Что вас беспокоит?
Боли в шеи, головокружение
Здравствуйте. Месяц назад началось головокружение и временное помутнение зрения(часа два) после спа процедур. Записалась к неврологу, прошла мрт головного мозга ( мелкоочаговые изменения), дуплекс сосудов шеи(пережата позвоночная артерия) назначили лечение, но толку нет. Другой невролог вообще заподозрил SD, и отправил исключать этот диагноз. Но это долго, а шею повернуть не могу( только легче в воротнике Шанса, не так голова кружится) Ещё записалась на мрт шейного отдела, может там что-то покажет. Подскажите, что делать дальше? Что это может быть? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам МРТ головного мозга выявленные изменения являются сосудистыми (на фоне гипоксии формируется глиоз)
По УЗИ сосудов головы и шеи кровоток у Вас не нарушен.
Опишите по подробнее головокружения - как вы его ощущаете? Вас пошатывает или предметы вокруг кружатся? Головокружение постоянное, усиливается при поворотах и наклонах головы? Сопровождается тошнотой, рвотой?
Какое то лечение получали уже?
Андрей, головокружение при повороте головы, шеи, как будто плывёт всё, не пошатывает, предметы не движутся, просто как в тумане. Легче только в воротнике Шанса и на аппликаторе Кузнецова. Тошнота тоже присутствует.
Андрей, да, лечилась месяц, сначала уколы 10 дней : Мексидол, мильгамма, мидокалм, церебролизин, потом таблетки : мексидол и цитофлавин.
Анализы давно сдавали - общий анализ крови, ферритин, УЗИ и гормоны щитовидной железы?
Андрей, все анализы сдавала, ТТГ опять завышен, хотя уже года 2 пила дозировку тироксина 100, сейчас увеличили до 125
Результаты прикрепила
Нет ли у Вас учащенного сердцебиения или ощущения перебоев в работе сердца, скачков АД?
Андрей, да, как раз скачки давления появились, а также учащённое сердцебиение, пульс больше 100, в спокойном состоянии, у кардиолога была, делали узи и экг, всё в норме, сказала это из-за шеи, назначила только магний В6 , спасибо
Вероятно скачки давления и учащенный пульс из-за нарушений функции щитовидной железы, нужно наблюдаться и корректировать лечение в первую очередь у эндокринолога. Нестабильность пульса и АД провоцируют головкружения.
Пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
По лечению болей в шее нужно попринимать:
- нимесулид 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день
- мидокалм 150 мг по 1 таблетке 3 раза в день;
- Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
Курс лечения 7-10 дней.
После уменьшения болей, вне обострения регулярно ЛФК, плавание.
Избегать длительной статической нагрузки на шейный отдел позвоночника, поднятие тяжести, переохлаждений.
Использовать для сна ортопедическую подушку.
Андрей, спасибо большое, эндокринолога прошла, сказала что это никак не связано? только увеличила дозировку тироксина и всё. мрт шейного отдела завтра пройду, там уже будет видно. Ещё раз спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, принимайте фенибут 250мг 3р в день, арлеверт 1т 3р в день 1месяц. Сделайте МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом
Людмила, спасибо) принимаю фенибут и бетагистин
Принятый ответ
Здравствуйте. На узи признаки аит в щитовидной железе, вы были у эндокринолога? Прикрепите узи сосудов шеи
Елена, да, у меня АИТ, гипотериоз уже 8 лет, и как раз сейчас за долгое время был скачок ТТГ 4,19. У эндокринолога была, дозу увеличили. Дуплекс сосудов шеи прикрепила, спасибо
У вас дуплекс только артерий, вены не описаны. Судя по вашим жалобам у вас признаки затрудненного оттока по венам на уровне шеи. Но, еще, учитывая, что был скачок гормональный, возможно мышечная реакция в виде повышенного тонуса мышц шеи с таким эффектом. Поэтому, воротник Шанца носить по 10-20 мин в день 3-4 раза в день. Учитывая состояние с щитовидной железой, массаж и физио вам противопоказано, но можно наклеить тейпы, они хорошо снимают мышечное напряжение и восстанавливают кровоток. Из препаратов Бетагестин 16 мг 2 раза в день, Сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь, Медовик 15 мг 1 тпб в день 5 дней. Далее Цераксон 1000 мг 1 пакетик 1раз в день 10 дней
Елена, спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют. Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями, никакой симптоматики не даёт.
По УЗДГ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
Часть Ваших жалоб может быть связана с нарушением функции щитовидной железы, необходимо лечиться у эндокринолога.
Боль в шее связана с миофасциальным синдромом на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Желательно пройти МРТ шейного отдела.
Принимайте НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - тизанидин 4 мг на ночь 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
Алина, спасибо большое) у эндокринолога была, увеличили дозировку тироксина, завтра пройду мрт шейного отдела, там уже посмотрим.
Выздоравливайте!
Алина, спасибо! Вы пишите, что такие очаги не опасны, но меня невролог напугал, что эти очаги+головокружение симптомы рассеянного склероза и нужно исключить этот диагноз. Что вы думаете по этому поводу?
По описанию очаги больше похожи на сосудистые. Характеристики и расположение не характерны для очагов демиелинизации.
Если по осмотру невролога есть какие-то отклонения, то пройдите МРТ с контрастированием для уточнения природы очагов. Но по МРТ и описанию жалоб на РС не похоже.
Алина, спасибо большое ?
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,ЭКГ, ЭхоКг. Лечение на данный момент вы принимаете верное.
Данных за РС нет
Пройдите МРТ шейного отдела позвоночника.
Татьяна, спасибо большое) да, появились скачки давления, учащённое сердцебиение ( пульс больше 100), у кардиолога была, прошла и узи и экг, анализы все сдавала, сказала всё нормально, это из-за шеи скачки давления. Сегодня мрт шейного отдела пройду, уже будет понятно, что делать дальше)
Как пройдёте МРТ, можете прикрепить файл и написать.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202115 ответов
- 21 Июня 202414 ответов
- 3 Мая 202528 ответов