Пункция лимфоузла — вопрос №1534695

Question

Пункция лимфоузла — вопрос №1534695

Юлия

1815 просмотров

28 августа 2023

Добрый день! Прошу посмотреть заключение гематолога и анализы. В декабре 2022 года обнаружили увеличенные лимфоузлы в подмышках. Узи мж плюс МРТ с контрастом -birads 1. КТ легких в норме. Гематолог назначила на 5 дней ацекловир и сделать узи всех лимфоузлов. При приеме направила на биопсию левого подмышечного лимфоузла, сказала не нравится что не уменьшается. Подскажите, это онкология?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пункция

лимфоузел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Владислав, нет еще не делали и я очень переживаю. А какие показания для пункции кроме онкологии?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 августа 2023

Онколог, Маммолог

Если честно, я не вижу показаний в Вашей ситуации
Цитология покажет реактивные изменения в лимфоузле

Но это совершенно безвредная и не травматичная процедура - Вам планируется ТАБ - биопсия иголочкой?

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Владислав, пока не знаю, врач будет согласовывать процедуру с хирургом, подробности сказала сообщит, когда согласует.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 августа 2023

Онколог, Маммолог

Моё мнение - эта процедура не даст никакой нужной и дополнительной информации
Размеры Ваших подмышечных лимфоузлов по УЗИ - в норме!!

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Владислав, а было ли в вашей практике, что лимфоузлы с таким описанием, как у меня в итоге оказались либо злокачественными либо это оказался метастаз?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 августа 2023

Онколог, Маммолог

нет, если не было уже существующей и известной опухоли, от которой пациент лечился

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Владислав, еще один дилетантский вопрос. По узи лимфоузлы: нормальные, реактивные, злокачественные, метастатические они визуально все друг от друга отличаются? Если не ориентироваться на размеры? И может ли пункция показать какой именно вирус сидит в лимфоузел или она подтверждает/исключает онкологию?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 августа 2023

Онколог, Маммолог

Метастатические и лимфомные лимфоузлы часто не отличаются от нормальным по характеристикам- главное отличие размер и форма - «плохие» - быстро округляются и их короткий размер приближается к длинному
Например, 27*8 мм - хороший узел
17*17 мм - плохой

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте! Я была у инфекциониста, он меня так сказать «послал», очень веселился что я к нему пришла на прием. К Лору ходила, был осмотр с зеркалом, патологий не выявили. С зубами да, проблемы, один точно мертвый под имплант.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 августа 2023

Онколог

Здесь нужно сдавать мазок из зева, кровь на АСЛО, если ничего нет, тогда кровь на персистирующие инфекции( ВЭБ, ЦМВ, герпес 1,2). Может быть из-за проблем с зубами, но нужно исключить основные причины увеличения лу. По описанию они реактивно-изменённые, данных за злокачественность я не вижу.

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Светлана Александровна, МРТ прикрепила

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 августа 2023

Онколог

По мрт тоже больше данных за реактивной изменение лимфоузлов. Поэтому нало пройти диспансеризацию по возрасту, посмотреть нет ли воспалительных процессов (кожа, зубы, лор органы итд). Далее через 6 мес пройти узи молочных желез и регионарных зон в динамике, строго у того же врача узи.

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Светлана Александровна, тк гематолог назначила пункцию, то я все рано на нее уже пойду, чтобы поставить точку или буду думать . Подскажите пункция что показывает: она подтверждает/исключает онкологию и только?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 августа 2023

Онколог

Здесь все зависит от целей вашего онколога, что он хочет подтвердить/исключить при биопсии.

Пожаловаться

Юлия, 28 августа 2023

Клиент

Светлана Александровна, она мне цели не озвучила . Поэтому я и переживаю, гематолог перед этим назначала пить ацекловир , я пропила лимфоузлы не уменьшились и она меня направила на пункцию, сказала посмотреть

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 августа 2023

Онколог

Вот этот вопрос надо обсудить, что она хочет получить при пункции. Какой диагноз она исключает.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Множественные кисты

1 ответ

12 ноября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка пункции щитовидной железы

6 ответов

19 сентября 2024

Марина, Олонец

Вопрос закрыт

Образование на шее

4 ответа

25 сентября 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Горло, лимфоузлы.

4 ответа

11 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Лимфоузел подчелюстной

7 ответов

29 ноября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T11:56:34+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 28 августа 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
здесь нет абсолютно никакого подозрения на онкологию
увеселение л/у в ответ на инфекцию.

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T11:57:10+03:00

Юлия, здравствуйте
Помню Вашу ситуацию и предыдущий вопрос
У меня не вызывает сомнений доброкачественный характер Ваших лимфоузлов, в том числе и подмышечных!
Если доктор-гематолог направил Вас на эту процедуру - то значит увидел показания к ней, я не могу оспорить это решение.
Но более чем уверен, что результат будет хорошим.
Вам уже сделали пункцию?

Узун Юлия Бабековна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T12:00:02+03:00

Здравствуйте, Юлия!
У Вас нет никаких подозрений в отношении злокачественного процесса. Все лимфатические узлы нормальной структуры, размеры их так же не вызывают подозрений в отношении злокачественности. Так же в осмотре описана положительная динамика, чего никак не может быть при злокачественном процессе. Нужно искать причину, пройти консультацию оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста. По результатам всех данных , что Вы предоставили-показаний для биопсии нет.

Accepted Answer · 2023-08-28T12:42:39+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 августа 2023

Онколог

Здравствуйте

В последнем файле узи описана реактивная лимфоаденопатия. Лимфоузлы по структуре не изменены.
Показаний к биопсии нет.
Прикрепите мрт к вопросу

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T13:57:56+03:00

Здравствуйте
По узи исследованию описаны доброкачественные реактивные лимфоузлы увеличеные вследствие инфекционно воспалительного процесса так как структура и дифференцировка сохранены, правильной формы это все говорит о доброкачественности. Подозрений в отношение злокачественности нет. Вам необходимо исключать патологии лор органов, проблемы с зубами, персистирующие инфекции. Показаний к проведению пункции нет. Вам нужно пролечить все хронические инфекции и выполнить узи контроль в динамике через 6 месяцев.