Щитовидная железа, узел — вопрос №1282254

Question

Щитовидная железа, узел — вопрос №1282254

Яна

387 просмотров

20 февраля 2023

Здравствуйте. На узи нашли узел чуть больше 1 см, шея стой стороны не много болеть стала, особенно после сна. Врач сказал что узел «хорошо питается» это опасно? Обязательно ли сейчас брать биопсию? Очень боюсь этого. Гормон ттг в норме, остальные пока не сдавала. Изначально узел нашли случайно когда делала кт грудной клетки

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

щитовидка узел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

10 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яна, 20 февраля 2023

Клиент

Наталия, спасибо, кальцитонин покажет если есть что-то плохое?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Кальцитонин - маркер, назначается при любых узелках. по описанию нет признаков злокачественности, как пишут ниже. Специалист не пишет категорию по Tirads. Желательно сделать у такого специалиста УЗИ, который владеет этой классификацией. Тогда будет яснее. провожу биопсии более 10 лет и вижу по описанию, что ничего страшного в узелке нет. Кровоток усилен - этот признак оценивается только если есть и другие недоброкачественные признаки. Но их доктор не описывает.
Биопсия - быстрый и практически безболезненный метод обследования. Никакой адской боли мои пациенты не испытывают. Можно местно обезболить спреем лидокаина.

Пожаловаться

Яна, 20 февраля 2023

Клиент

Елена, страшного то может и нету, но боль адская, свекр проходил эту процедуру. Возможно ее сделать под наркозом?

Пожаловаться

Мицеля Елена Вадимовна, 20 февраля 2023

Эндокринолог

Болевые ощущения очень субъективная ситуация. Все по-разному воспринимают.
Если так сильно не можете себя настроить, то можно посмотреть узи в динамике через 6 месяцев. Только доктор ультразвуковой диагностики должен написать классификацию tirads (а этот раз её не было).
И обязательно сдайте кальцитонин

Пожаловаться

Яна, 20 февраля 2023

Клиент

Елена, у меня проблемы с желудком и судя по анализам с поджелудочной железой, это не будет влиять на анализ?

Пожаловаться

Мицеля Елена Вадимовна, 20 февраля 2023

Эндокринолог

Яна, анализы я такие у вас не видела. Панкреатит может повлиять на уровень кальцитонина, но это в острой стадии и это не причина не сдавать кальцитонин. Если он будет в норме, то все отлично. Если будет выше, надо будет разобраться в причине повышения.

Пожаловаться

Яна, 22 февраля 2023

Клиент

Марина, вы в Москве работает? Принимаете лично? Может быть можно к вам попасть. Неужели невозможно сделать эту процедуру с обезболиванием, я даже фгдс под седацией делала

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 февраля 2023

Эндокринолог

Яна, не переживайте, можно съездить в Эндокринологический Диспансер на Пречистенке 37 , там они перед биопсией делают узи щитовидной железы на аппарате экспертного класса, по результатам там точно понятно нужно делать или нет. Если будут проводить , так хороший хирург проводит не больно, под контролем узи.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Алина Фаритовна, 20 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте. Васкуляризация не говорит, что узел плохой. По описанию можно наблюдать или делать Таб. Переделайте через 6-12 месяцев, сдайте на кальцитонин и дальше уже будете решать о ТАБ.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 20 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Узел боле 1 см подозрителен (подозрение - это только вероятность, а не утверждение) на недоброкачественный (неровный контур, "хорошо питается", больше 1 см), вам нужна пункция под контролем УЗИ ЩЖ. Только пункция сможет ответить на ваш вопрос "опасно" это или нет.
Также сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Яна!

Всё верно доктор сказала, что узлы более 1 см направляются на ТАБ.
"Адская боль" вряд ли, но конечно ощущение боли субъективное у всех. Если бы было так больно, то действительно данная процедура проходила бы под наркозом. Не стоит этого бояться и настраивать себя на боль.

Так же необходимо сдать анализ Кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж. Его не показывает ТАБ (биопсия исключает другие виды рака).

Конечно вы можете подождать, сделать контроль узи через 6 месяцев у другого специалиста узи с описанием по системе TIRADS. Если будет TIRADS от 4 , то вероятность злокачественности повышается и лучше ТАБ сделать.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака, его сдают при выявлении любых узлов. Нужно сделать узи у того специалиста который пишет описание образований по системе тирадс. Тогда будет понятно делать пункцию сейчас или нет

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 февраля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Я не вижу оснований для пункции.
Узел маленький,ровный,васкуляризацтя по периферии.
Сдайте кровь на кальцитонин и собственно все.
Контроль УЗИ через 6 месяцев

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли удалять узел 1,8 в щитовидной железе

1 ответ

3 декабря 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-20T02:25:19+03:00

Здравствуйте. По УЗИ щж Узел более - 1 см,обязательно нужно делать пункцию ТАБ. Согласно клиническим рекомендациям.

Размер узла, также его повышенная васкуляризация и неровные контуры говорят в пользу онкологии. Но это только косвенные признаки, обязательно нужно делать пункцию, только надо 100% результат и мы узнаем Из каких клеток состоит образование.

Пожалуйста Не бойтесь делать пункцию, наоборот не стоит с ней затягивать, нужно бояться её не делать.

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, для исключения медулярный рака щитовидной железы.

Раз ТТГ в норме значит функцию свою железа выполняет хорошо. Размеры у неё также нормальный. Досдайте только анти ТПО

Accepted Answer · 2023-02-20T03:48:26+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 февраля 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Узелок небольшой, по описанию и по виду доброкачественный. Я бы не спешила с биопсией. УЗИ контроль через 6 месяцев. Сдать кровь на кальцитонин.
Солить пищу йодированной солью для профилактики.

Принятый ответ

Мицеля Елена Вадимовна, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T03:48:56+03:00

Яна, здравствуйте. Узлы более 1 см лучше пунктировать. Узел, описанный на узи, имеет признаки злокачественности (то есть специалист узи не может дать заключение, что это точно доброкачественное образование). Это устанавливают на биопсии. Страшного в биопсии нет ничего, проводится под контролем узи, занимает обычно 5 минут.
ТТГ в норме - это значит, что железа функцию свою выполняет.
Необходимо проверить АТ к ТПО и кальцитонин.

Мустаева Эльмира, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T04:22:54+03:00

Здравствуйте! По узи общем не увеличен, и камушком более 1 см , показана пункция. Можно сделать контроль узи через 3-6 икс, посмотреть динамику, если будет наблюдаться рост, то провести пункцию.
Сдайте кровь на кальцитонин, для исключения медулярного рака.
ТТГ винорме,функция не нарушена, принимать гормоны не нужно

Шитикова Марина Сергеевна, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T08:00:23+03:00

Здравствуйте, если ТТГ в норме, это говорит о том, что щитовидная железа работает сама, работает хорошо.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, сдается один раз при выявлении узелка.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 12.94, узелок изоэхогенный, т.е. эта ткань близкая к ткани щитовидной железы, но он одинокий и он с повышенным кровотоком в самом узелке, поэтому по хорошему нужно посмотреть пункционную биопсию, чтобы понимать состав узелка.