Что вас беспокоит?
Туман в голове, приступы паники
Ранее уже спрашивал по плохому состоянию после пробуждения и до вечера, головокружение сдавливания головы приступообразно, паника, не могу далеко ходить на улице становиться страшно, что упаду в обморок, туман в голове, страх, и присутствие паники постоянно, к существующим анализам сделал мрт головы и и повторно после процедур и сосудистой терапии узи сосудов шеи. Сейчас состояние после пробуждения 15 мин в горизонтальном положении и возвращаться туман, тяжесть, паника накатывает и так до сна, днем может плюс минус меняться состояние, но не проходит, добавился страх ходить куда то пешком, становиться дурно, ощущение что свалитьшься в обморок, туман, скованность в теле, сразу хочется лечь, не могу так же ездить на машине, стоять в пробках, сразу бросает в панику, страх задохнуться, тревога. Стал хуже воспринимать информацию, иногда не могу что то банальное вспомнить. Работа умственная, стало вообще не выносим работать. Помогите разобраться с данным состоянием, понимаю что пахнет не физиоологией а психосоматикой, но пытаюсь понять к кому дальше идти..
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас симптомы тревожного расстройства. Вам необходимо обратиться к психотерапевту, он назначит терапию. Я бы рекомендовала сертралин + грандаксин, психотерапия, при головокружении ещё и вестибулярная гимнастика на ежедневной основе несколько месяцев.
По УЗИ ничего критичного, пишут признаки ВЧГ, для уточнения необходимо у окулиста осмотреть глазное дно.
Головная боль, тошнота есть?
Здравствуйте Алексей ? !Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кщидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?Сейчас просмотрю ,а вы ответьте пожалуйста на вопросы ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или транквилизаторы атаракс, грандаксин курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам), первое время в сочетании с успокоительными (атаракс, грандаксин, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более.
Екатерина, больше похоже на правду, спасибо, буду с психотерапевтом.
По узи экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии как правило бывает на воне остеохондроза и непрямолинейность врождённая особенность строения
Мрт шейного отдела позвоночника проходили ,так как присутствует нарушение венозного оттока признаки вчг?консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва не проходили ?
Нонна, мрт и глазное дно обследовал, сейчас приложу.
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства с паническими атаками.
Можете прикрепить заключение МРТ головного мозга?
Гормоны щитовидной железы сдавали?
Алина, мрт головы сделал да, сейчас приложу
Вижу только первый лист МРТ, по нему всё нормально, патологии нет. Более вероятно, что жалобы психогенного генеза.
Если не сдавали, то сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Необходимо обратиться к психотерапевту/психиатру. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС, например ципралекс (элицея, селектра) 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. При необходимости дозу можно увеличить до 15-20 мг.
Первый месяц может быть ухудшение, усиление симптоматики. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно принимать противотревожные препараты, например алпразолам 1/2 таб 2 раза в день 1 месяц.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии:
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Принятый ответ
Добрый вечер в данном случае речь идет о развитии генерализованного тревожного расстройства. Это в настоящее время прекрасно поддается лечению.
1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором.
11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению.
13. Для начала можно попробовать обойтись без АД - попробуйте Фенибут 250 мг утро, обед, вечер - 2.5 месяца и Магне В6 по 2 т. 3 раза - 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20176 ответов
- 29 Апреля 202135 ответов