Консультация невролога /

Шейные грыжи — вопрос №1281755

278 просмотров

Шейный лордоз сглажен.
Патологических смещений тел позвонков не выявлено.
Краевые отделы тел позвонков заострены, с мелкими остеофитами.
Форма, структура и расположение позвонков в остальном не изменены.
Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена на всем протяжении до 2-3 мм, сигналы по
Т2 от дисков снижены.
Определяются задние сублигаментарные грыжи межпозвонковых дисков в сегментах С3-С4 до 1,5
мм, С4-С5 до 2,5 мм, С5-С6 до 4 мм, С6-С7 до 2 мм, несколько суживающие межпозвонковые
отверстия. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала 8,5 мм;
Фасеточные суставы не деформированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного
отдела позвоночника (остеохондроза). Признаки грыж межпозвонковых дисков в сегментах С3-С4
до 1,5 мм, С4-С5 до 2,5 мм, С5-С6 до 4 мм, С6-С7 до 2 мм.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Грыжи небольшие, могут давать болевой синдром. В целом изменения не критичны. Скажите, какие симптомы у вас?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, затылок бывает болит, головные боли стабильно 2-3 раза в неделю

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Опишите головные боли: локализация, характер, длительность, чем сопровождаются, светобоязнью, звукобоязнью?
Клиент
Маргарита, ничем таким не сопровождается, либо затылочные боли либо лобные, помогают триптаны, но не мигрень
Невролог
Боль давящая, ноющая? Слезотечением сопровождается? Боли у вас строго периодичность, с чем то связываете? Остальные анальгетики, так понимаю неэффективны совсем?
Клиент
Маргарита, скорее давящая, слезотечения нет. Точно знаю что любой алкоголь, даже от бокала вина или шампанского, ну и просто бывают не связано не с чем
Клиент
Маргарита, остальные анальгетики не помогают. Может я конечно не весь список попробовала... Нурофен, цитромон, спазган, Кеторол, не помню но что то еще было...
Невролог
Вот что я вижу по вашему описанию: давящая боль, двусторонняя, в области лба/затылка - это характерно для головной боли напряжения
1-2раза в неделю, на фоне алкоголя в том числе, снимается триптанами - это мигрень
Однако мигрень не редко имеет двустороннюю локализацию, хроническая форма характеризуется давящей болью . Больше данных за мигрень, но пока это не утверждение, а предположение .
Скажите, сколько раз и в каком количестве в месяц вы принимаете триптаны?
Клиент
Маргарита, стараюсь больше двух раз в неделю не принимать, редко бывает три
Невролог
Хорошо, лучше начать профилактику венлафаксином, это антидепрессант с противоболевым эффектом, применяется для профилактики головной боли. Венлафаксин 37.5 мг, начать с 1/2т как ночь, дощировку можно регулировать самостоятельно в зависимости от эффекта и самочувствия, увеличивать/уменьшать чюс интервалом 5 дней. Приём до 6 месяцев.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены признаки остеохондроза(возрастные изменения),осложненные наличием грыж средних размеров с возможным влиянием на нервные корешки.
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов.
Нет ли светобоязни,звукочувствительности?
Нет ли ощущения распирания головы?
Боль при кашле и чихании усиливается?
Тошнотой и рвотой не сопровождается?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, ничего такого нет, но голова болит периодически, и помогают только триптаны
Клиент
Ирина, вряд ли смогу оценить боль , стараюсь не терпеть.... наверное 8
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь,шоколад,орехи).
*нет ли связи с менструацией
Важно выявить провоцирующие факторы.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон(не менее 8 часов) и достаточная физическая активность в течение дня. Кушайте 3-4 раза в день.
С профилактической точки зрения можно использовать сосудистый препарат-вазобрал по 1 таб 2 раза в день.
Так же вам стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Клиент
Ирина, вазобрал я пила, действительно было лучше. Антидепрессанты побаиваюсь, да и смысла особого не вижу, ни на работе ни дома нет провоцирующих факторов на которые можно было бы списать головную боль
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Изменения по мрт не критичные . Но на фоне грыж может развиваться мышечно тонический синдром шейного отдела позвоночника и перикраниальных мышц. Что то из лечения получали?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного грыжами, которые могут оказывать влияние на нервные корешки и провоцировать боли.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Принятый ответ
Клиент
Алина, свето и звукобоязни нет. Боль бывает разная , и затылочная и лобная, виски практически нет. Помогают только триптаны , но вряд ли мигрень... Тошноты нет
Невролог
Если помогают триптаны, то это всё-таки может быть мигрень. Ведите дневник головной боли, например Мигребот в телеграмме, обратитесь к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия.
Невролог
Здравствуйте ??по мрт остеохондроз осложнённой грыжами что вас беспокоит из жалоб ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, боль в шее считать не будем я уже свыклась, головные боли беспокоят, затылок или лобная часть, два-три раз в неделю обязательно. Помогают триптаны, другие анальгетики не помогают, светобоязни нет, тошноты нет, да и других признаков кроме головной боли нет
Невролог
У вас частые головные боли необходимо профилактическую терапию подсоединить антидепрессанты с противоболевым действием симбалта 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 -12 месяцев под прикрытием т грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес и при отмене за месяц снова вводим грандаксин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обезболивающие при шейных грыжах
22 июля 2022
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан