ВСД и невроз или повод для беспокойства — вопрос №1283454

Question

ВСД и невроз или повод для беспокойства — вопрос №1283454

Александр

480 просмотров

20 февраля 2023

Здравствуйте. Неважно себя чувствую почти 2 месяца. Врачи ставят ВСД и невроз и говорят лечить нервы, но в общем анализе крови, сделанном с разницей в 3 недели устойчиво повышены Эритроциты, Гемоглобин, Гематокрит, Тромбоциты и Нейтрофилы. При этом снижены лимфоциты. Фото прикреплю к вопросу. Повышение незначительное, но ведь чем-то оно вызвано. Кардиолог посоветовал обратиться к гематологу и терапевту, а также сделать КТ органов груди. Температура в норме, кашля нет, есть сухость во рту, головокружение, головная боль, общая слабость и быстрая утомляемость. Лежал в стационаре 4 дня, сказали ВСД и невроз, здоровый человек, но дополнительных обследований не проводили. Помогите, пожалуйста, разобраться с вопросом. Кардиолог сказал попить кардиомагнил для разжижения крови. Возможно, что все дело в сильном стрессе и на его фоне такое повышение без сопутствующих заболеваний органов?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

гемоглобин гематокрит эритроциты тромбоциты нейтро

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2023

Клиент

Надежда, я не имею именно это ввиду, хотел бы выяснить причину повышения этих показателей. УЗИ делал только сосудов и артерий шеи, сердца, остальные органы не обследовал. Да и возникло это состояние на почве недосыпа и алкоголя, поэтому не увязывал с нарушениями внутренних органов. До этого в туалет ходил нормально и стабильно (сейчас реже). Но я и двигаюсь меньше, больше лежу + меньше ем. Какие органы нужно проверить в первую очередь, скажите, пожалуйста.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Вы сколько воды пьете в день?
Ген.тест можете сделать, что исключить/подтвердить точно истинную полицитемию- как вариант.
Узи внут.органов- печень и селезенку точно, и др.тоже, они вместе все смотрятся

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2023

Клиент

Надежда, пью 1.5 литра от силы, но это с чаем и соком. Больше ночью. Могу до 0,5 воды выпить за ночь. Надо больше пить? Не будет дополнительной нагрузки на почки и можно ли много пить при повышенных эритроцитах? Сделать узи всех органов и сдать анализ на истинную полицитемию сейчас нужно я так понял? А кроворазжижающие пить? КТ органов груди делать?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 21 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Кроворазжижающие можно, и пить нужно все-таки днем, а не в ночное время. Ночью нужно спать.

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2023

Клиент

Диляра, анализы и ОАК как таковой я последний раз 8 лет назад. Тогда гематокрит был 49,5 это было единственным отклонением от нормы. Врач тогда сказал, что может просто утром воды мало попил. Гемоглобин 16.9, эритроциты 5.57, тромбоциты 312, лейкоциты 6.24, лимфоциты 23.9% и нейтрофилы 63,8%. Сейчас эти показатели выше, как можно видеть из приложенных мной фото. Физических нагрузок сильных не было, а вот эмоциональные да, можно сказать я все эти дни в стрессе на фоне своего состояния + недосыпание имело место, а также пью мало воды. Может поэтому такие показатели, на эмоциональном фоне, раз мне ставят ВСД и говорят об истощении нервной системы. Что сейчас лучше сделать? Пить больше воды в течение дня и кардиомагнил месяц попить и пересдать анализы? Или идти делать в срочном порядке УЗИ почек, мочевого пузыря и брюшной полости?

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2023

Клиент

Диляра, на момент сдачи анализов ничем не болел. Давление у меня повышенное, отчасти на фоне гиподинамии, но атеросклероза нет, из лекарств соответственно употребление бета-блокаторов для сбития давления и тахикардии. Какие патологии внутренних органов могут влиять на эти показатели?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

В анализах 8 лет назад гемоглобин, эритроциты и гематокрит у Вас были так же в этих пределах, особо значимой динамики нет.
Вам нужно наладить питьевой режим, через 2-4 недели пересдать общий анализ крови, также не забыв выпить 1-2 стакана перед анализом.
Если будет сохраняться повышение всех показателей, как в этом анализе, нужно сдать анализ крови на мутацию JAK-2 V617F, на эритропоэтин, сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить истинную полицитемию.
Если же будет сохраняться только повышение показателей красной крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит), то вероятнее всего, это вторичный эритроцитоз, нужно сделать УЗИ почек с допплерографией сосудов почек, при наличии жалоб можно делать периодически кровопускания.

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2023

Клиент

Диляра, простите, а 2 анализа сданных с разницей в 3 недели это не показатель уже? Ничего плохого не случится, если ещё 2-4 недели буду ждать? Наладить питьевой режим это сколько нужно выпивать в день? Лучше все-таки попробовать пока 2-4 недели пить больше воды, а сейчас не спешить делать узи брюшной полости и почек и сдавать все остальные тесты, правильно? Кроворазжижающие препараты есть смысл тоже попить 2-3 недели перед повторным анализом? Спасибо вам огромное за ваши рекомендации!

Пожаловаться

Александр, 20 февраля 2023

Клиент

Диляра, а при выявлении истинной полицитемии или вторичного эритроцитоза прогноз плохой? Или люди с этим живут и имеется определённые способы лечения?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Посмотрела второй анализ, лейкоциты и тромбоциты в норме. Поэтому более вероятно, что это вторичный эритроцитоз, чем истинная полицитемия.
Тогда можно не ждать.
Кроворазжижающие препараты можно принимать (кардиомагнил 75 мг или тромбоасс 100 мг).
Нужно пить по 30-40 мл воды на кг веса в день.
Вторичный эритроцитоз - это не заболевание крови, это изменения в анализах вследствие другой патологии. Поэтому зависит от того заболевания, которое вызвало изменения. В вашем случае причиной может быть просто недостаточный питьевой режим.
Истинная полицитемия имеет относительно благоприятные прогнозы и относительно доброкачественное течение.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 21 февраля 2023

Клиент

Диляра, спасибо большое за разъяснения! Тогда сделаю узи почек с допплерографией сосудов и узи брюшной полости на начальном этапе.

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Александр, 21 февраля 2023

Клиент

Мария, хорошо, спасибо большое, пока буду пить больше воды! И через 2 недели сделаю УЗИ.

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 февраля 2023

Гематолог

Также через 2 недели проконтролируйте общий анализ крови, предварительно утром выпив стакан воды натощак

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Яна

Вопрос закрыт

Прошу проконсультировать

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Юлия

РФМК в беременность

3 ответа

вчера, 20:42

800.00 р.

Анна

Расшифровка анализов, Мужчина, 36 лет

4 ответа

вчера, 18:17

700.00 р.

Екатерина, Москва

Расшифровка анализа на гены f2,f5

1 ответ

вчера, 17:07

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помощь в выборе железосодержащего препарата.

2 ответа

вчера, 16:45

1000.00 р.

Игорь

Снижены лейкоциты

2 ответа

вчера, 16:29

800.00 р.

Евгения, Павлово

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T21:45:39+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 20 февраля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Если вы имеете ввиду подозрение на истинную полицитемию, то заболевание связано с геном JAK2, мутация V617F.
Можете сделать генетическое обследование.
Узи внутренних органов вы делали?

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T22:33:20+03:00

Александр, здравствуйте!
Гемоглобин, гематокрит, эритроциты у вас в пределах допустимых значений для мужчин. Но все показатели на верхней границе нормы. Это возможно на фоне недостаточного питьевого режима, либо может быть компенсаторным явлением в результате повышенных физических нагрузок, курении (в том числе пассивном), проживании в горной местности, наличии хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой систем, ожирении, приёме некоторых лекарственных препаратов. Ничего из перечисленного Вы не отмечаете?
Тромбоциты тоже укладываются в пределы допустимых значений (норма до 450).
Повышение лейкоцитов обусловлено повышением нейтрофилов, лимфоциты в абсолютных значениях в норме, их снижение в % соотношении связано именно с повышением нейтрофилов. Вы ничем не болели на момент сдачи анализа? Какие изменения выявлялись в анализах ранее?
УЗИ органов брюшной полости делали?

Грекина Мария Игоревна, 21 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-21T09:34:58+03:00

Здравствуйте, Александр, повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита говорят о недостаточном питьевом режиме

Вам необходимо выпивать не менее 2,0л в сутки чистой воды

Дополнительно вам надо сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезёнки), для исключения хронического миелопролиферативного заболевания проверить наличие мутаций в крови JAK2, CALR, MPL, хотя в настоящее время этот диагноз маловероятен

Кардиомагнил по 75мг в сутки надо продолжить принимать