Консультация гастроэнтеролога /

Боль в левом боку — вопрос №1282019

1788 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи.
Беспокоит следующая проблема:
Болит левый бок. Боль ноющая, распирающая. Бывает болит ровно сбоку под ребром, бывает со спины. Чаще под рёбрами сбоку чуть кпереди. Может заболеть по приходу с работы, бывает после еды, бывает после алкоголя. Бывает в основном так: болит, ноет, распирает. Попьёшь кефира или минералки, появляется бурление слева, там где болит, начинаются газы и через какое-то время боль проходит. Тошноты и рвоты нет. Поноса нет, кал оформленный. Бывает светло-зелёный кал (может зависит от продуктов). Переношу любую пищу, но в основном ем овощи и фрукты. Особо жареного и жирного не ем, сладкое, пирожки и газировки не употребляю. Курю мало, всё реже. Алкоголь водка, не часто, умеренно. Бегаю с собакой, делаю зарядку, кардио-в это время не беспокоит. Бывает во время зарядки может заболеть левая сторона спины от поясницы до плеча. Сяду за руль, лягу-начинает ныть, будто что-то мешает, постоянно руку держишь в этом месте. Цвет кожи нормальный, язык без налёта. Давление 110/60,62. Температуры нет. Возраст 38, рост 175, вес 68.
Недавно появилась резкая, колющая боль спереди сбоку под ребром после того как несколько вечеров ужинал витаминным салатом из капусты и всё запивал 0,5 кефира, вызвал скорую. Пощупали живот. Мягкий, безболезненный. При пальпации доктор почувствовала что в кишечнике происходит спазм или что-то, после этого начало бурлить и пошли газы. На следующий день боли прошли вроде б.
Прошёл много обследований. Анализы, крови, мочи и кала в норме. По узи обп диффузные изменения. Делал КТ-всё в норме. Результаты прикладываю.
Помогите пожалуйста.

Возраст: 38

Хронические болезни: Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Последний файл у вас не загрузился .

Вам необходимо пройти следующие обследования , если Вы их сделали , то прикрепите пожалуйста к вопросу :
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике )
Далее решение вопроса о колоноскопии .

Какие то препараты сейчас принимаете ?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Кал сдавал может год назад, всё было в норме, но результаты не сохранил. Скорая посоветовала фестал и дюспаталлин. Бывает ношпу пью и обезболивающие разные.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, какой файл не видите? Четыре фото, четвёртая узи, пятую загрузил колоноскопия. Проходил в 2018ом.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Теперь открылось все . Благодарю .
У вас по узи эховзвесь в желчном пузыре . Вы проходили лечение?
Как правило при нарушении оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кичшенике ) , может быть на этом фоне дискомфорт .
Клиент
Екатерина, доброе утро. На каком-то из предыдущих узи находили полип в желчном, на последующем узи видели только складку. Поэтому лечение не назначали. Какие мои дальнейшие действия?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую сделать следующие анализы :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп

Соблюдайте диету Foodmap 2-3 недели, далее велите дневник питания, чтобы отследить на какие продукты есть реакция .
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .

После анализов коррекция лечения .
Клиент
Екатерина, спасибо. Буду пробовать. По остальному проблем нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, остальные анализы у вас в норме . Незначительно повышен холестерин , но это можно скорректировать питанием .
Клиент
Екатерина, спасибо Вам большое. Всего хорошего!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , выздоравливайте .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Вам необходимо исключить синдром избыточного бактериального роста , с этой целью выполняется дыхательный водородный тест с лактулозой , а также сдать анализ кала на паразитозы с обогащением parasep. Боли вероятно возникают из-за чрезмерного вздутия , в левом подреберье идет изгиб кишечника , там могут задерживаться газы .

Сейчас вам можно принимать метеоспазмил по 1 капсуле 2 раза в день за 20 мин до еды .
И далее дообследоваться .

Придерживаться диеты fodmap(про нее прочитайте в интернете), она направлена на снижение вздутия , газообразования
Клиент
Виктория, здравствуйте. Мелоксикам периодически принимаю, фестал и дюспаталин. Про диету почитаю, спасибо.
В остальном проблем нету?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Чуть повышен холестерин , но на начальном этапе это можно скорректировать диетой . Далее в динамике посмотреть . При болях возможно использовать Дюспаталин , можно сейчас курсом по 1 капсуле 2 раза в день за 20 мин до еды до 1 месяца . Разобраться с синдромом избыточного бактериального роста (сдав дыхательный водородный тест). Можно еще оценить наличие или отсутствие воспаления в кишечнике , с этой целью сдается фекальный кальпротектин .
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо большое! Всего хорошего.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По данным обследованиям - билиарный сладж.
По описанию необходимо исключать патологию кишечника.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо. Буду следовать рекомендациям.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сводят пальцы и болят
31 декабря 2021
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Застои в груди
9 мая 2022
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий