Что вас беспокоит?
Не могу понять, какой болит зуб
Добрый день,достаточно давно мучаюсь с болью зубной,началось с того, что летом откололась грань зуба,стал болеть, наложили мышьяк, далее было лечение через 2 недели, пломбирование каналов и восстановление временной пломбой, зуб был подготовлен к протезированию коронкой (на снимке это зуб под номером 1). С этим зубом ходила в 2 разные больницы, в платной сказали, что разрушение под корень и смысла тут восстанавливать нет. Далее в другой удалили нерв, спили пол зуба, поставили пломбу. Примерно через неделю после лечения началась боль, распирающего характера, ноющая, пришла снова к своему стоматологу, который лечил. Она сказала, что запломбированный зуб болеть не может (по ощущениям было, что именно он болит, но боль гулящая). Направила на удаление восьмерки, так как там был кариес и мой врач предположила, что боль идет из-за дырки в восьмерке. Удалили зуб, боль на время прошла (дней на 5), далее снова появилась похожая распирающая боль, также сверху. Снова пришла к своему врачу, внизу нашли дырку в зубе, предположили что он болит, в итоге пролечили этот зуб и удалили нерв (зуб под номером 2 на снимке), так боль была острая, похожа на пульпитную (все таже гулящая боль, но тут она обострилась до очень сильной, что невозможно было спать). Тут я выдохнула, но не надолго через 4 дня снова появилась распирающая боль, давящая, отдающая в ухо, гуляющая по челюсти то вниз, то вверх. Да сверху есть корни неудаленный, но те зубы выпали у меня давно, года 2 назад , никогда не беспокоили, но после пульпита в верхнем зубе началась распирающая боль, которая тянется днями. Помоги те пожалуйста,по ощущениям как будто болит зуб, с которого все и началось или лунка, из которой удалили 8
Принятый ответ
Здравствуйте,
боль усисивается после жесткой пищи, при широком открывании рта, при боковых движения челюсти?( признаки дисфункции ВНЧС)
боль усиливается от холодного? запах неприятны
Светлана, наоборот, когда ем, то вот эта распирающая боль будто уходит и я не замечаю, когда говорю, тоже ее не замечаю,на холодное, сладкое и тд-никакой реакции. лунку врач тогда осмотрела-без выделений, зажила,языком если трогаю, то вроде не болит она
запах неприятный из лунки8 есть? сгусток грязно-серого цвета или отсутствует? слизистая воспалена в области лунки?( альвеолит).
Постучите ногтем по верхнему 7, нижнему 6, какой болит? пальпация по переходной складке над каким зубом болезненна?
Светлана, между лункой и 7 сверху на стыке больновато при надавливании пальцем, снизу зубы не болят
Светлана, но неприятная распирающая боль будто в 7 сверху, если ногтем постучать
если по переходной складке на верхней челюсти пальцем провести больно? пальпация под скуловой костью болещзненна?
Светлана, да вроде нет, если подавить на остаток корня, который рядом с 7 сверху, то от него идет боль
ну вот Вы и нашли причину своей боли- удаляйте корни, им не не место в полости рта, тем более, что они прилежат к пазухе, являясь источником инфицирования гайморовой пазухи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Т.е корни верхние ц вас не удалены?этот снимок сейчас актуальный и без изменений у ва сво рту?
Корни могут давать такую же боль,как и другие целые зубы ,там большое воспаление
Удалять следоватло бы их сначала ,конечно,а не лечить все подряд без явных симптомов
Насморк есть,выдпления из носа?тяжесть в области пазух?
Виктория Алексеевна, да, сегодня снимок сделала. Насморк наверное хронический бывает, периодически закладывает, в апреле переболела острым ринитом, синуситом, дало осложнение, сидела до августа на каплях, кое-как слезла
Виктория Алексеевна, правильно понимаю, что на корнях воспаление и о них эта боль идет?
У вас может быть одонтогенный гайморит ,как раз от этих корней,на этом снимке по срезу не видно пазухи,но может быть в ней воспаление
Точно утверждать сложно,но первым делом санация очевидных очагов должна была быть-эти корни никак не восстановить уже,их и надо было первым делом исключать
Лимфоузлы не воспалены?
Боль вполне могут давать эти корни,воспаление на них есть,есть и на 4 зубе справа сверху,коронка там целая,но на корне есть расширение щели
Виктория Алексеевна, лимфоузлы в норме , боль отдает в скуловую кость, ближе к уху справа
Там как раз находится пазуха
От корней вам надо избавляться в любом случае,они хронический очаг инфекции
Думаю,надо начать с их удаления
Виктория Алексеевна, подскажите, а по снимкам пульпиты не видны?
Пульпит по снимку можно только заподозрить,этот диагноз ставится на основе жалоб и данных термических тестов зубов-все делает врач на осмотре
Виктория Алексеевна, корни удалила, боль на 1 день усшла распирабщая, но сейчас вернулась , будто бы она в 4-ке находится сверху
Принятый ответ
Только по панорамному снимку и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Если палец положить на область височно-нижнечелюстного сустава ,это чуть впереди от козелка уха и подвигать челюстью,есть ли боли, щелчки,дискомфорт? В данной ситуации надо анализировать и какое состояние корней и качество пломбировки каналов по КТ( по панорамному снимку трудно делать выводы,он обзорный) возможную вовлеченность суставов или ветвей тройничного нерва в возникновение жалоб. Обычные обезболивающие действуют,снимают боли и если снимают ,то как на долго?Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос
Андрей, болей и щелчков нет, челюсть спокойно открывается-закрывается. Обезболы помогают через раз, пока был пульпит -сидела на кетороле до 4 таблеток в день, около 2 недель. Далее престал помогать, но уже зуб вылечила, потом боли вернулись -пила кетанов, не особо помогал, перешла на уколы кеторолока внутримышечно, какое-то время помогал 1 укол -1мл 30 мг. нимесулид в целом никогда мне не помогал, так как с пульпитами встречалась часто, немисил пакетики незначительный эффект дают.
Андрей, на данный момент пью кетанов 2 таблетки за раз, боль снимают где-то на пол дня, иногда на день
Спасибо за информацию. Все эти обезболивающие неспецифические противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом. Принимать можно не более 2-4 таблеток в сутки в течении 5 дней. Длительное применение вредно в первую очередь для ЖКТ. По снимку не видно ничего критичного, но надо КТ анализировать,как мы говорили выше . И исключать невралгию , тут нужна консультация невролога и гайморит, нет его признаков,тяжести в верхней челюсти при резких движениях головы ,выделений из одной ноздри , со стороны больного зуба?
Андрей, выделений нет, но вот боль иногда в скулу отдается. Забыла сказать, 4 дня назад ела сыр косичкой вечером, попало на этот зуб 7 сверху, была очень острая боль,как будто камень грызанула, после этого на утро разболелся зуб, появились эти боли распирающего, ноющего характера
Андрей, все таки насморк присутствует, еще беспокоит дискомфорт в ухе как раз таки со стороны этого зуба, будто бы из уха выделения
Спасибо за информацию. Тут одно может наложиться на другое. Зуб мог треснуть от механической нагрузки. Проблемы с гайморовой или ухом,тоже могут давать подобную реакцию. Тут в первую очередь надо по КТ проверить состояние зуба и пазух и с ЛОРом обсудить жалобы со стороны уха.Так будет понятнее ситуация .
Андрей, буквально сейчас удалила оба корня с той стороны, где была боль, так как сделали доп снимок 7 сверху, врач другой уже сказала, что пломба и каналы нормально запломбированы, предположила что боль из-за корней и сразу на удаление отправила. Немного подпилила пломбу у 7 , так как сказала что немного завышенная была и это типа могло тоже создавать доп давление . Вырвали корни, никаких антибиотиков -ничего не выписали, переживаю, дыры то большие и от туда идут сгустки крови и даже что-то белое, возможно гной. Нужно ли какие-то антибиотики пить?
Очень хорошо,что удалили корни.Антибиотики назначаются только о острым показаниям,при очевидной картине воспаления ,судя по описанию доктор не увидел причин назначать. Бессимптомный прием антибиотиков очень вреден для организма .Подкравливать (следы крови в слюне ) может до суток.После удаления ,отёк и воспаление могут усиливаться в течении 3-4 дней, это нормальная защитная реакция организма на хирургическое вмешательство. Потом постепенно всё идёт на спад. Еще совсем мало времени прошло после удаления, чтоб делать выводы. Когда Вам назначен контрольный осмотр хирургом ,проводившим удаление?Если нет постоянных ноющих, тянущих болей, болей от горячего и холодного, ночных болей ,как будто нерв у зуба болит или неприятного гнилостного привкуса из лунки, значит все хорошо и сгусток на месте и нет воспаления (альвеолита). Сейчас нужно наблюдать за происходящим и выполнять назначения врача.Держите.пожалуйста,в курсе событий.
Андрей, Благодарю Вас за ответ! Но по ощущениям вроде стало лучше, ушло вот это вроде как распирание, но отпишусь позже, пройдет это распирание или нет, очень конечно надеюсь, что причина была в корнях )
Андрей, Распирающая боль не пропала, но стала более локализованная после удаления корней, распирает четверку сверху справа, она пролечена давно года 3 назад, каналы запломбированы. Выше писали. что там есть какое-то пространство и воспаление тоже на ней, что же делать...устала от боли
На четверке возможно есть расширение периодонталтной щели ( место где зуб в челюсти сидит). Но не существенное . Тут надо КТ анализировать на очном приёме совместно с осмотром полости рта . Что корни удалили это правильно ,а 4 зуб надо тщательно проверить доктору . Так по описанию нельзя конкретные выводы делать
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202316 ответов
- 22 Февраля 202512 ответов
- 20 Октября 202515 ответов
- 2 Марта 28 ответов