Консультация невролога /

Тремор в руках — вопрос №1280097

869 просмотров

Тремор в руках более 3 месяцев . Делала шапку всё нормально, щитовидка тоже нормально. Принимаю на ночь 3 недели бринтеликс 0,5 на ночь и атаракс 0,4 часть , тремор не проходит мучаюсь . Что делать ?

Возраст: 32

Хронические болезни: ПА, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Тремор постоянный? Усиливается при волнении, на фоне стресса?
Принятый ответ
Клиент
Андрей, постоянный. На фоне стресса ещё сильнее. Может добавить депакин или кармазипим ? У меня при па такое было но сейчас всё в норме только тремор.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Тремор только в руках или есть в других частях тела?
Клиент
Андрей, есть в теле , при пробуждении
Невролог
Тремор в покое или во время выполнения движений?
Клиент
Андрей, в покое при пробуждений чувствую что будет тремор, а так когда что то делаю в руках только
Невролог
Какая то рука сильнее дрожит? Изза тремора предметы из рук не выпадают? Он кратковременный - резкие, интенсивные вздрагивания? Или мелкий, частый?
Клиент
Андрей, ничего не выскакивает просто дрожат как при волнении
Невролог
Нужно попринимать топирамат 25 мг с постепенным увеличением дозировки на 25 мг каждые 7 дней, до полного исчезновения тремора. Препарат принимать длительно в два приема с интервалом 12 часов.
Эпизодически перед какими-то стрессовыми событиями (за 30 минут - 1 час), можно принимать анаприлин 10 мг.
Клиент
Андрей, а те назначения бринтеликс и атаракс оставить?
Невролог
Вероятно у Вас эссенциальный тремор и есть наследственная предрасположенность.
Невролог
Если на фоне их приема Вы не отмечаете улучшений (уменьшения тремора), нет смысла в их дальнейшем приеме.
Клиент
Андрей, топирамат сколько раз в день?
Невролог
Топирамат первую неделю 25 мг только 1 раз в день, со второй недели в два приема с интервалом в 12 часов.
Невролог
Здравствуйте. Скажите, помимо тремора есть ли симптомы? Тремор и в покое и при движении/действии? Только кисти? С чем то связываете появление тремора? Как он возник?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, кисти и в теле , когда что то делаю .
Невролог
В покое тоже есть? Если берете ручку и пытаетесь написать, рука трясется? Что предшествовало? Может был сильный стресс, может у родственников есть тремор?
Клиент
Маргарита, пишу нормально.
Невролог
У вас эссенциальный тремор. Самый эффективный препарат Примидон 125 мг вечером 3 дня, далее 125 мг утром, 250 мг вечером. Долировку можно регулировать в щависимость от эффекта, но не более 500 мг в сутки. Может вызвать побочку в первые несколько дней, но это все пройдёт и будет хороший результат. В некоторых случаях монотерапия недостаточно эффективна и тогда добавляют пропранолол 40 мг утром, 40 мг вечером.
Невролог
Здравствуйте.
Дозировка бринтелликса недостаточная.
В семье ни у кого не было тремора?
Бринтелликс назначили по поводу тревожного расстройства?
Принятый ответ
Клиент
Алина, нет против тремора бринтеликс. Раньше при па мне назначали и депакин ещё был тоже тремор. У отца есть тремор.
Невролог
А диагноз какой Вам поставили? Эссенциальный тремор?
Невролог
Если в семье есть случаи тремора, то это может быть эссенциальный тремор. Наиболее эффективны бетаблокаторы (анаприлин) и примидон. Препаратами второй линии являются габапентин, топирамат, клоназепам, алпразолам.
Бринтелликс может помочь только если тремор психогенного генеза, при эссенциальном треморе он не эффективен.

Дополнительно я бы рекомендовала сдать кровь на медь и церулоплазмин, суточную мочу на медь, пройти осмотр офтальмолога на щелевой лампе.
Клиент
Алина, ой этого я пройти не могу , у нас не проходят такое ехать до города пока не могу. Диагноз я не знаю что даже поставили , прописал просто эти лекарства и всё ??‍♀️
Клиент
Алина, какие дозировки и убрать ли бринтеликс с атараксом ?
Невролог
Если есть повышенная тревожность, то атаракс и бринтелликс можно оставить. Но этот вопрос лучше обсудить с лечащим врачом.
Анаприлин 1/2 таб 2 раза в день 2 недели, затем 1 таб 40 мг 2 раза в день длительно. При необходимости дозу можно увеличить.
Обязательно контролировать артериальное давление и пульс, так как препарат может их снижать.
Если изначально давление и пульс низкие, то лучше попробовать габапентин или топирамат.
Клиент
Алина, моё давление 90 на 60
Клиент
Алина, а депакин уже не пойдёт?
Невролог
Депакин не эффективен при эссенциальном треморе.
Можно попробовать габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день.
Или топирамат 25 мг 1 раз в день 1 неделю, затем 25 мг 2 раза в день. При необходимости дозу можно увеличить.
Препараты по рецепту.
Клиент
Алина, топирамат канон ?
Клиент
Алина, или топирамат алси?
Невролог
Особой разницы нет, можно принимать любой из этих препаратов.
Клиент
Алина, точно это?) У меня кстати весь тремор проходит когда выпью алкоголь . ??‍♀️
Невролог
Для эссенциального тремора характерно уменьшение после приёма алкоголя.
Да, топиромат можно любой, действующее вещество одно и то же.
Клиент
Алина, там полочек тоже много( а есть что то ге не столько полочек ?
Невролог
Здравствуйте,по вашему описанию у вас эссенциальный тремор. Вам необходимо принимать Анаприлин начиная с 5 мг 2 раза в день, постепенно повышая дозировку до 40 мг, под контролем АД и ЧСС.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, очень много побочных эффектов
Невролог
Если подобрать нужную дозировку,то побочных эффектов не будет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обнаружили три грыжи нужно ли их оперировать
19 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение, кагда , встаю, кагда ложусь, либо переворачиваюсь,
33 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Зажим в шейном отделе позвоночника
54 мин. назад
800.00 р.
Татьяна, Братск
Nevropatolog
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Что такое ?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима