Расшифровка анализов

Ольга Васильева12 Февраля 2023

4.1

Врач КДЛ

2 494 консультации

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
Общий анализ крови характерен для инфекционного мононуклеоза, в пользу этого увеличение общего количества лейкоцитов и наличие в лейкоцитарной формуле большого количества реактивных лимфоцитов. Снижение нейтрофилов - компенсаторное, поскольку вирус активирует именно лимфоциты и способствует их трансформации в реактивные.
Тромбоцитарный и эритроцитарный ростки кроветворения не изменены, признаков анемии, дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты нет.
Вирус Эпштейна-Барр, действительно, действует на печень, но у вашего ребенка все в порядке, признаков цитолиза нет. Снижение щелочной фосфатазы клинически не значимо, имеет значение ее увеличение. Поэтому повода для волнения нет.

Ольга Швецова12 Февраля 2023

3.5

Врач КДЛ

752 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По общему анализу крови: уровень гемоглобина и эритроцитов в норме, небольшие отклонения в эритроцитарных индексах связаны с болезнью.
Уровень тромбоцитов хороший, нет нарушений со стороны сосудисто-тромбоцитарного звена.
Уровень лейкоцитов повышен, что говорит об инфекционном процессе в организме. В лейкоформуле повышены лимфоциты, отмечаются реактивные лимфоциты, что говорит о вирусном поражении, об инфекционном мононуклеозе.
По биохимическим показателям всё в норме, нет нарушений в работе печени и поджелудочной железы, снижение щелочной фосфатазы не значительно и в данном случае не имеет значения.

Евгений Буравлев12 Февраля 2023

4.2

Врач КДЛ

3 529 консультаций

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте! По анализам малыша:
1) биохимические исследования:
- нормальные АЛАТ, АСАТ, Билирубины, общий белок говорят об отсутствии признаков повреждения печеночных клеток несмотря на заражение инфекционным мононуклеозом; также сохранена белок-синтетическая функция печени, нет признаков застоя желчи (иначе бы щелочная фосфата была бы повышена); на снижение щелочной фосфатазы внимания не обращайте, это не несет клинической значимости;
2) по общему анализу крови:
- касаемо показателей работы эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), эритроцитарные индексы (MCH, MCHC, RDW-CV) находятся в пределах нормы. Незначительные изменения по MCV и RDW-SD связаны с токсическим влиянием вируса на красные клетки крови; в целом, у ребенка анемии нет; также не видно признаков за дефицит витамина В12, железа, фолиевой кислоты;
- тромбоциты (PLT) и тромбоцитарные индексы (P-LCR, MPV, PCT, PDW) хорошие - со свертываемостью крови порядок у малыша;
- повышение лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, активированных лимфоцитов, СОЭ и снижение нейтрофилов - классическая картина при инфекционном мононуклеозе.
В общем, изменения в анализах по большей части связаны с болезнью. Влияния вируса на печень нет по анализам, не переживайте!
___________________
С уважением, Евгений!

Юлия Вайшнорас13 Февраля 2023

4.8

Врач КДЛ

5 576 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина! Вирус, действительно, может оказывать влияние на печень, но по анализам крови можно с уверенностью сказать, что влияния на печень он не оказал, так как показатели АСТ, АЛТ, билирубина в норме. Дополнительные исследования не нужны. Показатели лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов после полного выздоровления придут в норму,такая картина крови может сохраняться ещё около месяца. Скорейшего выздоровления!