Расшифровка — вопрос №2101048

Question

Расшифровка — вопрос №2101048

Ольга, Москва

109 просмотров

6 мая 2024

Здравствуйте. 2 дня назад сделали кт легких, получили снимок. Если есть возможность, расскажите, пожалуйста, что изображено на снимке. Если нужны дополнительные фото, то могу сделать. Месяц назад удалили почку
и лимфоузлы с метостазами.
И подскажите, пожалуйста, как нейропатическую боль сделать потише? Прегабалин и трамадол не помогают вообще.

Возраст: 61

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

онкология

расшифровка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 6 мая 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Визуально объемных образований не определяется.
Если есть необходимость оценить снимки ,направьте вопрос в другой раздел врачам рентгенологам.

Если есть возможность,прикрепите,пожалуйста,протокол описания и актуальные выписки.

В случае неэффективности трамадола ,необходимо обсудить с лечащим врачом возможность перехода на следующую ступень обезболивания -прием тапентадола (палексия) ,начиная с малых эффективных доз.
В какой дозе трамадол?

Пожаловаться

Ольга, 6 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, Прикрепила описание. Трамадол сейчас принимается с прегаболином 2 раза и еще раза 2,иногда с парацеиамолом, врач разрешила принимать до 400мг.до этого пил трамадол с гапапентином. Трамадол не помогал до операции и после та же история. При увеличении дозы трамадола проявляется запор и задержка мочеиспускания

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 6 мая 2024

Онколог, Терапевт

Что касается обезболивания.
Следует выписать по месту жительства рецепт на тапентадол , начать прием с 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00).
Дополнительно прием адъювантов , можно продолжить прегабалин 75 мг 1 таб 2 раза в день.
При недостаточном эффекте таб.Парацетамол 1000мг 1 таб 3-4 раза в день между приемами тапентадола.

По КТ данные за прогрессирование заболевания-увеличение размеров метастатических очагов в легких.
Сейчас пациент получает какое-то противоопухолевое лечение?

Пожаловаться

Ольга, 6 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, нет, сейчас нет никакого лечения.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 6 мая 2024

Онколог, Терапевт

Сейчас необходимо запросить консилиум врачей онкологического диспансера с целью определения дальнейшей тактики.
Показано проведение специального противоопухолевого лечения ( таргетная или иммунотерапия).

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, Здравствуйте. Не могли бы вы сказать, что может означать результат сцинтиграфии костей, прикрепила результат. Это метостазы?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 6 мая 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
по КТ ОГК - есть признаки генерализации заболевания
То есть в лёгких есть метастазы почечноклеточного рака
Это было, к сожалению, ожидаемо - так как саркоматоидный подтип очень агрессивен.
Вам показано проведение иммунотаргетной терапии - например, Ленватиниб+пемьролизумаб или Ниволумаб + Акситиниб.
Как можно скорее нужно начинать лечение!
Рекомендую схему для обезболивания:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2024

Клиент

Владислав, Здравствуйте. Я прикрепила результат сцинтиграфии костей, не могли бы вы посмотреть, пожалуйста. Это метостазы могут быть?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 8 мая 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Да, это скорее всего метастазы

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 6 мая 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По кт обследованию данные за метастатическое поражение легких. В данном случае необходимо решать вопрос о назначение таргетной иммунотерапии. По поводу болей палексия 50 мг 2 раза в день утро вечер, парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день, габапентин 300мг или прегабалин 75 мг раз в день. Рецепт на препараты выписать у онколога по месту жительства.

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2024

Клиент

Рустам Гамирович, Здравствуйте. Прикрепила результат сцинтиграфии костей, не могли бы вы посмотреть, пожалуйста. Это могут быть метостазы?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 9 мая 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Да похоже на метастазы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови

1 ответ

30 декабря 2020

Артур, Сургут

Вопрос закрыт

Центральный с-ч легкого

2 ответа

1 января 2021

Евгения, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Лучевая терапия превышения анализов щитовидки

4 ответа

29 сентября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАМ

7 ответов

26 августа 2024

marihalp@mail.ru

Вопрос закрыт

Повышение СОЭ, лейкоцитов при онкологии

4 ответа

30 августа 2024

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Онкология мочевого пузыря, действительно ли так?

4 ответа

10 января

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос