Консультация гинеколог-эндокринолога /

Низкий ферритин, расшифровка анализов — вопрос №1276999

311 просмотров

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы, низкий ферритин?Нужны препараты железа при таких анализах?(Выпадение волос может с этим связано быть) Какую дозировку Витамина Д мне принимать?
Через 5 дней лапороскопия операция гинекология, я принимаю эутирокс 112 мг (6 лет назад удалён узел щитовидной железы), нужно ли в день операции принять эутирокс или пропустить один день приёма? Спасибо.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотериоз, варикоз, миома матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да выпадение волос часто обусловлено латентным дефицитом железа, препараты железа вам показаны, например, сррбифер по 1 таблетке в день за 30 минут до еды, примерно в течение 2 месяцев, затем перерыв 2 недели и снова контроль, уровень должен соответствовать цифре вашего веса
Витамин Д снижен, но не критично, 4000 МЕ в сутки так же в течение 2 месяцев, затем контроль
Эутирокс принимаете как обычно в день операции, но эти 12 мкг ни к чему, по анализу дозы 100 волне достаточно и нет делений этих лишних
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Вит д дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 4 недели внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 4 нед или Аквадетрим: 14 кап/сут - 4 нед)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

Ферритин низкий, норма не ниже 45
Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Тироксин можно уменьшить до 100 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Тироксин можете выпить в день операции, ничего
Страшного
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо. А чем можно заменить Ферретаб, если его не будет в аптеке? Можно начать принимать до операции или лучше начать после операции?
Эндокринолог
Можно Мальтофер + фолиевая кислота =лучшее усвоение. Запивать аскорбинкой
Можно Феррум лек 100
Можете и до операции
Клиент
Дарья Валерьевна, ещё хотела узнать, при таком ТТГ, показатели хорошие для меня, волнуюсь на счёт этого, так как в первую беременность появился узел (там были большие дозы, врач назначала аж 220 мг, не знаю обосновано ли это было.), потом удалили узел, так он вырос до 2см...сейчас готовлюсь ко второй беременности, волнуюсь как быть... Может ли при мглатывпнии мл. Слюны, быть некий звук в шее, связано ли это с, щитовидной железой... Или я, себя накручиваю... Спасибо огромное
Эндокринолог
При наступлении беременности тироксин увеличивают на 30%
Сейчас гормоны у Вас хорошие
Звук который вы слышите и ощущаете не связан с щитовидной железой
Клиент
Дарья Валерьевна, тоесть это звук(возможно щёлканье) без всяких ощущений, не связано с щитовидной железой, узлы так не проявляются? Спасибо.
Эндокринолог
Нет, узлы не проявляются так. Вы можете их почувствововать если очень большие и сдавливают трахею
А так нет, не почувствуете
Эндокринолог
Узлы на беременность никак отрицательно не скажутся, главное следите за гормонами ?
Эндокринолог
Норма для Вас для беременности ТТГ до 2,5
Поэтому держите в этих рамках
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, выпадения волос может быть связано и с дефицитом железа, и с дефицитом витамина D.
Из препаратов железа порекомендую железо от фирмы solgar “gentle iron” , витамин D можете принимать в каплях аквадетрим по 14 капель две недели ,далее по четыре капли в день.
Хочу предупредить, что кофе, крепкий чай, молоко,соевый соус негативно влияют на всасывание железа, также такие препараты как кальций , магний, цинк замедляет всасывание железа. А вот витамин C очень даже способствует усвоению железа. Употребляете больше квашеной капусты, смородины, апельсины, шиповник.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Анастасия!

У вас латентная железодефицитная анемия. Оптимальный уровень ферритина не менее 40. Необходимо начать приём препарата железа Сидерал/Феррум лек/ферретаб по 1 табл 1 раз в сутки 6 недель, далее контроль ферритина. Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с приёмом тироксина, поливитаминов, магния, кальция, кофе, молочки.


Рекомендую снизить тироксин до 100 мкг 1 т 1 раз в сутки строго натощак за 40 минут до завтрака, т.к ттг низковат, доза у вас больше. Контроль ттг, ст4 через 8-12 недель.Дозировка зависит от веса, если набираете вес, то доза тироксина повышается и наоборот. В день операции тироксин можете выпить, можете пропустить. От одного дня ничего не случится.
Узи щж й раз в 6 мес

Витамин Д в дефиците. Начните принимать вигантол/аквадетрим/фортедетрим по 14 капель (7000 ме) 1раз в сутки утром с едой 4 недели, далее проф доза 2000 ме.


Анемия и дефицит витамина Д, конечно влияют на выпадения волос.

Увеличьте в рационе морепродукты и применяйте йодированную соль, солить непосредственно в тарелке.


За 3месяца до активного планирования беременности можно начать принимать фолиевую кислоту 400 мг 1 т 1раз в сутки, йодомарин 100 мкг 1 т 1 раз в сутки (с наступлением беременности дозировка йодомарина 200 мкг всю беременность и гв). Так же с наступлением беременности потребность в тироксине увеличивается на 25-50%.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием
Железо и гемоглобин у вас в норме.
Если были кровотечения или обильные менструации - сдайте на ферритин - для оценки запаса железа (при уровне ниже 45 - ферретаб 1 капс 1 р/д - 2 мес).
ТТГ в норме, доза Л-тироксина эутирокса прежняя (но также можно принимать 100 мкг), Ваш целевой ТТГ 0,4-4 мкМЕ/мл.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коричневые выделения
1 час назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Миома, прием диферелина
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Начнутся ли месячные?
3 часа назад
700.00 р.
Марина
Поликистоз,задержка месячных
3 часа назад
1200.00 р.
Алина
Растяжки на ногах
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Появились отеки на теле
10 часов назад
699.00 р.
Анна, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган