Что вас беспокоит?
Слабо выраженная консолидация после операции
Здравствуйте! 26.12.22 была проведена операция Коррегирующая остеотомия при деформации стоп с металлическим болтом. 6недель нужно было носить башмак Барука. 1.02.23 сделала рентген "На р-ме левой стопы в двух проекциях отмечается состояние после оперативного вмешательства, пластики вальгусной деформации плюсне-фалангового сустава 1-го пальца, субкапитальный перелом 1-ой плюсневой кости, металлофиксация, консолидация слабовыраженная. Костно-деструктивных изменений не определяется". Сходила на консультацию к оперирующему меня травматологу, сказал ещё 2 нежели поносить башмак и смело снимать, рентген можно больше не делать. Но я человек мнительный, сделала 15.02.23 рентген опять, вот описание "На Р-ме левой стопы в двух проекциях отмечается состояние после оперативного вмешательства, перелом головки 1-ой плюсневой кости, в состоянии металлофиксации, консолидация слабая. Отмечается субхондральный склероз основания основной фаланги 1-го пальца. Свежих костно-деструктивных изменений не определяется". Теперь и не зна, стоит ли переходить на обычную обувь или продолжать ходить в башмаке. Просто уже прошло почти 8 недель. Может попить кальций?
Принятый ответ
Здравствуйте, советую вам довериться оперирующему вас доктору, обязательно покажите ему свежий снимок и поступите как он скажет. Порой оперирующему врачу виднее что на снимке, чем просто описывающему его рентгенологу.
Артур, вот он как раз смотрел снимки от 2.02.23 и сказал, что ещё 2 недельки поносить башмак и смело переходить на обычную обувь, хоть там и писали слабо выраженная консолидация.
Спасибо вам за ответ.
Принятый ответ
Есть ли снимки сразу после операции?
Или самые ранние снимки - приложите, чтобы оценить динамику.
По данным снимкам на 16.02 сращения не наступило.
Я бы рекомендовал продолжить ходить в Барука до 2-х мес после операции.
Потом уже смысла нет и нужно переходить на обычную обувь.
Функция либо простимулирует сращение, либо нужно будет думать, что делать.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - можно.
Там все витамины и минералы для костной ткани.
Константин, здравствуйте! Подгрузила снимок от 15.02.23г. Пью один раз кальций с витамином Д3 и К один раз в день и делаю дома магнитотерапию на аппарате алмаг+ 8-й день.
Что-то я не понял.
Снимки и заключение рентгенолога были 16. 02, а Вы подгрузили за день до этого 15.02?
Константин, первый снимок от 01.02.23,далее заключение от 15.02.23(которое дали пойже) и сегодня отдали на руки снимок к этому заключению. Снимка сразу после операции нет, тк в больнице не дали его на руки
Последний снимок какой-то прогресс показывает.
Но, вообще, мне картина не очень нравится...
В любом случае, более 2 мес после операции Барука носить уже бесполезно.
Поэтому донашивайте 5 дней и начинайте пробовать без костылей.
Есть обоснованная надежда, что функция простимулирует сращение.
Константин, спасибо вам большое.
Принятый ответ
Нужно делать КТ. По результатам КТ принимать решение по тактике лечения.
Прием Кальцемина ничего неизменит.
По снимку операция мягко говоря на 3балла с «-».
Одним винтом такие остеотомии не фиксируются, это заведомо приводит к нестабильности и несращению.
Виталий, здравствуйте! Я очень разочарована тем что оказывается операция была проведена не профессионально, а ведь мне предстоит ещё и вторую ногу оперировать. Теперь даже и не уверена, что доверюсь этому же врачу. Как же быть? Это приведёт к повторной операции? Чем можно простимулировать сращивание костей, если это не приём кальция?
Сделайте КТ. Если на КТ признаки несращения или ложного сустава то переделывать операцию.
Если на КТ есть признаки хоть минимального сращения, которого на обычном рентгене не видно, то можно думать над стимуляцией.
Виталий, хорошо, я обязательно сделаю. Спасибо за быстрые ответы.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20244 ответа
- 4 Января 22 ответа