Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия на фоне ЗГТ
Добрый день! Мне 53 г., менопауза 2 года. 2 года на ЗГТ: эстрожель2 нажатия помпы(1,5мг эстрадиола), Утрожестан 100 мг. До начала лечения имелись миоматозеые узлы до 20 мм. Регулярно обследовалась. Биохимия, маммография в норме. До августа 2022 г картина узи оставалась стабильной. Эндометрий 3,5 мм. При плановом обследовании в феврале 2023 г эндометрий - 15 мм, появились новые миоматозные узлы. Назначили лечебно-диагностическое выскабливание. Ждать очереди 2-3 мес. Вопросы: 1) Не начнется ли кровотечение раньше? 2) Как быть с ЗГТ? 3) Уменьшить дозу эстрогенового компонента до 0, 75(одно нажатие помпы), увеличить Утрожестан до 200 или остаться на 100 мг? Почему при стабильности в течение 1,5 лет вдруг все пошло не так? Вес 54 кг, рост 160.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Ольга! В данной ситуации стоит повторить узи ещё раз, убедиться, что на самом деле такой эндометрий. В плане дозировок можно пока уменьшить эстрожель до одного нажатия помпы и посмотреть как будут ли на данной дозе симптомы климакса, утрожестан можно и 100 оставить. В плане остальном, конечно может рост на фоне згт и узлов и эндометрия. Может полип образовался. Вы ничего не написали про месячные- есть или нет?
Олег, месячных нет 1,5 года
Понятно. УЗИ повторите еще раз в любом случае и если эндометрий все таки широкий, то можно взять на амбулаторном приёме пайпель биопсию эндометрия , если рдв ждать 2-3 месяца. И в такой ситуации лучше уже делать через 2-3 месяца гистерорезектоскпию, так как расширение может быть обусловлено полипом и его можно будет сразу удалить.
Олег, спасибо
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте. Просто препараты перестали Вам подходить, такое бывает. После операции нужно будет дождаться гистологии и по результатам будет назначено лечение. Если выделения начнутся раньше - смело обращайтесь в гинекологический стационар, операция будет проведена по экстренности.
Екатерина, спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы)
Принятый ответ
Добрый день! Можете прикрепить февральское узи?
Такое бывает на ЗГТ, Вам можно было за 1.5 года уже снизить дозировку эстрогенов. Чем Вы становитесь старше, тем меньше Вы можете нуждаться в эстрогенах, большая дозировка в таком случае может как раз спровоцировать гиперплазию.
Самочувствие на данной дозировке хорошее? Менструации есть на фоне ЗГТ?
Сейчас Вам лучше уменьшить дозировку Эстрожель до 1 нажатия в сутки.
Екатерина, УЗИ прикрепить не могу, т.к. у меня его нет. Только заключение.
Узи делали на какой день цикла?
У Вас менструации есть на ЗГТ?
Екатерина, менструаций нет уже 1,5 года
Тогда дозировку эстрожеля точно нужно снизить до 1 нажатия и я бы утрожестан увеличила до 200мг.
До операции могут начаться кровяные выделения из половых путей, потому что эндометрий 15мм- это очень пышный эндометрий.
Уже после операции решать вопрос о дозировке ЗГТ.
Екатерина, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!Рекомендую Вам уменьшить Эстрожель до 1 нажатия, Утрожестан оставить 100 мг в сутки, повторить УЗИ на 5-7-й дмц.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202228 ответов
- 12 Августа 20221 ответ
- 10 Октября 20226 ответов
- 28 Декабря 202225 ответов