Что вас беспокоит?
Щитовидная железа, узел
Здравствуйте. На узи нашли узел чуть больше 1 см, шея стой стороны не много болеть стала, особенно после сна. Врач сказал что узел «хорошо питается» это опасно? Обязательно ли сейчас брать биопсию? Очень боюсь этого. Гормон ттг в норме, остальные пока не сдавала. Изначально узел нашли случайно когда делала кт грудной клетки
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ щж Узел более - 1 см,обязательно нужно делать пункцию ТАБ. Согласно клиническим рекомендациям.
Размер узла, также его повышенная васкуляризация и неровные контуры говорят в пользу онкологии. Но это только косвенные признаки, обязательно нужно делать пункцию, только надо 100% результат и мы узнаем Из каких клеток состоит образование.
Пожалуйста Не бойтесь делать пункцию, наоборот не стоит с ней затягивать, нужно бояться её не делать.
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, для исключения медулярный рака щитовидной железы.
Раз ТТГ в норме значит функцию свою железа выполняет хорошо. Размеры у неё также нормальный. Досдайте только анти ТПО
Принятый ответ
Здравствуйте. Узелок небольшой, по описанию и по виду доброкачественный. Я бы не спешила с биопсией. УЗИ контроль через 6 месяцев. Сдать кровь на кальцитонин.
Солить пищу йодированной солью для профилактики.
Наталия, спасибо, кальцитонин покажет если есть что-то плохое?
Кальцитонин - маркер, назначается при любых узелках. по описанию нет признаков злокачественности, как пишут ниже. Специалист не пишет категорию по Tirads. Желательно сделать у такого специалиста УЗИ, который владеет этой классификацией. Тогда будет яснее. провожу биопсии более 10 лет и вижу по описанию, что ничего страшного в узелке нет. Кровоток усилен - этот признак оценивается только если есть и другие недоброкачественные признаки. Но их доктор не описывает.
Биопсия - быстрый и практически безболезненный метод обследования. Никакой адской боли мои пациенты не испытывают. Можно местно обезболить спреем лидокаина.
Принятый ответ
Яна, здравствуйте. Узлы более 1 см лучше пунктировать. Узел, описанный на узи, имеет признаки злокачественности (то есть специалист узи не может дать заключение, что это точно доброкачественное образование). Это устанавливают на биопсии. Страшного в биопсии нет ничего, проводится под контролем узи, занимает обычно 5 минут.
ТТГ в норме - это значит, что железа функцию свою выполняет.
Необходимо проверить АТ к ТПО и кальцитонин.
Елена, страшного то может и нету, но боль адская, свекр проходил эту процедуру. Возможно ее сделать под наркозом?
Болевые ощущения очень субъективная ситуация. Все по-разному воспринимают.
Если так сильно не можете себя настроить, то можно посмотреть узи в динамике через 6 месяцев. Только доктор ультразвуковой диагностики должен написать классификацию tirads (а этот раз её не было).
И обязательно сдайте кальцитонин
Елена, у меня проблемы с желудком и судя по анализам с поджелудочной железой, это не будет влиять на анализ?
Яна, анализы я такие у вас не видела. Панкреатит может повлиять на уровень кальцитонина, но это в острой стадии и это не причина не сдавать кальцитонин. Если он будет в норме, то все отлично. Если будет выше, надо будет разобраться в причине повышения.
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи общем не увеличен, и камушком более 1 см , показана пункция. Можно сделать контроль узи через 3-6 икс, посмотреть динамику, если будет наблюдаться рост, то провести пункцию.
Сдайте кровь на кальцитонин, для исключения медулярного рака.
ТТГ винорме,функция не нарушена, принимать гормоны не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте, если ТТГ в норме, это говорит о том, что щитовидная железа работает сама, работает хорошо.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, сдается один раз при выявлении узелка.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 12.94, узелок изоэхогенный, т.е. эта ткань близкая к ткани щитовидной железы, но он одинокий и он с повышенным кровотоком в самом узелке, поэтому по хорошему нужно посмотреть пункционную биопсию, чтобы понимать состав узелка.
Марина, вы в Москве работает? Принимаете лично? Может быть можно к вам попасть. Неужели невозможно сделать эту процедуру с обезболиванием, я даже фгдс под седацией делала
Яна, не переживайте, можно съездить в Эндокринологический Диспансер на Пречистенке 37 , там они перед биопсией делают узи щитовидной железы на аппарате экспертного класса, по результатам там точно понятно нужно делать или нет. Если будут проводить , так хороший хирург проводит не больно, под контролем узи.
Здравствуйте. Васкуляризация не говорит, что узел плохой. По описанию можно наблюдать или делать Таб. Переделайте через 6-12 месяцев, сдайте на кальцитонин и дальше уже будете решать о ТАБ.
Добрый день!
Узел боле 1 см подозрителен (подозрение - это только вероятность, а не утверждение) на недоброкачественный (неровный контур, "хорошо питается", больше 1 см), вам нужна пункция под контролем УЗИ ЩЖ. Только пункция сможет ответить на ваш вопрос "опасно" это или нет.
Также сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин.
Здравствуйте, Яна!
Всё верно доктор сказала, что узлы более 1 см направляются на ТАБ.
"Адская боль" вряд ли, но конечно ощущение боли субъективное у всех. Если бы было так больно, то действительно данная процедура проходила бы под наркозом. Не стоит этого бояться и настраивать себя на боль.
Так же необходимо сдать анализ Кальцитонин, для исключения медуллярного рака щж. Его не показывает ТАБ (биопсия исключает другие виды рака).
Конечно вы можете подождать, сделать контроль узи через 6 месяцев у другого специалиста узи с описанием по системе TIRADS. Если будет TIRADS от 4 , то вероятность злокачественности повышается и лучше ТАБ сделать.
Здравствуйте. Сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака, его сдают при выявлении любых узлов. Нужно сделать узи у того специалиста который пишет описание образований по системе тирадс. Тогда будет понятно делать пункцию сейчас или нет
Добрый день.
Я не вижу оснований для пункции.
Узел маленький,ровный,васкуляризацтя по периферии.
Сдайте кровь на кальцитонин и собственно все.
Контроль УЗИ через 6 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20201 ответ