Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализы
Сдала анализ крови . Плохие анализы на гормоны . Прошу помочь расшифровать и к какому врачу идти ? Насколько это опасно ? Принимала женские витамины опти вумен , от них может быть такое ? Как лечится ?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализ, пожалуйста.
Надежда, загрузила
К эндокринологу обязательно, нужно еще узи щитовидной железы сделать, АТ к ТПО и АТ к ТТГ сдать, чтобы уже со всеми этими анализами идти к эндокринологу.
По крови - тромбоцитарные индексы (которые выше нормы) - не имеют клин.значения при норме тромбоцитов.
Железодефицит у вас выраженный.
Но сначала вам нужно разбираться с эндокринологом.
Надежда, это опасно ?
очень высокие гормоны, нужно выяснять причину - почему это происходит с вашей щитовидной железой.
у вас тахикардия, тревожность, беспокойство, возможно вы похудели, может быть непонятная температура?
Надежда, бывает тахикардия , сейчас соблюдаю диету . Витамины могли дать такое отклонение ?
передозировка препаратами йода? имеете вииду, там нет йода в огромном количестве, и маловероятно.
вы не накручивайте себя, выяснит эндокринолог причину, все лечится! и гормоны стабилизируют - будут в норме!
Надежда, спасибо большое . Просто никогда не было таких показателей. Я в ужасе . Наоборот всегда были занижены гормоны
не переживайте, все бывает.
вы досдайте те анализы, что выше я вам написала, и узи сделайте, чтобы не ходить к эндокринологу 2 раза, а сразу со всем обследованием.
витамины пока отмените! не принимайте ничего.
Надежда, хорошо ) спасибо )
Надежда, здравствуйте. Представляете , оказывается произошла ошибка , ошиблись . Не мои анализы были . Прикрепила Новые , мои . Можете посмотреть ?
Здравствуйте!!! конечно посмотрю)
ферритин низкий, нижняя граница нормы - ваш вес.
Препараты железа принимать, сорбифер 100 мг за 30 мин до еды, прием ЧЕРЕЗ день, контроль ферритина через 3 месяца. Ферритин с 16 продуктами вы никогда не поднимите, потому что у вас ментсруации каждый месяц и опять идут потери, особенно если они обильные.
ТТГ в норме, Т3 немного повышен, но это незначительное отклонение. Т 4 в норме.
Надежда, спасибо большое! Получается проблема в ферритине только . Остальное нормально ?
да, контроль гормонов ТТГ и Т4 своб можно посмотреть месяца через 6. Я просто не знаю, какие у вас были предыдущие анализы, чтобы смотреть динамику.
Принятый ответ
Добрый день, по анализам признаки скрытой железодефицитной анемии, необходимо принимать препарат железа Сорбифер по 1 таб, 2 раза в день, 1 мес, также в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины, печень), свекла и гранатовый сок.
Есть изменения в гормонах щитовидной железы, сделайте УЗИ щитовидной железы и консультироваться с эндокринологом
Хуршидбек, прикрепила
Написал свои рекомендации сверху
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую консультацию эндокринолога, нужно дообследоваться.
По ОАК признаки железодефицита, рекомендую мальтофер 100 мг/сутки, месяц, затем контроль ферритина.
Здравствуйте.
Изменения есть значимые:
Снижен ферритин - проявления латентного железодефицита. Нужно выяснить причину- вегетарианство, менструации, эрозии ЖКТ и т.п.
Начните тардиферон или Сорбифер 1 таб 1 раз в день до еды 2 мес. Потом контроль ферритина.
С результатом ТТГ - консультация эндокринолога. Предварительно сделайте УЗИ щитовидной железы. Отмените все витамины и БАДы. Это проявления тиреотоксикоза.
Елена Ивановна, это опасно ?
Это лечится, вариантов терапии очень много. Эндокринолог подберёт нужное лечение.
Всё это лечится, не переживайте! Главное своевременно начать лечение. Обратитесь на очную консультацию к эндокринологу. Не затягивайте. Всего хорошего.
