Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1280097

Что вас беспокоит?

Тремор в руках

Тремор в руках более 3 месяцев . Делала шапку всё нормально, щитовидка тоже нормально. Принимаю на ночь 3 недели бринтеликс 0,5 на ночь и атаракс 0,4 часть , тремор не проходит мучаюсь . Что делать ?

ПА, остеохондроз
32 года
18 Февраля 2023·Просмотров: 1734·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте
Тремор постоянный? Усиливается при волнении, на фоне стресса?

Андрей, постоянный. На фоне стресса ещё сильнее. Может добавить депакин или кармазипим ? У меня при па такое было но сейчас всё в норме только тремор.

Тремор только в руках или есть в других частях тела?

Андрей, есть в теле , при пробуждении

Тремор в покое или во время выполнения движений?

Андрей, в покое при пробуждений чувствую что будет тремор, а так когда что то делаю в руках только

Какая то рука сильнее дрожит? Изза тремора предметы из рук не выпадают? Он кратковременный - резкие, интенсивные вздрагивания? Или мелкий, частый?

Андрей, ничего не выскакивает просто дрожат как при волнении

Нужно попринимать топирамат 25 мг с постепенным увеличением дозировки на 25 мг каждые 7 дней, до полного исчезновения тремора. Препарат принимать длительно в два приема с интервалом 12 часов.
Эпизодически перед какими-то стрессовыми событиями (за 30 минут - 1 час), можно принимать анаприлин 10 мг.

Андрей, а те назначения бринтеликс и атаракс оставить?

Вероятно у Вас эссенциальный тремор и есть наследственная предрасположенность.

Если на фоне их приема Вы не отмечаете улучшений (уменьшения тремора), нет смысла в их дальнейшем приеме.

Андрей, топирамат сколько раз в день?

Топирамат первую неделю 25 мг только 1 раз в день, со второй недели в два приема с интервалом в 12 часов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите, помимо тремора есть ли симптомы? Тремор и в покое и при движении/действии? Только кисти? С чем то связываете появление тремора? Как он возник?

Маргарита, кисти и в теле , когда что то делаю .

В покое тоже есть? Если берете ручку и пытаетесь написать, рука трясется? Что предшествовало? Может был сильный стресс, может у родственников есть тремор?

Маргарита, пишу нормально.

У вас эссенциальный тремор. Самый эффективный препарат Примидон 125 мг вечером 3 дня, далее 125 мг утром, 250 мг вечером. Долировку можно регулировать в щависимость от эффекта, но не более 500 мг в сутки. Может вызвать побочку в первые несколько дней, но это все пройдёт и будет хороший результат. В некоторых случаях монотерапия недостаточно эффективна и тогда добавляют пропранолол 40 мг утром, 40 мг вечером.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дозировка бринтелликса недостаточная.
В семье ни у кого не было тремора?
Бринтелликс назначили по поводу тревожного расстройства?

Алина, нет против тремора бринтеликс. Раньше при па мне назначали и депакин ещё был тоже тремор. У отца есть тремор.

А диагноз какой Вам поставили? Эссенциальный тремор?

Если в семье есть случаи тремора, то это может быть эссенциальный тремор. Наиболее эффективны бетаблокаторы (анаприлин) и примидон. Препаратами второй линии являются габапентин, топирамат, клоназепам, алпразолам.
Бринтелликс может помочь только если тремор психогенного генеза, при эссенциальном треморе он не эффективен.

Дополнительно я бы рекомендовала сдать кровь на медь и церулоплазмин, суточную мочу на медь, пройти осмотр офтальмолога на щелевой лампе.

Алина, ой этого я пройти не могу , у нас не проходят такое ехать до города пока не могу. Диагноз я не знаю что даже поставили , прописал просто эти лекарства и всё ??‍♀️

Алина, какие дозировки и убрать ли бринтеликс с атараксом ?

Если есть повышенная тревожность, то атаракс и бринтелликс можно оставить. Но этот вопрос лучше обсудить с лечащим врачом.
Анаприлин 1/2 таб 2 раза в день 2 недели, затем 1 таб 40 мг 2 раза в день длительно. При необходимости дозу можно увеличить.
Обязательно контролировать артериальное давление и пульс, так как препарат может их снижать.
Если изначально давление и пульс низкие, то лучше попробовать габапентин или топирамат.

Алина, моё давление 90 на 60

Алина, а депакин уже не пойдёт?

Депакин не эффективен при эссенциальном треморе.
Можно попробовать габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день.
Или топирамат 25 мг 1 раз в день 1 неделю, затем 25 мг 2 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить.
Препараты по рецепту.

Алина, топирамат канон ?

Алина, или топирамат алси?

Особой разницы нет, можно принимать любой из этих препаратов.

Алина, точно это?) У меня кстати весь тремор проходит когда выпью алкоголь . ??‍♀️

Для эссенциального тремора характерно уменьшение после приёма алкоголя.
Да, топиромат можно любой, действующее вещество одно и то же.

Алина, там полочек тоже много( а есть что то ге не столько полочек ?

Принятый ответ

Здравствуйте,по вашему описанию у вас эссенциальный тремор. Вам необходимо принимать Анаприлин начиная с 5 мг 2 раза в день, постепенно повышая дозировку до 40 мг, под контролем АД и ЧСС.

Татьяна, очень много побочных эффектов

Если подобрать нужную дозировку,то побочных эффектов не будет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.