Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1281176

Что вас беспокоит?

Сильные приливы

Здравствуйте! Беспокоят сильные приливы. Началось в феврале 2022, пропали месячные, начались приливы каждые 20мин днём и каждые полтора часа ночью. По май я не спала практически. Была у терапевта, гинеколога, эндокринолога, все сказали анализы в норме. Гинеколог назначила ци-клим аланин, пропила. Эндокринолог назначила флавиа ночь, пропила. Ничего не помогало. В июне пришли месячные и по сентябрь все было отлично. В октябре снова все началось, месячные не идут по сей день. Приливы каждые час-полтора. Пульс до 120 перед приливом. Пью новопассит и ци-клим 45+ второй месяц. Не сплю пятый месяц опят. Аппетит повышен, вес увеличивается. Очень сильно начали расти волосы на подбородке.

Холестерин повышен много лет.
46 лет
19 Февраля 2023·Просмотров: 2484·Анжелика

Здравствуйте!
Учитывая Ваши жалобы, Вы уже вступили в период пременопаузы,
Вам необходимо начать прием ЗГТ (анжелик или фемостон)

Нет ли у Вас в анамнезе следующих состояний:
- гистер- или овариэктомии;
- рака репродуктивных органов;
- тромбозов;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- заболеваний ЖКТ;
-диабета;
- заболеваний щитовидной железы;
- курите ли Вы ?

Перед началом терапии необходимо пройти обследование:

Сдать анализ крови на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, св и общ тестостерон, ГСПГ на 3-5 день цикла или в любой день если цикла нет.
Сдать клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
Сдать мазок на онкоцитологию;
Выполнить УЗИ органов малого таза
Выполнить маммографию
ЭКГ
Сдать липидограмму (ОХС, ЛПНП-ХС, ЛПВП-ХС);
Сдать анализ крови на глюкозу и ТТГ в крови.

С результатами обследования обратитесь к гинекологу для подбора препарата.

Елена, спасибо за ответ. Я не хочу принимать гормоны, у меня эндометриоз, были полипы матки, узлы в щитовидной железе
Неужели нельзя как-то улучшить моё состояние без згт? А как долго будет продолжаться это состояние?

Принятый ответ

Данные состояния не являются противопоказанием к терапии.
К сожалению, если другие методы лечения не помогают, остается только прием ЗГТ.

Возможно, как пройдете период менопаузального перехода, симптомы уйдут, а возможно, будут сохраняться еще длительно.

Добрый день!
У вас пременопаузальный период. Вам нужно ЗГТ (фемостон), при отсутствии противопоказаний. Циклим вам не поможет. Дополнительно: новопассит, магнеВ6.
Сдайте кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон на 3-5 день цикла или в любой день (если нет цикла), сделайте маммографию, мазок на онкоцитологию, клинический минимум (ОАК, ОАМ, БАК), ЭКГ, флюорографию (если не делали в течении года), УЗИ ОМТ и подойдите для подбора ЗГТ к врачу с результатами.

Светлана, спасибо за ответ. Я не хочу принимать гормоны, у меня эндометриоз, были полипы матки, узлы в щитовидной железе
Неужели нельзя как-то улучшить моё состояние без згт? А как долго будет продолжаться это состояние?

Принятый ответ

"эндометриоз, были полипы матки, узлы в щитовидной железе" - это не противопоказания к приему ЗГТ. Без ЗГТ было бы можно обойтись, если бы у вас не было симптомов климактерических. Иногда этот период проходит без выраженных симптомов. Для этого нужно иметь ИМТ 18,5-24,9 (в норме), заниматься спортом 2 раза в неделю, не испытывать стрессов.

Здравствуйте. если не помогает циклим, то следующий этап - ЗГТ при помощи фемостон или анжелик. Также можно рассмотреть антидепрессанты группы СИОЗС.
Для подбора ЗГТ нужно сделать УЗИ молочных желез, мазок на онкоцитологию и коагулограмму.

Наталия, спасибо за ответ. Я не хочу принимать гормоны, у меня эндометриоз, были полипы матки, узлы в щитовидной железе
Неужели нельзя как-то улучшить моё состояние без згт? А как долго будет продолжаться это состояние?

Принятый ответ

Состояние может продолжаться у всех по разному. Лучше всех помогают гормоны. Добавьте в питание сою, пропейте витамины группы В, магний. Можно принимать флуоксетин по 20 мг утром (мягкий антидепрессант снижающий вес и аппетит).

Принятый ответ

Добрый день!
У вас пременопауза, в связи с чем вы испытываете приливы. В вашем случае положено назначение згт. Данные препараты снижают риск ишемической болезни сердца, атеросклероза, инсулинорезистентности, болезни Альцейгемера в будущем.
Если вы не хотите использовать гормональные препараты, можно рассмотреть вариант использования уколов пинеамин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.