Ирина, спасибо большое
Не за что. Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! По Вашим анализам:
1) Клиника крови:
- количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание в них гемоглобина - MCV, MCH, RDW-CV, RDW-SD) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено явных признаков анемии; однако снижение МСНС и ферритина говорит о снижении запасов железа в организме несмотря на нормальный уровень железа в плазме крови - это признаки латентного бессимптомного дефицита железа; такое могло произойти на фоне недостаточного поступления железа с продуктами, при заболевании ЖКТ, геморрое, обильных месячных;
- уровень тромбоцитов в норме, проблем со свертываемостью нет; то что изменены некоторые тромбоцитарные индексы - признак появления молодых крупных форм тромбоцитов. Такое может быть на фоне хронического воспалительного процесса, например при патологическом процессе в щитовидной железе (то что вызвало гипертиреоз); а также при обильных месячных, геморрое;
- СОЭ (маркер воспаления) и лейкоциты в норме - признаков острого воспаления нет;
- в лейкоцитарной формуле только моноциты немного повышены - такое может быть при хроническом процессе, если, например, имеет место быть аутоиммунное заболевание (вполне вероятно щитовидная железа может быть повреждена из-за аутоиммунного процесса, что подтверждается или исключается сдачей крови на антитела к ТПО и антитела к ТГ - это эндокринолог на приеме расскажет);
2) биохимия крови - субстраты:
- тут все прекрасно, проблем с почками не вижу, регуляция глюкозы на прекрасном уровне, нет риска атеросклеротического поражения кровеносных сосудов;
3) С-реактивный белок в норме - опять же признаков за острое воспаление нет;
4) по гормонам - признаки гипертиреоза явные;
Дальнейшая тактика:
1) обязательно посетите эндокринолога (он назначит дополнительное обследование и терапию корректирующую);
2) железо можно пока попытаться поднять продуктами, богатыми натуральным "природным" железом: мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага. Через месяц контрольное повторение ферритина, ОЖСС. Если будут изменены - курс Сидерал Форте 1 месяц по 1 капсуле (Сидерал хорош тем, что включает дополнительный витамин для лучшего усвоения железа, да и патология щитовидной железы противопоказанием для приема не является).
3) Насчет дальнейшего приема витаминов говорить нужно с эндокринологом, пока приостановите прием.
___________________
С уважением, Евгений!
Евгений, спасибо большое за развёрнутый ответ
Евгений, здравствуйте. Произошла ошибка , не мои анализы были . Прикрепила Новые , можете посмотреть ?
Юлия, здравствуйте! Да, вот теперь картина намного лучше! К эндокринологу визит отменяется. А по поводу коррекции запасов железа все остаётся в силе. И витамины можете продолжить принимать.
Евгений, спасибо ))
Всегда пожалуйста!)
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу уровень лейкоцитов и СОЭ в норме, не повышены, то есть признаков воспаления нет. По лейкоформуле (распределение лейкоцитов по процентам отклонений нет), небольшое повышение моноцитов в % роли не играет, так как в абсолютных цифрах моноциты в норме (обычно повышаются при бактериальных и вирусных инфекциях), количество тромбоцитов в норме, значит нарушений со стороны сосудисто-тромбоцитарной системы нет.
Уровень гемоглобина и количество эритроцитов в норме, но по эритроцитарным индексам признаки скрытого железодефицита. Это подтверждается сниженным ферритином, который отражает запасы железа в организме. Необходимо выяснить причину железодефицита. Возможно это связано с воспалением желудка, при этом нарушается всасывание железа, даже при достаточном его поступлении с пищей или препаратами.
Необходима консультация гастроэнтеролога, проведение обследования ЭФГДС.
По биохимическим параметрам отклонений нет, уровень холестерина в норме, печеночные ферменты не повышены, мочевина и креатинин, отражающие работу почек в норме.
По гормонам щитовидной железы: отмечается повышенная продукция тироксина и трийодтиронина, это плохо, щитовидная железа активно работает. Это признак тиреотоксикоза. необходима срочная консультация эндокринолога и назначение лечения. Так же необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови на антитела к ТТГ-рецепторам.
Это заболевание лечится медикаментозно, в дальнейшем постоянное наблюдение эндокринолога и регулярный контроль гормонов и УЗИ щит.железы (на наличие узлов, увеличение).
Также рекомендую начать прием препаратов железа (Мальтофер, Сорбифер или Тотема) в течение 1- 2 мес, потом повторить анализ на ферритин.
Ольга, спасибо за ответ
Ольга, произошла ошибка. Не мои анализы были . Прикрепила Новые . Могли бы посмотреть ?
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20218 ответов
- 1 Февраля 20236 ответов
- 21 Сентября 202312 ответов
- 16 Апреля 202420 ответов