Консультация гинеколога /

Гиперплазия эндометрия на фоне ЗГТ — вопрос №1284157

557 просмотров

Добрый день!
Мне 53 г., менопауза 2 года. 2 года на ЗГТ: эстрожель2 нажатия помпы(1,5мг эстрадиола), Утрожестан 100 мг. До начала лечения имелись миоматозеые узлы до 20 мм. Регулярно обследовалась. Биохимия, маммография в норме. До августа 2022 г картина узи оставалась стабильной. Эндометрий 3,5 мм. При плановом обследовании в феврале 2023 г эндометрий - 15 мм, появились новые миоматозные узлы. Назначили лечебно-диагностическое выскабливание. Ждать очереди 2-3 мес. Вопросы: 1) Не начнется ли кровотечение раньше? 2) Как быть с ЗГТ? 3) Уменьшить дозу эстрогенового компонента до 0, 75(одно нажатие помпы), увеличить Утрожестан до 200 или остаться на 100 мг? Почему при стабильности в течение 1,5 лет вдруг все пошло не так? Вес 54 кг, рост 160.

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ольга! В данной ситуации стоит повторить узи ещё раз, убедиться, что на самом деле такой эндометрий. В плане дозировок можно пока уменьшить эстрожель до одного нажатия помпы и посмотреть как будут ли на данной дозе симптомы климакса, утрожестан можно и 100 оставить. В плане остальном, конечно может рост на фоне згт и узлов и эндометрия. Может полип образовался. Вы ничего не написали про месячные- есть или нет?
Принятый ответ
Клиент
Олег, месячных нет 1,5 года

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Понятно. УЗИ повторите еще раз в любом случае и если эндометрий все таки широкий, то можно взять на амбулаторном приёме пайпель биопсию эндометрия , если рдв ждать 2-3 месяца. И в такой ситуации лучше уже делать через 2-3 месяца гистерорезектоскпию, так как расширение может быть обусловлено полипом и его можно будет сразу удалить.
Клиент
Олег, спасибо
Гинеколог
Ольга, здравствуйте. Просто препараты перестали Вам подходить, такое бывает. После операции нужно будет дождаться гистологии и по результатам будет назначено лечение. Если выделения начнутся раньше - смело обращайтесь в гинекологический стационар, операция будет проведена по экстренности.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо
Гинеколог
Пожалуйста и будьте здоровы)
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Можете прикрепить февральское узи?
Такое бывает на ЗГТ, Вам можно было за 1.5 года уже снизить дозировку эстрогенов. Чем Вы становитесь старше, тем меньше Вы можете нуждаться в эстрогенах, большая дозировка в таком случае может как раз спровоцировать гиперплазию.
Самочувствие на данной дозировке хорошее? Менструации есть на фоне ЗГТ?
Сейчас Вам лучше уменьшить дозировку Эстрожель до 1 нажатия в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, УЗИ прикрепить не могу, т.к. у меня его нет. Только заключение.
Акушер, Гинеколог
Узи делали на какой день цикла?
У Вас менструации есть на ЗГТ?
Клиент
Екатерина, менструаций нет уже 1,5 года
Акушер, Гинеколог
Тогда дозировку эстрожеля точно нужно снизить до 1 нажатия и я бы утрожестан увеличила до 200мг.
До операции могут начаться кровяные выделения из половых путей, потому что эндометрий 15мм- это очень пышный эндометрий.
Уже после операции решать вопрос о дозировке ЗГТ.
Клиент
Екатерина, спасибо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга!Рекомендую Вам уменьшить Эстрожель до 1 нажатия, Утрожестан оставить 100 мг в сутки, повторить УЗИ на 5-7-й дмц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамины при миоме.
17 января 2017
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Болит грудь при приеме силуэта?
1 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Эндометриоз
27 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Обильные месячные при аденомиозе
1 марта
heleseng1@yandex.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Витальевна Астаповская
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина