Консультация аллерголог-иммунолога /

Анализ крови на аллерген — вопрос №1280121

201 просмотр

Дд. Помогите расшифровать анализ крови.
Выявлено на кошку, собаку, молоко, плесень, значит ли это что кота нужно выселять?
Показатели критичные?
Ребёнку 3 и 7 г
Если есть на молоко,значит есть и на говядину? Нужно ли дополнительно что то сдать.

Возраст: 3

Хронические болезни: Обструктивные бронхиты частые, особенно после выхода в садик. Вирус вызывает я так понимаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Да, собака положительная. Аллергия есть. В идеале - перепроверить кожным тестом очно у аллерголога
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Касательно молока: в этой панеле просто «молоко», но все сложнее

В молоке 3 основных белка, которые вызывают аллергию, и от этого зависит, что можно из молочного есть, а что нельзя. Нужно понять, кто из них дает положительный результат

Альфа-лактальбумин (кальций-связывающий белок) и бета-лактоглобулин нужно проверять отдельно, потому что альфа-лактоглобулин остается в сыворотке при створаживании, составляя около 25% белков сыворотки молока (и около 5% белков цельного молока).

Альфа-лактальбумин термолабилен, при кипячении частично или полностью утрачивает свою аллергенность, по­этому чувствительные к этой фракции больные могут безболезненно пить молоко после 15–20-минутного кипячения. Бета-лактальбумин является самым сильным аллергеном молока, термостабилен.

Если отриц, начинаем пробовать давать ребенку сначала сыр, сливочное масло, потом творог, потом кисломолочные продукты. И каждый раз после введения нового продукта наблюдаем реакцию в течение 5-7 дней

Казеин – это основной белок молока. Он, в свою очередь, состоит из четырех белков, видонеспецифичен, термостабилен и устойчив к кислому pH. Фракция казеина представляет 80 % всех молочных белков. Так как он не является видоспецифичным белком, при аллергии к нему возможна также повышенная чувствительность к молоку других животных и к сырам (поскольку они содержат казеин). Он не теряет своих свойств при кипячении, поэтому при наличии сенсибилизации именно к этому белку необходимо отказаться как от молока, так и от продуктов, в состав которых оно входит

Видите, к сожалению, не все так просто с молоком. Рекомендую сдать все 3 белка отдельно, желательно методом immunocap-он более чувствительный:

IgE к казеину
IgE к альфа-лактальбулину
IgE к бета-лактоглобулину
и сразу на всякий случай сдайте:
IgE козье молоко
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Людмила, здравствуйте!
Посмотрела ваш анализ. Выявлена сенсибилизация к аллергенам кошки , собаки, лошади, плесени альтернария, молоку.
Надо исключить контакт с со всеми указанными аллергенами.
Клиент
Екатерина, здравствуйте.
Хоть анализ и показал, что есть аллергия на кота, но у ребёнка не проявляется после контакта с котом ничего аллергического: не чихает слёзы не текут…не кашляет
Основное почему мы пошли к аллергологу, это обструктивные бронхиты повторяющиеся, стали часто после того как начал ходить в садик.
Может такое быть, что аллергию показал анализ, а по факту никак не проявляется?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Людмила, аллергия может проявляться по-разному, без ярких клинических симптомов. Но, присутствие аллергена и наличие на него реакции будет давать прогрессирование аллергии. Если у ребенка обструктивные бронхиты, то это уже сигнала к исключению всех предполагаемых аллергенов.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Учитывая аллергию к молоку желательно расширить обследование, так как есть варианты частичного исключения молочных продуктов из питания, в зависимости от результатов анализа.
Анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Козьему молоку

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок.
Беталактглобулин - сывороточный белок
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные продукты из него.

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут стать липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам.

С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Людмила, добрый день.
На кошку выявлен достаточно высокий уровень IgE, вполне вероятно, что обструктивные бронхиты у ребёнка связаны с этим контактом. Вообще, аллерген кошки очень опасен в плане формирования бронхиальной астмы в дальнейшем. Даже если вы отдадите кошку, то аллергены способны сохраняться в квартире до полугода. Нужна тщательная влажная уборка. И потом оценивать, улучшилось ли состояние дочки.
По поводу молока - согласна, что нужно более глубокое обследование, лучше методом ImmunoCap - он позволяет разложить белок молока на отдельные молекулы. И потом уже принимать решение совместно с аллергологом, что из питания исключить, а что оставить.
Потому что молоко - ценный продукт для активно растущего детского организма.
И без необходимости исключать его не стоит.
Клиент
Мария, здравствуйте.
Хоть анализ и показал, что есть аллергия на кота, но у ребёнка не проявляется после контакта с котом ничего аллергического: не чихает слёзы не текут…не кашляет
Основное почему мы пошли к аллергологу, это обструктивные бронхиты повторяющиеся, стали часто после того как начал ходить в садик.
Может такое быть, что аллергию показал анализ, а по факту никак не проявляется?
Спит ребёнок спокойно, кашля по ночам нет.
Да даже когда у него обструктивный бронхит, он спит спокойно, посвистывает, но кашля нет
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Людмила, аллергия может проявляться и только обструкцияии, но возможно, так протекает адаптация к саду у ребёнка. Чтобы точно убедиться в наличии/отсутствии аллергии на кота, рекомендую вам сдать так же методом ImmunoCap:
- Кошка, рекомбинантный аллергокомпонент rFel d 1 (e94)
- Кошка, сывороточный альбумин, rFel d2 (e220)

После этого оценить результаты вместе с аллергологом, выявить риск бронхиальной астмы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка аллергия на березу
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Бронхо мунал ребенку
3 часа назад
700.00 р.
Ксения, Междуреченск
Кашель больше года
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Психогенный зуд?
4 часа назад
700.00 р.
Татьяна
Анализы. Повышен Иммуноглобулин Е
8 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Пушкино
Реакция на сладкое
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...