Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1518543

Что вас беспокоит?

Помочь понять лор проблема или нет?

Здравствуйте, меня в последнее время беспокоит странное ощущение в горле или рядом с ним. Случилось это когда муж заболел, он выздоровел, но у меня ощущения так и остались. Утром и вечером ощущение слизи в горле (насморка нет), становится легче когда ем или пью. Так же есть хрип, причем стоя его меньше и как я поняла в основном когда долго не говорю. Горло не болит, но есть прям странное ощущение сдавленности что ли (в основном где кадык слева). Иногда болит или ощущается слева от языка в горле. Причем в апреле делала ларингоскопию, все в норме по заключению. Бывает тяжело делать глубокие вдохи и иногда зажимает в груди слева. (Весной было что-то похожее, поэтому проверяла сердце и КТ грудной клетки, было все хорошо). Иногда прям хочется прокашлиться и помогает дышать лучше. Так же увеличен уже год лимфоузел слева под челюстью, до сих пор не знаю причину. (Было УЗИ и МРТ с контрастом) К тому же шею тянет слева сзади и сбоку и спереди где мышца, болит часто левая лопатка, плечо и грудь слева, пока не удалось с этой проблемой сходить к специалисту. Сейчас уже 2 месяц ношу сплинт систему на нижние зубы на ночь. Не знаю уже к какому специалисту обратиться, надоело бегать от одного к другому исследованию. За год кровь сдавала раза 5... Помогите куда обратиться, чтобы помогли?

26 лет
18 Августа 2023·Просмотров: 247·Екатерина, Пушкино

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Есть стекание слизи по задней стенке?
Кислота/Горечь во рту? Изжога?

Маргарита Александровна, фото прикрепила, как смогла сделала. Да стикание по задней стенке. Изжоги, горечи нет.

В горле нет признаков острого воспаления
Наиболее вероятно ваши симптомы вызваны стеканием слизи по задней стенке
Нужно выполнить дообследование

1) Исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Респираторная аллергия может поддерживать воспаление в носоглотке
2) Сдайте мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
3) Выполнить эндоскопию носоглотки и КТ пазух носа

Сейчас начните в нос Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, чтобы снять воспаление и уменьшить стекание слизи

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приарканить фото горла к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, Здравствуйте, прикрепила, нос дышит хорошо, не чешется. Стикание по задней стенке. Изжоги, горечи нет


Для дообследования и уточнения причины ваших симптомов вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, самых частых причин стекания слизи в горло.
Также желательно выполнить эгдс-для исключения рефлюксной болезни которая также может проявляться подобными симптомами.

Принятый ответ

Здравствуйте. Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Татьяна Владимировна, фото приложила, надеюсь все видно.
1. 3
2. 2
3. 1
4. 0
5. 1
6. 3
7. 2
8. 3
9. 2

По опроснику у вас набрано 17 баллов, это много. Нужно рассмотреть такую проблему как ЛРФ -ларингофаригеальный рефлюкс или ГЭРБ. Прочтите в интернете больше об этом.
Бывает ли у вас изжога или отрыжка или кислый/горький вкус во рту?

Татьяна Владимировна, изжоги и кислоты, ничего такого нет. У меня у мужа ГЭРБ и все что у него есть у меня нет такого. Но из за проблем с желудком, может быть охриплость голоса? Причем утром все хорошо, но чем больше говорю, тем больше чувствую хрип. Причем хрип только на определенные звуки.

Не из-за самой патологии желудка, а из-за заброса желудочной кислоты. Есть 2 формы такого состояния, я написала выше. В одном случае пищевод не страдает, нет никаких симптомов изофагита, а при ГЭРБе все это есть.
При ЛРФ страдает в основном глотка нос гортань. То что у вас голос устает, нужно смотреть, проконсультироваться у фониатра. Провести сироьоскопию. Могут быть проблемы воспалительного характера, а также функциональные, в виде например гипотонуса голосовых связок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.