Консультация гастроэнтеролога /

Боли в левом подреберье — вопрос №1681448

188 просмотров

Неделю назад после погрешности в питании были боли в левом подреберье несколько дней сделала УЗИ брюшной полости.на заключении доктор написал хронический панкреатит.сдала биохимию и общий анализ крови.можнл помощь в расшифровке данных.

Возраст: 45

Хронические болезни: Артрит повышен инсулин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты , пожалуйста
Клиент
Ольга Алексеевна, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Вы прикрепили узи щитовидной железы. Там у Вас описывают наличи узлов.
По этому поводу Вам нужно к эндокринологу. Впрочем, увидела уровень ттг, он нормальный.

По анализам.
У Вас немного повышен общий холестерин, но за счёт «полезной» фракции - это хорошо, за это можно не волноваться.
В общем анализе крови повышены эозинофилы - это косвенный признак аллергии.

Также изолированно немного повышен АЛТ, но чуть-чуть. Анализ мог среагировать на еду, съеденную или выпитую накануне. За несколько дней до анализа не принимали алкоголь?
Клиент
Ольга Алексеевна, УЗИ органов брюшной полости прикрепила. Алкоголь пила 4 ноября 30-50 гр
Терапевт
Увидела.
Да, АЛТ мог на это среагировать.

Увидела, что жидкий стул. Давно начался? Сколько раз в день?
Вам нужно сдать копрограмму (общий анализ кала)

На данном этапе Вам нужно:
- энтерол 2 капсулы х 2 раза в день 5-7 дней
- смекта 1 пакетик х 3 раза в день 5-7 дней
- креон или мезим 25 тысяч единиц х 3 раза в день во время еды 2 месяца
- нольпаза или разо 20 мг утром натощак за 30 минут до еды 2 месяца
Клиент
Ольга Алексеевна , жидкий стул начался с 7 ноября
Терапевт
Поняла.
В таком случае, нужно следовать вышеописанным рекомендациям.

Какой- то резкий, кислый запах у жидкого стула есть?
Клиент
Ольга Алексеевна, нет резкого кислого запаха нет. Стул 2- 3 раза в день
Терапевт
Поняла.
Следуйте вышеописанной схеме, и станет легче.
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо
Терапевт
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи пожалуйста .
По общему анализу крови признаки анемии , необходимо проверить уровень ферритина .

Повышены эозинофилы . Для их повышения 2 причины ; аллергия , гельминты .
Необходимо дообследоваться: анализ крови на Jg E, эозинофильный белок , анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

Алт общепринятая норма до 40 , незначительное повышение может быть при погрешности питания накануне .

Амилаза хорошая , то есть нарушение работы поджелудочной железы со стороны крови нет .
Инсулин повышен - необходима консультации- эндокринолога .

Стул какого характера ?
Клиент
Екатерина Андреевна, УЗИ прикрепила. Стул жидкий
Клиент
Екатерина Андреевна, у эндокринолога наблюдаюсь пью глюкофаж Лонг 2000
Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи с поджелудочной ничего критичного нет, размеры в норме , панкреатит по узи не корректно ставить , данный диагноз можно установить только на основании:
Кт органов брюшной полости И панкреатической эластазы кала .

Учитывая ваши жалобы , рекомендую дообследоваться, в том числе кишечник( боли слева возникают на фоне кишечника ) :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ) .
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .

На данный момент соблюдение диеты foodmap
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней .
Клиент
Екатерина Андреевна, стоит ли сдавать кровь на липазу и панкреатическую липазу?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дополнительно сдать можно да .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте прикрепила дополнительные анализы белок повышен это очень критично?, кал пока нет возможности сдать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Повышение не критично , но показатель аллергии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа и тактика лечения
9 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Неделю держится температура
17 апреля 2024
Полина, Бежецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта