Консультация кардиолога /

Головная боль от повышенного АД, вечно повышен холестерин — вопрос №1277443

451 просмотр

Добрый день!
Мне 43, не курю, никакого алкоголя. Вес 87, набрал 7 кг с лета из-за стресса и не могу пока похудеть. Кардио пару раз в неделю. Пульс в покое 64, но в сентябре поднялся до 72.
Давление почти 10 лет было 110 на 70, а сейчас утром 114 на 64, потом днем 125-135 на 64-75. При этом распирающие головные боли, ощущения тяжести, иногда пульсирует левый висок. Снижение активности при повышенном давлении сразу.
УЗИ сердца делал каждые 3 года, изменений критичных нет.
Холестерин повышен всю историю измерений, более 15 лет.
Принимаю неделю аллопуринол для понижения мочевой кислоты.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте Олег
Вы выполняли суточное мониторирование артериального давления?экг?ультразвуковое исследование сердца и сосудов шеи?если да,прикрепите пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Дарья, только суточный холтер пульса делал.
УЗИ шеи не делал, только сердца периодически и нашел только 3 года назад, прикрепил.
Кардиолог, Терапевт
Спасибо. Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокг без видимой клапанной патологии сердца.
Данные чсс по часам к сожалению не очень информативны.для исключения нарушений ритма сердца необходимо выполнить суточное мониторирование экг.
Действительно есть нарушения липидного обмена.
Для исключения проблем с желчеоотоком необходимо выполнить УЗИ брюшной полости .
Для оценки степени атеросклероза необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи и решать вопрос о лечении статинами.
В настоящее время пока рекомендую.:
Ежедневно вести контроль ад(утро и вечер)
Соблюдать среднезимноморскую диету .
Снижение массы тела.
Ежедневная физическая активность,занятия спортом,пешие прогулки на свежем воздухе
Принимать омега3 по 1 капсуле 1 раз в сутки.
Проконсультироваться с неврологом,боли могут неврошенного и сосудистого характера.
Для улучшения мозгового кровообращения принимайте мексидол 250 мг 2 раза 1 месяц
Цитрфлавин по 2 др 2 раза 25 дней
Клиент
Дарья,
УЗДГ магистральных артерий головы на уровне шеи (брахиоцефальных сосудов)
Этот анализ вы рекомендуете?
Кардиолог, Терапевт
Да именно это УЗИ.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Рекомендую пройти УЗИ брюшной полости, так как образование и утилизация холестерина происходит там.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Необходимо пройти УЗИ сосудов шеи.
Мексидол 1 таб 2 раза в день 1 мес.
Повышение давления не было?
Берегите себя, рада вам помочь
Принятый ответ
Клиент
Регина, мексидом против головной боли в моем случае?
Про повышения давления не понял ваш вопрос.
Про давление подробно описал в моем вопросе.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да мексидол от головной боли.
Клиент
Регина, а какую дозировку мексидол вы рекомендуете?
Кардиолог, Функциональный диагност
Мексидол 125 мг 1 таб 2 раза в день 1 мес
Клиент
Регина, подскажите, пожалуйста, какое мне точно нужно сделать УЗИ шеи.
Есть:
- УЗДГ транскраниальных сосудов основания головного мозга
УЗДС - экспертное магистральных артерий брахиоцефального ствола (БЦА - сосуды шеи) + позвоночные артерии на транскраниальном уровне (через затылочное окно)
+ еще с варианты с поворотными пробами
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, первый вариант
Кардиолог
Здравствуйте,Олег. Эхо 4 года назад не информативно на данный момент, как и липиды.За это время могут быть изменения. Пульс и АД у Вас увеличились,вероятнее всего, из-за набранных Вами лишни кг.
Очень рекомендую Вам пройти суточный монитор АД, сделать новое ЭхоКГ, сдать липидный профиль, креатинин, электролиты крови. После обследования можно будет говорить или не говорить о терапии и дозировке.
Конечно же рекомендация6 снижение массы тела, ограничение соли до 3мг в сутки
Принятый ответ
Кардиолог
а аллопуринол вам доктор назначил? диагноз Подагра выставил?
Клиент
Виктория, ортопед посоветовал начать принимать из-за повышенной мочевой кислоты. Обращался к нему по поводу колена. Он пока не считает, что можно уже ставить такой диагноз.
Кардиолог
Поняла. Ну рекомендации выше Вам написала. Для того,что бы начать какую-либо терапию-нужны основания, по этому настоятельно рекомендую сначала пройти обследования.что бы решить Вашу проблему.
Будьте здоровы
Кардиолог
Здравствуйте узи сосудов шеи вы делали?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, не делал еще, понял, что нужно сделать.
Кардиолог
Здравствуйте, Олег .
По данным эхо - кардиографии- без кардиологической патологии. По данным анализа крови от 12.22 повышены печеночные ферменты , общий холестерин, также в анализах - повышение ЛПНП.
В связи с этим , первое , нужно обследовать печень и желчевыводящие пути, нужно сделать узи органов брюшной полости, для исключения застоя желчи и дискинезии желчевыводящих путей.
А также уздг БЦА ( сосудов шеи), чтобы исключить атеросклероз.
Также. , необходимо выяснять причину повышения давления, позвоночник обследовали? Нужно сделать рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, для исключения патологии в этом отделе , так как именно в этом отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого может быть дестабилизация давления и пульса.
Препараты какие то принимаете? Кроме аллопуринола ?
Какой пульс в течение дня?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, подскажите, пожалуйста:
1. УЗИ ОБП обычное сделать или какие-то еще варианты с желчегонным завтраком и т.д.?
2. УЗИ шеи какой точно вариант сделать:
- УЗИ магистральных сосудов шеи и головы
- УЗДГ брахиоцефальных артерий (экстракраниальный отдел)
- УЗДГ брахиоцефальных артерий с функциональными поворотными пробами
или другие?
Клиент
Юлия, пульс в покое 64.
Препараты могу витамины принимать, аевит, или витамин Д.
Делал МРТ всего позвоночника, ничего критичного нет.
Кардиолог
Олег, я поняла.
1. Чтобы оценить состояние сосудов шеи, Нужно сделать УЗДГ брахиоцефальных артерий (экстракраниальный отдел), это более информативное и нужное обследование , среди всех перечисленных;
2. Узи органов брюшной полости обычное , если давно не обследовали почки , то одномоментно можно сделать комплексное узи , оно так и называется : узи органов брюшной полости + почки .
В качестве терапии , советую метаболическую сосудистую терапию:
Мексидол 125 мг 2 раза в день + Магнерот 500 мг 2 раза в день, все это 1 месяц, эта терапия предотвращает спазм сосудов и нормализует давление .
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, в том числе и по результатам обследований, обращайтесь, буду рада помочь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
10 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Давление повышение
19 января
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена