Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1279349

Что вас беспокоит?

Повышен анализ фосватаза

Добрый день . Беременность 29+4 дня . Повышен анализ фосватаза. Результаты прикрепляю . Подскажите что это значит ? Самочувствие хорошее . Ни зуда , ни желтухи , ничего не болит . Стул норма . Да и в целом состояние хорошее .

Нет
33 года
17 Февраля 2023·Просмотров: 444·ирина, Тюмень

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Щелочная фосфатаза может повышаться на фоне застоя желчи, но симптомов может не быть. Это объяснимо в состоянии беременности, так как увеличенный за счёт беременности живот часто вызывает застой желчи или дискинезии желчного пузыря. Если вас ничего не беспокоит, вы можете проводить профилактику застоя желчи - пить минеральную воду, объем потребления жидкости держать на должном уровне от 30 мл на кг собственной массы тела, есть часто небольшими порциями в течение дня, использовать натуральные желчегонные препараты, например, Холосас (сироп шиповника). Только надо сделать УЗИ желчного пузыря если давно не делали, чтобы исключить наличие камней в желчном пузыре.

Екатерина, благодарю за развернутый ответ
А такое заболевание как холистаз имеет тут место быть ? Очень переживаю

Ирина, пожалуйста! Холестаз это не заболевание, а синдром, который сопровождается определенными симптомами (зуд, боли в подреберье, часть тяжесть и др.), признаками на УЗИ. Раз у вас жалоб нет, то явных признаков синдрома нет. Сделайте УЗИ, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом по поводу профилактики. Лучше предупредить сейчас, чем потом лечить.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!
Повышение щелочной фосфатазы обычно связано с застоем желчи, но учитывая нормальный уровень билирубина, скорее всего никаких критичных изменений нет. Можно принимать желчегонные препараты, Донат магния, чтобы улучшить отток желчи.
Анализ хороший бы проконтролировать в динамике, если сохраняется повышение ЩФ, стоит сделать УЗИ органов брюшной полости, оценить состояние желчного пузыря.
Далее, при необходимости, консультация гастроэнтеролога.

Диляра, тоесть это холистаз?(

Это можно определить только по УЗИ, но холестаз, хоть в какой-то мере, присутствует практически у всех. Это не повод для беспокойства.
Клинически значимым считается холестаз только при наличии симптомов и повышения билирубина.

Диляра, благодарю ? значит пойду на узи

Диляра, а мог повышенный фибриноген на это повлиять ?
У меня он 7.09 г/л

Нет, у беременных фибриноген в норме повышается, лечения это не требует.

Диляра, а мне назначили с самого начала беременности курантил (
Я пью его . И все равно повышается .
Так же уже повысились и тромбоциты 375 ед при норме до 320 ( по лаборатории )

Курантил - препарат без доказанной клинической эффективности, в нем нет необходимости.
Норма тромбоцитов до 450. Это тоже не требует лечения. Относительное повышение возможно на фоне дефицита железа (проверять уровень ферритина) и инфекционно-воспалительных процессов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Щелочная фосфатаза повышается при беременности, особенно на 3 сроке, но здесь не указаны референсы. Пересдайте в другой лаборатории этот показатель, у вас же в 30 недель будет осмотр терапевта, она отправит вас пересдавать.

Надежда, а разве нет нормы определенной ?
Стоит прочерк в референсе
Я так поняла что это значит отклонение (
В интернете пишут что Максимум 240 едениц

нет, есть лаборатории. где до 280-360 референс. Зависит от анализатора, какой в лаборатории.

Надежда, хм. Тогда действительно странно !
Нужно пересдать в другой лаборатории тогда ?

у меня были в практике беременные приходили с анализами 300, но с мелких лабораторий, и там указывалось, что это референс. Пересдавали в крупных лабораториях, и все было по верхней границе нормы.
Это я к тому, что раз у вас нет никакой симптоматики холестаза. как вариант предположила, потому что референса не увидела.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина, повышение щелочной фосфатазы при беременности говорит л наличии холестаза (застоя желчи), вам необходим приём препаратов урсодезоксихолиевой кислоты по 250мг на ночь

Мария, холистаз ставиться даже при хороших остальных анализах ? У меня все остальные норма

Мария, и если в лаборатории не указаны референс значения … какие тогда принимать значения за норму ? Есть ли определенные цифры в медицине ?

Норма до 250
Вам нужно обратиться к вашему терапевту

Мария, сейчас с приема вышла
Норму озвучили до 360 .
На фоне других хороших показателей - холистаз не поставили . Отправили на узи

Хорошо, узи брюшной полости?

Мария, да

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.