Виктория, Основной диагноз
Код МКБ-10
C97 - Злокачественное новообразование самостоятельных (первичных) множественных локализаций
Первично-множественная опухоль
Метахронная
Вложенные диагнозы
Код МКБ-10
C61 - Злокачественное новообразование предстательной железы
Клиническое описание диагноза Рак предстательной железы сТ2сN0М0. В процессе гормонотерапии.
Признак основной опухоли
Да
Дата постановки диагноза
08.12.2021
Метод подтверждения диагноза
Морфологический
Сторона поражения
Неуточненная
Классификация TNM
Клиническая
Стадия TNM
cT2c cN0 cM0
Стадия опухолевого процесса
II
Морфологический тип опухоли
8140/3
Код МКБ-10
C32.0 - Злокачественное новообразование собственно голосового аппарата
Клиническое описание диагноза
Рак гортани рТ3N0М0. Состояние после хирургического лечения в 2020г. Трахеостома.
Признак основной опухоли
Нет
Дата постановки диагноза
14.07.2020
Метод подтверждения диагнозаМорфологический
Сторона поражения
Неприменимо
Классификация TNM
Патологическая
Стадия TNM
pT3 pN0 pM0
Стадия опухолевого процесса
III
Морфологический тип опухоли
8070/3
Анамнез заболевания
11.08.2020г. в ОГШ ГКОБ №1-комбинированная ларингэктомия,трахеостомия по поводу рака гортани Т3NоМо.При контрольном обследовании данных за
распространение процесса нет. В начале ноября 2021г.отметил увеличение мошонки, боли в мошонки. Обратились к урологу по месту жительства. Отмечено
повышение до ПСА 32нг/мл. Назначена антибактериальная терапия. На фоне терапии ПСА 21,100 нг/мл. По данным ТРУЗИ простаты от 11.2021 объем железы
14 см3. Направлен в ЦАОП. По данным МРТ ОМТ с КУ от 23.11.2021. Отмечается быстрое накопление контрастного вещества очагом в правых отделах
периферии до 16х10мм. и в левых до 8мм и достаточно быстрых сброс. Заключение: выявленные изменения в периферии подозрительны на неоангиогенез.
08.12.22021 года в ГКБ №40-биопсия простаты.Гист.исслед.№G11979_21-1 от 10.12.2021г:ацинарная аденокарцинома простаты.Глисон6(3+3).ОСГ от
11.01.2022г:очагов патологической гиперфиксации РФП вторичного характера в костной ткани не выявлено. Медицинская организация ГБУЗ "ГКБ № 40 ДЗМ"
(ЦАОП)Адрес проведения консилиума 115304, Москва, г. Москва, улица Медиков, д.7 Номер протокола 036-002-2-2022-0002117 Дата проведения консилиума
28.01.2022г - Гозерелин 3,6 мг 1 раз в 28 дней; Контрольное обследование ( КТ ОГК, ОБП и МТ) каждые 3 месяца. Согласно рекомендациям Минздрава
РФ11.04.2022 3 курс ГТ Бусерелин 3.75 в/м цикл 28 дней ПСА от 26.04.2022 - 2,3; 19.05.2022г.-2,99,24.06.2022-2,265нг/мл ПСА от 18.07.22г - 1,863 нг/мл,ПСА от
29.08.22г.- 1,620 нг/мл,ПСА от 28.09.2022г.- 1,870 нг/мл. КТ ОГК ОБП ОМТ с КУ от 04.09.2022г.-При сравнении с КТ-исследованием от 18.05.2022, при
самостоятельном исследовании структур: Без динамики.КТ-картина поствоспалительных изменений в лёгких. Единичные очаги в лёгких ( вероятно
поствоспалительного генеза). ГПОД 1 ст. Гиподенсивное образование в правой доле щитовидной железы.Стетогепатоз. Единичные аденомы в
надпочечниках.Единичная простая киста в левой почке.Долихосигма. ПСА от 24.10.2022г.- 1,820 нг/мл ПСА от 23.12.2022г.- 2,423 нг/мл МРТ предстательной
железы от 20.12.2022 года: Предстательная железа размерами: 33,2 мм - 27,0 мм - 26,1 мм (билатеральный х переднезадний х краниокаудальный) - резко
уменьшена. Состояние после ГТ по поводу c-r предстательной железы. Убедительных данных за продолженный рост не выявлено. Предстательная железа и
семенные пузырьки с признаками фиброзных изменений. ПСА общий от 20.01.2023 года: 2.308 нг\мл. КТ ОГК ОБП ОМТ с в\в к.у. от 25.01.2023 года: В
сравнении с исследованием от 4 сентября 2022 г. состояние без динамики. КТ данных за очаговый / инфильтративный процесс в легких и другую
диагностически значимую патологию легких и грудной полости в целом - не получено. Фрагментарный фиброз нижних долей легких.
Аортокоронарокальциноз. Образование правой доли щитовидной железы - вероятно, зоб. КТ картина брюшной полости, забрюшинного пространства и полостипроизошло.
Вот наш консилиум последний. Но вопрос такой, везде пишут про лучевой цестит, одаги и так далее. Подскажите тяжело ли переносят пациенты лучевую терапию??? Спасибо!
