Консультация гинеколог-эндокринолога /

Сильные приливы — вопрос №1281176

1682 просмотра

Здравствуйте! Беспокоят сильные приливы. Началось в феврале 2022, пропали месячные, начались приливы каждые 20мин днём и каждые полтора часа ночью. По май я не спала практически. Была у терапевта, гинеколога, эндокринолога, все сказали анализы в норме. Гинеколог назначила ци-клим аланин, пропила. Эндокринолог назначила флавиа ночь, пропила. Ничего не помогало. В июне пришли месячные и по сентябрь все было отлично. В октябре снова все началось, месячные не идут по сей день. Приливы каждые час-полтора. Пульс до 120 перед приливом. Пью новопассит и ци-клим 45+ второй месяц. Не сплю пятый месяц опят. Аппетит повышен, вес увеличивается. Очень сильно начали расти волосы на подбородке.

Возраст: 46

Хронические болезни: Холестерин повышен много лет.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Учитывая Ваши жалобы, Вы уже вступили в период пременопаузы,
Вам необходимо начать прием ЗГТ (анжелик или фемостон)

Нет ли у Вас в анамнезе следующих состояний:
- гистер- или овариэктомии;
- рака репродуктивных органов;
- тромбозов;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- заболеваний ЖКТ;
-диабета;
- заболеваний щитовидной железы;
- курите ли Вы ?

Перед началом терапии необходимо пройти обследование:

Сдать анализ крови на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, св и общ тестостерон, ГСПГ на 3-5 день цикла или в любой день если цикла нет.
Сдать клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
Сдать мазок на онкоцитологию;
Выполнить УЗИ органов малого таза
Выполнить маммографию
ЭКГ
Сдать липидограмму (ОХС, ЛПНП-ХС, ЛПВП-ХС);
Сдать анализ крови на глюкозу и ТТГ в крови.

С результатами обследования обратитесь к гинекологу для подбора препарата.
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Я не хочу принимать гормоны, у меня эндометриоз, были полипы матки, узлы в щитовидной железе
Неужели нельзя как-то улучшить моё состояние без згт? А как долго будет продолжаться это состояние?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Данные состояния не являются противопоказанием к терапии.
К сожалению, если другие методы лечения не помогают, остается только прием ЗГТ.

Возможно, как пройдете период менопаузального перехода, симптомы уйдут, а возможно, будут сохраняться еще длительно.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
У вас пременопаузальный период. Вам нужно ЗГТ (фемостон), при отсутствии противопоказаний. Циклим вам не поможет. Дополнительно: новопассит, магнеВ6.
Сдайте кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон на 3-5 день цикла или в любой день (если нет цикла), сделайте маммографию, мазок на онкоцитологию, клинический минимум (ОАК, ОАМ, БАК), ЭКГ, флюорографию (если не делали в течении года), УЗИ ОМТ и подойдите для подбора ЗГТ к врачу с результатами.
Клиент
Светлана, спасибо за ответ. Я не хочу принимать гормоны, у меня эндометриоз, были полипы матки, узлы в щитовидной железе
Неужели нельзя как-то улучшить моё состояние без згт? А как долго будет продолжаться это состояние?
Эндокринолог, Врач УЗД
"эндометриоз, были полипы матки, узлы в щитовидной железе" - это не противопоказания к приему ЗГТ. Без ЗГТ было бы можно обойтись, если бы у вас не было симптомов климактерических. Иногда этот период проходит без выраженных симптомов. Для этого нужно иметь ИМТ 18,5-24,9 (в норме), заниматься спортом 2 раза в неделю, не испытывать стрессов.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. если не помогает циклим, то следующий этап - ЗГТ при помощи фемостон или анжелик. Также можно рассмотреть антидепрессанты группы СИОЗС.
Для подбора ЗГТ нужно сделать УЗИ молочных желез, мазок на онкоцитологию и коагулограмму.
Клиент
Наталия, спасибо за ответ. Я не хочу принимать гормоны, у меня эндометриоз, были полипы матки, узлы в щитовидной железе
Неужели нельзя как-то улучшить моё состояние без згт? А как долго будет продолжаться это состояние?
Эндокринолог, Сомнолог
Состояние может продолжаться у всех по разному. Лучше всех помогают гормоны. Добавьте в питание сою, пропейте витамины группы В, магний. Можно принимать флуоксетин по 20 мг утром (мягкий антидепрессант снижающий вес и аппетит).
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
У вас пременопауза, в связи с чем вы испытываете приливы. В вашем случае положено назначение згт. Данные препараты снижают риск ишемической болезни сердца, атеросклероза, инсулинорезистентности, болезни Альцейгемера в будущем.
Если вы не хотите использовать гормональные препараты, можно рассмотреть вариант использования уколов пинеамин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать когда сильные приливы?
25 февраля 2022
Саида, Краснодар
Вопрос закрыт
По утрам кризы
13 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Приливы при климаксе
27 августа 2024
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия