Что вас беспокоит?
Шейные грыжи
Шейный лордоз сглажен. Патологических смещений тел позвонков не выявлено. Краевые отделы тел позвонков заострены, с мелкими остеофитами. Форма, структура и расположение позвонков в остальном не изменены. Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена на всем протяжении до 2-3 мм, сигналы по Т2 от дисков снижены. Определяются задние сублигаментарные грыжи межпозвонковых дисков в сегментах С3-С4 до 1,5 мм, С4-С5 до 2,5 мм, С5-С6 до 4 мм, С6-С7 до 2 мм, несколько суживающие межпозвонковые отверстия. Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала 8,5 мм; Фасеточные суставы не деформированы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроза). Признаки грыж межпозвонковых дисков в сегментах С3-С4 до 1,5 мм, С4-С5 до 2,5 мм, С5-С6 до 4 мм, С6-С7 до 2 мм.
Принятый ответ
Здравствуйте. Грыжи небольшие, могут давать болевой синдром. В целом изменения не критичны. Скажите, какие симптомы у вас?
Маргарита, затылок бывает болит, головные боли стабильно 2-3 раза в неделю
Опишите головные боли: локализация, характер, длительность, чем сопровождаются, светобоязнью, звукобоязнью?
Маргарита, ничем таким не сопровождается, либо затылочные боли либо лобные, помогают триптаны, но не мигрень
Боль давящая, ноющая? Слезотечением сопровождается? Боли у вас строго периодичность, с чем то связываете? Остальные анальгетики, так понимаю неэффективны совсем?
Маргарита, скорее давящая, слезотечения нет. Точно знаю что любой алкоголь, даже от бокала вина или шампанского, ну и просто бывают не связано не с чем
Маргарита, остальные анальгетики не помогают. Может я конечно не весь список попробовала... Нурофен, цитромон, спазган, Кеторол, не помню но что то еще было...
Вот что я вижу по вашему описанию: давящая боль, двусторонняя, в области лба/затылка - это характерно для головной боли напряжения
1-2раза в неделю, на фоне алкоголя в том числе, снимается триптанами - это мигрень
Однако мигрень не редко имеет двустороннюю локализацию, хроническая форма характеризуется давящей болью . Больше данных за мигрень, но пока это не утверждение, а предположение .
Скажите, сколько раз и в каком количестве в месяц вы принимаете триптаны?
Маргарита, стараюсь больше двух раз в неделю не принимать, редко бывает три
Хорошо, лучше начать профилактику венлафаксином, это антидепрессант с противоболевым эффектом, применяется для профилактики головной боли. Венлафаксин 37.5 мг, начать с 1/2т как ночь, дощировку можно регулировать самостоятельно в зависимости от эффекта и самочувствия, увеличивать/уменьшать чюс интервалом 5 дней. Приём до 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены признаки остеохондроза(возрастные изменения),осложненные наличием грыж средних размеров с возможным влиянием на нервные корешки.
Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов.
Нет ли светобоязни,звукочувствительности?
Нет ли ощущения распирания головы?
Боль при кашле и чихании усиливается?
Тошнотой и рвотой не сопровождается?
Ирина, ничего такого нет, но голова болит периодически, и помогают только триптаны
Ирина, вряд ли смогу оценить боль , стараюсь не терпеть.... наверное 8
Заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь,шоколад,орехи).
*нет ли связи с менструацией
Важно выявить провоцирующие факторы.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон(не менее 8 часов) и достаточная физическая активность в течение дня. Кушайте 3-4 раза в день.
С профилактической точки зрения можно использовать сосудистый препарат-вазобрал по 1 таб 2 раза в день.
Так же вам стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Ирина, вазобрал я пила, действительно было лучше. Антидепрессанты побаиваюсь, да и смысла особого не вижу, ни на работе ни дома нет провоцирующих факторов на которые можно было бы списать головную боль
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения по мрт не критичные . Но на фоне грыж может развиваться мышечно тонический синдром шейного отдела позвоночника и перикраниальных мышц. Что то из лечения получали?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного грыжами, которые могут оказывать влияние на нервные корешки и провоцировать боли.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Алина, свето и звукобоязни нет. Боль бывает разная , и затылочная и лобная, виски практически нет. Помогают только триптаны , но вряд ли мигрень... Тошноты нет
Если помогают триптаны, то это всё-таки может быть мигрень. Ведите дневник головной боли, например Мигребот в телеграмме, обратитесь к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте ??по мрт остеохондроз осложнённой грыжами что вас беспокоит из жалоб ?
Нонна, боль в шее считать не будем я уже свыклась, головные боли беспокоят, затылок или лобная часть, два-три раз в неделю обязательно. Помогают триптаны, другие анальгетики не помогают, светобоязни нет, тошноты нет, да и других признаков кроме головной боли нет
У вас частые головные боли необходимо профилактическую терапию подсоединить антидепрессанты с противоболевым действием симбалта 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 -12 месяцев под прикрытием т грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес и при отмене за месяц снова вводим грандаксин
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202216 ответов
- 2 Мая 8 ответов