Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1273183

Что вас беспокоит?

Беременность 27 недель, кишечная палочка

Добрый день, беременность 27 недель, во вторник в бак посеве из влагалища выявили кишечную палочку в титре 10^5.5, насколько она опасна для малыша? Чем можно вылечить? Завтра устанавливают пессарий акушерский, прошла санацию, 6 дней ставила свечи Полижинакс. Переживаю, что после установки эта гадость может вернуться, какими свечами и как часто лучше санировать влагалище?

Бронхит
26 лет
13 Февраля 2023·Просмотров: 4394·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте. Это не опасно, не переживайте. Вы прошли санацию свечами, они должны помочь. Потом сдайте анализ в динамике.

Екатерина, да у меня она постоянно провоцирует вагинит. От того и переживаю, чем после установки пессария, в таком случае, санировать влагалище?

Раз в месяц ставьте свечи Полижинакс или Тержинан, можно флуомизин.

Екатерина, добрый день, вчера взяли мазок повторный после свечей полижинакс, опять пришла кишечная палочка во влагалище 10^5 степени, врач отказывается ставить пессарий….какими свечами ещё можно просанироваться, чтобы убрать ее? Полижинакс не помог, лейкоциты во влагалище в поле зрения 10-15

А к чему есть чувствительность по анализу?

Екатерина, к подскажу, анализы у врача

Нужно уточнить у врача и этим препаратом просанировать.

Екатерина, они предоставляют только гексикон, свои свечи нельзя, вина гексикон Жуткая аллергия

Поговорите с врачом о назначении другого препарата.

Екатерина, удалось выпросить результаты, пожалуйста посмотрите

Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 5 дней и вагинально свечи тержинан по 1 свече 6 дней.

Екатерина, а без амоксиклава никак? Не хотела бы я им малыша травить.

Он никак не вреден для ребенка и разрешен во время беременности.

Екатерина, я так понимаю, сначала пройти курс лечения этого и только потом можно пессарий? В данном случае с моими результатами нельзя?

Можно и не лечить, если нет жалоб. Но раз врач настаивает, то нужно пролечиться.

Екатерина, добрый вечер ?установили пессарий. Первый день было все отлично, а сегодня иногда покалывания во влагалище, это норма? Размер врач выбрал 65-25-35

Здравствуйте. Да, это нормальная реакция.

Екатерина, забила себе голову, аж до слез….для малыша эта кишечная палочка опасна? Лечить начала уже, но жуть как переживаю ?и с пессарием будет ли эффективно лечение? Она ведь в ЦК и вов лагалище :(

Принятый ответ

Здравствуйте! Это условно-патогенный микроораганизм , без жалоб не лечат . Если вам устанавливают пессарий, то полижинакса достаточно. Раз в мес нужно санировать влагалище, так как пессарий будет стоять , полижинакс, тержинан или флуомизин можно использовать

Галимат, в этом и дело, что она постоянно провоцирует вагинит, от того и переживаю, как часто проводить санацию после установки пессария?

достаточно раз в месяц санироваться .

Галимат, добрый день, вчера взяли мазок после свечей полижинакс, опять пришла кишечная палочка во влагалище 10^5 степени, врач отказывается ставить пессарий….какими свечами ещё можно просанироваться, чтобы убрать ее?

Прикрепите анализ. К какому препарату он чувствителен нужно посмотреть

Галимат, у врача все анализы, не могу сказать

На самом деле его не нужно лечить это нормальный титр, если она принципиально хочет вылечить перед постановкой пессарий, нужно подобрать препарат, который чувствителен к нему, так вы можете все свечи перепробовать

Галимат, я прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста

посмотрела, антибиотик внутрь нужно принимать амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, вагинально свечи макмирор комплекс по 1 свече 8 дней

Галимат, а без амоксиклава никак? Не хотела бы я травить малыша

амоксиклав разрешен при беременности , никак на плод не влияет негативно

Галимат, я так понимаю, сначала пройти курс лечения этого и только потом можно пессарий? В данном случае с моими результатами нельзя?

с вашими результатами можно пессарий, это условно-патогенные микроорганизмы в нормальных титрах, но так как ваш врач не хочет, то тогда пролечиться и потом ставить

Галимат, добрый вечер ?установили пессарий. Первый день было все отлично, а сегодня иногда покалывания во влагалище, это норма? Размер врач выбрал 65-25-35

Да, это нормально, могут быть такие ощущения

Галимат, забила себе голову, аж до слез….для малыша эта кишечная палочка опасна? Лечить начала уже, но жуть как переживаю ?и с пессарием будет ли эффективно лечение? Она ведь в ЦК и вов лагалище :(начиталась всякой жути

Принятый ответ

Здравствуйте. Эта гадость в норме может жить в любом влагалище, потому что кишечник рядом. Просанировали перед пессарием-хорошо. Без пессария и жалоб ее даже трогать не надо.

Дарья, малышу она не навредит ?

Нет.

Дарья, добрый день, вчера взяли мазок после свечей полижинакс, опять пришла кишечная палочка во влагалище 10^5 степени, врач отказывается ставить пессарий….какими свечами ещё можно просанироваться, чтобы убрать ее? Не помогли мне полижинакс

Вам же посев берут. Там должны определить антибиотик, к которому чувствительна ваша палочка

Дарья, добрый вечер, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста. В таком случае установка пессария невозможна? И чем можно лечить?

Амоксициллин по 500 мг 3 раза в день 7 дней. При беременности разрешен

Дарья, добрый вечер ?установили пессарий. Первый день было все отлично, а сегодня иногда покалывания во влагалище, это норма? Размер врач выбрал 65-25-35

Да, может быть ощущение покалывания.

Принятый ответ

Добрый день.
"Санировать" просто так не нужно. Нужно в этом случае сдать контрольный анализ и по его результатам судить о необходимости продолжения лечения.

Игорь Игоревич, добрый день, вчера взяли повторный мазок после свечей полижинакс, опять пришла кишечная палочка во влагалище 10^5 степени, врач отказывается ставить пессарий….какими свечами ещё можно просанироваться, чтобы убрать ее? Полижинакс не помог, лейкоциты в поле зрения 10-15

Это, конечно, не повод откладывать пессарий, если он действительно нужен.
Но если так стоит вопрос - подойдет, например, тержинан, несколько введений и нужен будет антибиотик внутрь, нампример, амоксиклав 1000 х 2 раза в день на 5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, эта «гадость» как и 300 видов других бактерий живут в вашем влагалище и создают нормальную флору в нем, как и других женщин, если жалоб нет - никакое лечение не требуется. Есть жалобы - сдаем развернутый анализ фемофлор-16 для более точно назначения лечения, потому что в посеве вырастают только сильнейшие и те ю, что выживают на воздухе, а проблема может быть в избытке другой бактерии

Наталья, фемофлор сдаю раз в месяц, ор всегда чистый, а в бакпосеве нашли эту кишечную палочку, часто беспокоит зуд во влагалище, гинеколог ставит диагноз вагинит, ни одни свечи не дали эффективности на длительный период времени. А сейчас ещё и пессарий установят. От того и переживаю. В итоге сегодня сказали, что кишечная палочка и провоцирует вагинит

Фемофлор нужно сдавать конкретно в момент обострения, чтобы понять что его вызвало.
Кишечная палочка живет во влагалище и не удивительно, что она выросла в посеве, но не значит, что она всему виной.
Можно на фоне неспецифического воспаления попробовать дермоксен бактор, там антисептик и увлажняющие компоненты, потому что антибиотик местно каждый месяц - это не решение. ( а полидисперсный это вообще 3 компонента)
Воспаление может быть из-за любой своей бактерии, а может и на фоне повышенной чувствительности к внешним факторам, уберите ежедневки, подмывайтесь средством для интимной гигиены с кислым pH, никаких подмываний «изнутри», гигиена секса имеет значения, но тут с пессарием уже речи о сексе не идет

Наталья, добрый день, вчера взяли мазок после свечей полижинакс, опять пришла кишечная палочка во влагалище 10^5 степени, врач отказывается ставить пессарий….какими свечами ещё можно просанироваться, чтобы убрать ее? Полижинакс не помог, лейкоциты во влагалище в поле зрения 10-15

Нужен другой врач, а не свечи, кишечная палочка в норме живет во влагалища и факт ее наличия это не болезнь и не противопоказание к установке пессария, это как лечить горло просто потому что там нашли какую-то бактерию и не важно, что оно не красное и не болит
Я уже начинаю думать, а есть ли у вас там показания для пессария, если вам лечат несуществующую болезнь просто за наличие бактерии во влагалище (1 из 300, к слову)

Наталья, удалось выпросить результаты, посмотрите пожалуйста

Посмотрела, так себе в принципе и представляла. Я повторюсь 300 видов бактерий во влагалище и каждый раз на палочку может попадать одна из них и потом вырастать на питательной среде, это не значит что вы болеете, без симптомов это не имеет никакого значения, нашли и нашли, если поискать еще 200 можно там же Найти. Не бывает влагалище стерильным, а свечами без наличия жалоб просто нарушите всю флору, никакой лечение не требуется, это не противопоказание для пессария
Но начнём сначала, шейка короче 25мм ? Вы принимаете утрожестан или сустен ?

Наталья, шейка во вторник была 24 мм, сегодня она уже 29 мм??‍♀️Намерили тут же, в больнице….принимаю утрожестан, утро/вечер по 200

Тогда возникает закономерный вопрос: зачем вам вообще установка пессария, если на Утрожестане уже хорошая шейка, к чему эти дополнительные меры, которые тоже не безобидные и имеют свои осложнения
У всего должны быть показания, ни к свечам, ни к пессарию на данный момент показаний у вас нет

Наталья, врач сказала, шейка мягковата

Это из той же сферы, что и лечить бактерии во влагалище без жалоб, «магковатая» это слишком субъективно и было актуально до момента, пока не научились измерять длину по узи. Критерий - это длина меньше 25мм

Добрый день!
Не стоит бояться кишечную палочку. У вас небольшой титр. Она находится в норме во влагалище. А рядом кишечник, где этой палочки у каждого большое количество.
Вы прошли санацию. Этого достаточно.

Вера, добрый день, вчера взяли мазок повторный после свечей полижинакс, опять пришла кишечная палочка во влагалище 10^5 степени, врач отказывается ставить пессарий….какими свечами ещё можно просанироваться, чтобы убрать ее? Полижинакс не помог, лейкоциты во влагалище в поле зрения 10-15

Правильный ответ в данной ситуации : сменить врача и поставить пессарий у другого. Лечить до изнеможения, убивая нормальную микрофлору влагалища не правильно и влечёт за собой последствия.

Вера, удалось выпросить результаты, посмотрите пожалуйста

Меня удивляет установка пессария при шейки 29 мм. Вообще показаний к установки нет. У вас нормальная шейка. Да и ицн в данном сроке быть не может.

Вера, сказали, она мягковата стала

Это вообще не критерий постановки пессария.
Это очень субъективно. Есть чёткие критерии: длина шейки матки должна быть меньше 25 мм. Если у вас длина больше, то смысла нет обсуждать постановку пессария.

Здравствуйте! Кишечная палочка у Вас была и будет всегда, это условно - патогенный микроорганизм.
Если она себя никак не проявляет не нужно ее лечить.
Если Вы прошли курс Полижинакс перед установкой пессария, этого достаточно.

Екатерина, добрый день, вчера взяли мазок повторный после свечей полижинакс, опять пришла кишечная палочка во влагалище 10^5 степени, врач отказывается ставить пессарий….какими свечами ещё можно просанироваться, чтобы убрать ее? Полижинакс не помог, лейкоциты во влагалище в поле зрения 10-15

Попробуйте коллипротейный бактериофаг.
Делайте тампоны- смачиваете их в этой жидкости (бактриофаг) и устанавливаете на 2 часа 2 раза в день - утром и вечером 5 дней.

У Вас очень маленький титр эшерихии колли, не понимаю почему Вас не хотят ставить пессарий. К тому же у Вас нет жалоб.

Екатерина,забила себе голову, аж до слез….для малыша эта кишечная палочка опасна? Лечить начала уже, но жуть как переживаю ?и с пессарием будет ли эффективно лечение? Она ведь в ЦК и вов лагалище :(

Кишечная палочка есть у Всех нас, обычно в титре до 10*4, поэтому она не опасна для плода. У Вас титр кишечной палочки 10*5 - это очень небольшое повышение, не переживайте.

Здравствуйте. Полиженакс лучше ставить 12 дней. Санацию и бак посев нужно проводить каждые 14 дней с пессарием

Асиет, добрый день, вчера взяли мазок повторный после свечей полижинакс, опять пришла кишечная палочка во влагалище 10^5 степени, врач отказывается ставить пессарий….какими свечами ещё можно просанироваться, чтобы убрать ее? Полижинакс не помог, лейкоциты во влагалище в поле зрения 10-15

Клиндацин млжно 6 дней

Асиет, добрый вечер ?установили пессарий. Первый день было все отлично, а сегодня иногда покалывания во влагалище, это норма? Размер врач выбрал 65-25-35

Здравствуйте. Есои пессарий подобран правильно он не ощущается продвижении. Покалывпния пройдут

Асиет, забила себе голову, аж до слез….для малыша эта кишечная палочка опасна? Лечить начала уже, но жуть как переживаю ?и с пессарием будет ли эффективно лечение? Она ведь в ЦК и вов лагалище :(

Главное лечение начато,и оно поможет. Не переживайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.