Воспалились подмышечные лимфоузлы у ребенка 2,5 года — вопрос №1272235

Question

Воспалились подмышечные лимфоузлы у ребенка 2,5 года — вопрос №1272235

Сергей, Брянск

1716 просмотров

12 февраля 2023

Добрый день.
Две недели назад у ребенка 2,5 года воспалились под мышкой лимфоузлы. Обратились к педиатру, сделали узи(прикладываю результаты анализов и узи), был назначен курс антибиотиков(супракс) на 10 дней, из симптомов была температура, болезненность воспаленного участка, неделю назад сделали повторное узи и были на приёме у хирурга, назначачили ещё компресс с левомеколью и повторно азитромицин, пока размер не уменьшился.
Вчера сдали повторно общий анализ крови, биохимию, пцр на вэб и цмв, сейчас температуры нет(иногда поднимается до 37), подскажите, к кому дальше обращаться, что делать? Как я понимаю выявлены антитела к цмв(месяц назад была ангина)

Вопрос закрыт

воспаление

цмв

лимфоузел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля 2023

Клиент

Мария, добрый день.
Подскажите, я приложила новый анализ крови от 11 февраля, можете его посмотреть ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 12 февраля 2023

Инфекционист

От 11.02 ОАК в норме

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля 2023

Клиент

Мария, да, а также общий анализ крови.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля 2023

Клиент

Мария, а повышение СОЭ и лимфоцитов на что указывает?

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 12 февраля 2023

Инфекционист

На вирусную инфекцию. Иммуноглобулинный G к вирусу Эпштейна-Барра ещё не успели выработаться, на них нельзя ориентироваться. Мононуклеары быстро исчезают из крови.

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля 2023

Клиент

Мария, понятно, спасибо, а что делать с лимфоузлом? Как быстро он пройдёт? Сегодня начали давать цитовир в сироп, отменить?

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 12 февраля 2023

Инфекционист

Лучше кипферон, он содержит готовые антитела. Цитовир отменить, детей вообще лучше лечить без иммуномодуляторов.
Лимфоузлы могут быть увеличены длительно от 1 -6 месяцев и более
Контроль биохимии через месяц, у ребёнка повышено АЛТ

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля 2023

Клиент

Инна, спасибо, на антитела IGM не сдавали, ребёнка беспокоит только болезненность лимфоузла под подмышкой, компрессы не стоит делать?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Сколько по времени выполняете компрессы? И как рекомендовали азитромицин ребенок принимал?

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля 2023

Клиент

Инна, компрессы делаем уже четыре дня, три дня азитромицин пил ребенок

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Я бы продолжила делать компрессы с левомеколью 4 раза в день, если динамики не будет, болезненность будет сохраняться, появится покраснение и отечность повторная консультация педиатра и хирурга. В динамике повторить общий анализ крови, СРБ.

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля 2023

Клиент

Инна, кипферон или цитовир нужен?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 12 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Сергей, не вижу необходимости в приеме ни того ни другого, это оба иммуностимулирующих препарата, с недоказанной эффективностью. Влияния на лимфатический узел они не окажут. Кипферон может только укрепить собственные силы организма, но не более того.

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля 2023

Клиент

Ирина, ребёнка царапал домашний кот

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Сколько времени от царапины до увеличения лимфоузлов прошло?

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля 2023

Клиент

Ирина, он поцарапал уже не в первый раз

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Дело не в этом, это может быть болезнь кошачье царапины или доброкачественный лимфоретикулез, вызывается бактериями, восполняются региональные лимфоузлы ( если поцарапал руку, то это локтевые или подмышечные)
Инкубационный период от нескольких дней до пары недель.
Проходит само в большинстве случае (из лечения жаропонижающее и обезболивающее) иногда требуются антибиотики для ускорения заживления. Из антибиотиков используют тетрациклины или азитромицин

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля 2023

Клиент

Ирина, понятно, тогда возможно, но азитромицин мы уже просили и супракс тоже, пока улучшений нет

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Лимфоузлы собирают лимфу с определённой локализации. Подмышечные слева собирают лимфу с левой руки и частично с левой половины груди, нужно искать причину в этих областях. Если больше никакие не увеличены, то инфекция локальная. Если так и будут увеличены, есть вариант биопсии узлов

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля 2023

Клиент

Ирина, по анализам можно судить есть ли абсцесс или нагноение?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 февраля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Анализы сейчас спокойные, абсцесс это ограниченное воспаление, поэтому кровь может не реагировать на него

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля 2023

Клиент

Нина, царапала, у нас дома живёт кот, лимфоузел воспален уже две недели, болезненность присутствует

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 февраля 2023

Инфекционист

Тогда это вероятнее всего Фелиноз или болезнь Кошачьих царапин. Курс антибиотиков вы провели, процесс постепенно регрессирует, правда это происходит медленно. Иногда в течение нескольких месяцев.

Пожаловаться

Сергей, 12 февраля 2023

Клиент

Нина, кипферон или цитовир нужно применять?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 13 февраля 2023

Инфекционист

Не нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцина от ковид

3 ответа

9 августа 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Кошка писает с кровью

3 ответа

18 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Увеличились за два месяца все лимфоузлы,

4 ответа

27 сентября 2022

Руслан

Вопрос закрыт

Прыщик на лобке у девочки

1 ответ

10 декабря 2023

Варвара

Вопрос закрыт

Какие анализы и специалисты нужны

2 ответа

23 февраля 2024

Маргарита, Волгоград

Вопрос закрыт

Увеличены паховые лимфоузлы

6 ответов

4 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Лимфоаденопатия

5 ответов

15 сентября 2024

Дарья, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Михайлова Мария Святославна, 12 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-12T16:36:01+03:00

У ребёнка в ОАК крови мононуклеары- это инфекционный мононуклеоз, необходимо сдать ифа иммуноглобулины М к вирусу Эпштейна-Барра, ПЦР кровь мазок из зева на вирус Эпштейна-Барра, УЗИ органов брюшной полости.
Лечение должно быть противовирусное, симптоматическое,кипферон свечи ректально, обильное питьё, жаропонижающие, орошение горла мирамистином.
Антитела к цитомегаловирусу у ребёнка старые, инфицирование произошло давно

Каплиева Инна Сергеевна, 12 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-12T19:17:18+03:00

Добрый вечер!
По результатам анализов:
-В общем анализе крови от 31.01.2023 признаки вирусно-бактериальной инфекции - за бактериальную часть ответственны повышенные палочкоядерные нейтрофилы, за вирусную мононуклеары и тенденция к снижению тромбоцитов.
Прием антибиотиков полностью оправдан.
-В крови от 11.02.2023 - лейкоцитарная формула полностью соответствует возрасту. У детей до 4-5 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Имеется повышение СОЭ как ответ на воспалительный процесс.
-Имеются антитела класса G к ЦМВ, но в результатах не увидела IgM, на них как поняла не сдавали?
-IgG к раннему антигену ВЭБ отрицательные, но нужно всегда смотреть в комплексе с IgM к капсидному антигену ВЭБ, IgG к ядерному, т.к. по одному показателю сложно судить о заболевании.
Л/узлы это орган иммуногенеза, и они очень часто реагируют на воспалительный процесс своим увеличением, это их нормальная реакция. Они самостоятельно нормализуются, но на это необходимо время. Иногда л/узлы приходят в норму спустя 2-3 недели, но иногда требуется и больше времени. В среднем нормализуются через 2-3 месяца.
Если сейчас ребенка ничего не беспокоит, то необходимо для профилактики давать витамин Д, более ничего не требуется.

Труханова Ирина Владимировна, 12 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-12T19:49:29+03:00

Здравствуйте, Сергей!
Анализы на вэб и цмв говорят, что ребёнок контактировал с инфекциями и не более того. Чтобы посмотреть насколько давно для цмв сдаётся авидность и IgM, для ВЭБ все остальные антитела.
У ребёнка на девой руке есть или были какие-то ссадины, царапины, животное кусало или царапало, посмотрите внимательно руку, уточните у ребёнка, может ранки или что-то не обычное

Accepted Answer · 2023-02-12T20:24:36+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 февраля 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Это не мононуклеоз. В крови палочкоядерный сдвиг, атипичный мононуклеар один И лимфоузлы увеличены и воспалены в одном месте.
В течение месяца до появления лимфоузлов кошка ребенка не царапала?

Принятый ответ