Что вас беспокоит?
Расширение боковых желудочков
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, действительно ли необходимо ребенку 4 месяцев принимать циннаризин (по назначению врача) в такой ситуации? На УЗИ плода на 25 неделе выявили незначительное расширение боковых желудочков со стороны передних рогов (правый - 8,4 мм, левый - 8,2 мм). На контрольных УЗИ на 28 и 32 неделях желудочки не росли. Роды были естественные, без осложнений, по шкале Апгар 7/9 баллов, было однократное нетугое обвитие. 24.11.2022 в ходе прохождения медосмотра в 1 месяц на НСГ показало расширение обоих желудочков до 6 мм, других отклонений не выявлено. Смотрели ещё 09.01.2023, желудочки уменьшились: правый - 5,4 мм, левый - 5,6 мм. После делали повторно НСГ 09.02.2023, желудочки стали правый - 4,6 мм, левый - 5 мм, других отклонений от нормы не выявлено. У невролога по развитию, тонусу никаких вопросов и рекомендаций нет, только предложила пропить циннаризин, чтобы желудочки точно уменьшились. Хотелось бы узнать и другие мнения (у нас в городе только 1 детский невролог) на этот счёт: действительно ли необходимо давать 4-месячному малышу этот препарат, который по инструкции вообще разрешен с 12 лет?
Принятый ответ
Здравствуйте .Если у ребенка нет жалоб, он активный ,уверенно держит голову ,хорошо ест и набирает в весе то необходимости "лечить узи" нет . ПОвторите узи через 2 мес.Как правило к году всё приходит в норму но даже если немного желудочки останутся расширенными в этом ничего страшного нет
Здравствуйте.
Можете прикрепить протоколы НСГ?
Нет ли запрокидывания головки назад?
Обильных срыгиваний не бывает?
Принятый ответ
Здравствуйте! По нсг отклонения минимальные. Если нет клинических признаков внутричерепной гипертензии ( частые обильные срыгивания, быстрая прибавка в окружности головы, задержка психомоторного развития) то лечение не требуется. Только динамическое наблюдение, нсг контроль через 1.5-2 месяца. Циннаризин не воздействует на желудочки головного мозга, и в грудничковом возрасте как правило не назначается
Здравствуйте,по данным НГС имеются ликворо-динамические изменения,не критичны. Если у ребенка нет жалоб,хорошо набирает вес, развивается согласно возрасту, нет обильных срыгиваний,то медикаментозное лечение не требуется. Повторите НГС в динамике через 2 месяца. Если будет отрицательная динамика, тогда необходимо пройти курс лечения Диакарба и Аспаркама.
На данный момент показано курс массажа и ЛФК.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По НСГ отклонения незначительные. Как правило, такие изменения не проявляются клинически, лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии (частые обильные срыгивания до рвоты, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, беспричинное беспокойство или вялость, отказ от еды, плохой набор веса).
Если у Вас нет жалоб, ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес, развивается соответственно возрасту - лечить такие изменения не нужно. Показано динамическое наблюдение у невролога, повторите НСГ через 2 месяца для контроля.
Циннаризин не оказывает влияния на размеры ликворных пространств. Нет необходимости его принимать.
Ничего страшного от приема данного препарата не случится (улучшиться кровоснабжение головного мозга , уменьшатся признаки расширения желудочков).
Планово посещайте невролога каждые 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20181 ответ
- 27 Декабря 201855 ответов
- 13 Февраля 20201 ответ
- 3 Июля 202115 ответов