем расходится, попьет водички, покушает и голос нормальный.
Врач педиатр, не сможет увидеть. Диагноз Ларингит и трахеит ставится по клинические симптомам
Людмила, да,все правильно.Но и в течении дня бывает когда повизжит немного
Людмила, я поняла,спасибо
Нет, это не ларингит.
Людмила, успокоили,спасибо большое
Почаще давайте малышу пить водичку из расчёта 30 мг/ кг в сутки, увлажняйте воздух в помещении и продолжайте делать ингаляции с физ раствором, и промывайте носик солевыми растворами. Не забывайте выходить на прогулки.
Людмила, вот на прогулки боюсь выходить,погода не очень,снег лежит.А так-пьет он нормально,увлажнитель воздуха у меня постоянно в комнате работает.Дело в том,что у меня хронический ларингит,чуть что-сразу на горло,поэтому за него все время переживаю
Вы напрасно боитесь прогулок, если нет температуры, прогулки обязательны, без контакта с другими детьми. И естественно, при сильных морозах и ветре не стоит выходить на прогулки.
Людмила, благодарю,будем выходить
Людмила, подскажите пожалуйста,как быть?!После дневного сна-осиплость до сих пор,кушать вообще не хочет,только пьет,постоянно хнычет,активничать перестал,на руках ношу.Мне завтра бежать к врачу?Наш врач во вторник только будет
Людмила, подскажите,пожалуйста,а эта Осиплость может быть вызвана Мирамистином,Я ему на соску уже неделю его брызгаю
Добрый вечер! Мирамистин не стоит применять у детей до 3х лет. Но осиплость не связана с приёмом мирамистина. Возможно у малышка боль в горле (воспалена слизистая гортани и глотки) поэтому капризный и отказывается от еды. Врачу очно стоит показаться. В поликлиниках сейчас есть кабинет неотложной помощи, необязательно ждать своего участкового врача. Я бы вам назначила ингаляции с пульмикортом если осиплость не проходит.
Людмила, завтра поедем,значит,к врачу.Пульмикорт,по бронхите нам не пошел,только Беродуал,на Преднизолоне капельно сидели 10 дней,антибиотики тоже..3 вида поменяли,пока не подобрали и это все было 2,5 недели назад,поэтому очень переживаю,что опять начнется.Я со старшим с ларингитами намечалась,9 лет и уже астму поставили.Поэтому постоянно переживаю и все дотошно спрашиваю
Почему пульмикорт не подошёл? Чем проявилось? Беродуал вам сейчас не показан. Аллергических реакций не отмечалось?
Людмила, на Пульмикорт обструкция обострилась,кашель сильный и отдышка.Аллергии,вроде,пока небыло
Людмила, но мы в семье все аллергики,думаю и у него выявится со временем.Дело в том,что мы живём в поселке и врач от нас в 2 часах езды,про скорую вообще молчу.Я езжу в город к платным,чтоб сразу кровь сдать можно было,поэтому про срочность и спросила
А вместе с Пульмикортом ничего не давали, не должна быть такая реакция на пульмикорт?
Людмила, нет,у меня у старшего и на Пульмикорт и на Атровент такая реакция.Мы проверили в больнице под наблюдением врачей-тоже самое,курировали Преднизолоном.
Да, наследственность отягощена.
Людмила, я поэтому и переживаю сильно,потому что со старшим насмотрелась.А с этим в 8 месяцев и уже в реанимации с бронхитом были,а не прошло и месяца-голос хриплый.
Принятый ответ
Вам бы ещё у ЛОР врача проконсультироваться, чтобы голосовые связки посмотреть.
Людмила, спасибо вам огромное,учту.У ЛОРа были,когда в больнице лежали,но он нос и уши смотрел,потому что у нас фиолетовые синяки под глазами были и нос не пробивался вообще,а сопли я руками вытягивала,не брал прибор,извиняюсь за подробности,когда,это у нас очень сильный носовой отек был,как он сказал-воспаление носовой кости,надо срочно сильный антибиотик,но антибиотик мы и так капали внутривенно,убрали все капли и промывашки-все прошло через дня 4.Но до сих пор хрюкает носом и сопит,особенно,когда в машине едет,может быть из-за печки...
Да, усиление легочного рисунка это признак бронхита, однако это может быть и следствием уже перенесенного бронхита ранее. Поэтому главное для чего делаем рентген - исключение пневмонии. Пневмонии нет - лечение симптоматическое.
Евгений, спасибо большое
Виктория, доброго времени суток.
Продолжайте ингаляции с физ раствором , поите тёплым питьем , подключите вибрационный массаж грудной клетки.
На регтгене огк ключевое, что нет инфильтрации легочной ткани, остальным можно пренебреч .Имеет значение самочувствие ребёнка и аускультативная картина лёгких.
У детей чисто физиологически будет жёсткое дыхание из -за анатомо-физиологичечких особенностей.
Оак в норме .
Ирина, спасибо большое,поняла.Подскажите,пожалуйста,а это не может быть началом ларингита или ниже трахеита?У него очень часто голос остплый,особенно после сна.
Ларингит по рентгену не ставится , собственно это и не требуется , клиника характерная , лающий кашель. Трахеит тоже самое -там будет надсадный , сухой, навязчивый кашель .Все это заболевания верхних дыхательных путей , которые верифицируются клинически , рентген тут даже не показан .
Ирина, я поняла,спасибо.Я если просто Осиплость голоса и красноватое горло это может быть началом ларингита?
Это проявление ларингита в лёгкой степени.
Увлажняйте воздух в помещении , давайте тёплое питье, промывайте нос физ раствором .Если осиплость перейдёт в лающий кашель начинайте ингалировать с пульмикортом 250 мг на 2 мл физ раствора 2 раза в сутки .
Ирина, я поняла,благодарю,нам Пульмикорт не идёт,Беродуал только.Можно его?
У них разное действие. На лаюший кашель именно пульмикорт показан, поскольку обладает противовоспалительным действием, беродуал -расширяет бронхит, а при ларингите нет спазма бронхов .
Ирина, у нас приступы на Пульмикорт е,в больнице снимали преднизолоном
Виктория , тогда ингаляции с физ раствором , максимальное увлажнение воздуха дома. Если будет риск стеноза , тогда вызывать скорую и делать дексаметазон или преднизолон .Беродуал при ларингите не показан.
Ирина, спасибо большое,поняла
Ирина, подскажите,пожалуйста,а может быть это как побочка от Мирамистина?Я ему на соску его уже неделю пшыкаю
Виктория, детям до 3 лет мирамистин не рекомендуется. Мирамистин может вызывать лёгкое жжение , но оно проходит самостоятельно через 20 минут.Осиплость скорей проявление воспаления задней стенки глотки , гортани .
Ирина, поняла,значит бегу к врачу срочно
Принятый ответ
Виктория, здоровья ребёнку ?
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20219 ответов
- 25 Сентября 20213 ответа
- 22 Апреля 20247 ответов