Консультация врача кдл /

Расшифруйте анализы — вопрос №1284318

541 просмотр

Сдала анализ крови . Плохие анализы на гормоны . Прошу помочь расшифровать и к какому врачу идти ? Насколько это опасно ? Принимала женские витамины опти вумен , от них может быть такое ? Как лечится ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, прикрепите анализ, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
К эндокринологу обязательно, нужно еще узи щитовидной железы сделать, АТ к ТПО и АТ к ТТГ сдать, чтобы уже со всеми этими анализами идти к эндокринологу.
По крови - тромбоцитарные индексы (которые выше нормы) - не имеют клин.значения при норме тромбоцитов.
Железодефицит у вас выраженный.
Но сначала вам нужно разбираться с эндокринологом.
Клиент
Надежда, это опасно ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
очень высокие гормоны, нужно выяснять причину - почему это происходит с вашей щитовидной железой.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас тахикардия, тревожность, беспокойство, возможно вы похудели, может быть непонятная температура?
Клиент
Надежда, бывает тахикардия , сейчас соблюдаю диету . Витамины могли дать такое отклонение ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
передозировка препаратами йода? имеете вииду, там нет йода в огромном количестве, и маловероятно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вы не накручивайте себя, выяснит эндокринолог причину, все лечится! и гормоны стабилизируют - будут в норме!
Клиент
Надежда, спасибо большое . Просто никогда не было таких показателей. Я в ужасе . Наоборот всегда были занижены гормоны
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
не переживайте, все бывает.
вы досдайте те анализы, что выше я вам написала, и узи сделайте, чтобы не ходить к эндокринологу 2 раза, а сразу со всем обследованием.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
витамины пока отмените! не принимайте ничего.
Клиент
Надежда, хорошо ) спасибо )
Клиент
Надежда, здравствуйте. Представляете , оказывается произошла ошибка , ошиблись . Не мои анализы были . Прикрепила Новые , мои . Можете посмотреть ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте!!! конечно посмотрю)
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ферритин низкий, нижняя граница нормы - ваш вес.
Препараты железа принимать, сорбифер 100 мг за 30 мин до еды, прием ЧЕРЕЗ день, контроль ферритина через 3 месяца. Ферритин с 16 продуктами вы никогда не поднимите, потому что у вас ментсруации каждый месяц и опять идут потери, особенно если они обильные.
ТТГ в норме, Т3 немного повышен, но это незначительное отклонение. Т 4 в норме.
Клиент
Надежда, спасибо большое! Получается проблема в ферритине только . Остальное нормально ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, контроль гормонов ТТГ и Т4 своб можно посмотреть месяца через 6. Я просто не знаю, какие у вас были предыдущие анализы, чтобы смотреть динамику.
Терапевт
Добрый день, по анализам признаки скрытой железодефицитной анемии, необходимо принимать препарат железа Сорбифер по 1 таб, 2 раза в день, 1 мес, также в рацион добавьте больше красного мяса (говядины, баранины, печень), свекла и гранатовый сок.
Есть изменения в гормонах щитовидной железы, сделайте УЗИ щитовидной железы и консультироваться с эндокринологом
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, прикрепила
Терапевт
Написал свои рекомендации сверху
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую консультацию эндокринолога, нужно дообследоваться.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
По ОАК признаки железодефицита, рекомендую мальтофер 100 мг/сутки, месяц, затем контроль ферритина.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Изменения есть значимые:

Снижен ферритин - проявления латентного железодефицита. Нужно выяснить причину- вегетарианство, менструации, эрозии ЖКТ и т.п.
Начните тардиферон или Сорбифер 1 таб 1 раз в день до еды 2 мес. Потом контроль ферритина.

С результатом ТТГ - консультация эндокринолога. Предварительно сделайте УЗИ щитовидной железы. Отмените все витамины и БАДы. Это проявления тиреотоксикоза.
Клиент
Елена Ивановна, это опасно ?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Это лечится, вариантов терапии очень много. Эндокринолог подберёт нужное лечение.
Нефролог, Терапевт
Всё это лечится, не переживайте! Главное своевременно начать лечение. Обратитесь на очную консультацию к эндокринологу. Не затягивайте. Всего хорошего.
Клиент
Ирина, спасибо большое
Нефролог, Терапевт
Не за что. Выздоравливайте ?
Врач КДЛ
Юлия, здравствуйте! По Вашим анализам:

1) Клиника крови:
- количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание в них гемоглобина - MCV, MCH, RDW-CV, RDW-SD) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено явных признаков анемии; однако снижение МСНС и ферритина говорит о снижении запасов железа в организме несмотря на нормальный уровень железа в плазме крови - это признаки латентного бессимптомного дефицита железа; такое могло произойти на фоне недостаточного поступления железа с продуктами, при заболевании ЖКТ, геморрое, обильных месячных;
- уровень тромбоцитов в норме, проблем со свертываемостью нет; то что изменены некоторые тромбоцитарные индексы - признак появления молодых крупных форм тромбоцитов. Такое может быть на фоне хронического воспалительного процесса, например при патологическом процессе в щитовидной железе (то что вызвало гипертиреоз); а также при обильных месячных, геморрое;
- СОЭ (маркер воспаления) и лейкоциты в норме - признаков острого воспаления нет;
- в лейкоцитарной формуле только моноциты немного повышены - такое может быть при хроническом процессе, если, например, имеет место быть аутоиммунное заболевание (вполне вероятно щитовидная железа может быть повреждена из-за аутоиммунного процесса, что подтверждается или исключается сдачей крови на антитела к ТПО и антитела к ТГ - это эндокринолог на приеме расскажет);

2) биохимия крови - субстраты:
- тут все прекрасно, проблем с почками не вижу, регуляция глюкозы на прекрасном уровне, нет риска атеросклеротического поражения кровеносных сосудов;

3) С-реактивный белок в норме - опять же признаков за острое воспаление нет;

4) по гормонам - признаки гипертиреоза явные;

Дальнейшая тактика:
1) обязательно посетите эндокринолога (он назначит дополнительное обследование и терапию корректирующую);
2) железо можно пока попытаться поднять продуктами, богатыми натуральным "природным" железом: мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага. Через месяц контрольное повторение ферритина, ОЖСС. Если будут изменены - курс Сидерал Форте 1 месяц по 1 капсуле (Сидерал хорош тем, что включает дополнительный витамин для лучшего усвоения железа, да и патология щитовидной железы противопоказанием для приема не является).
3) Насчет дальнейшего приема витаминов говорить нужно с эндокринологом, пока приостановите прием.
___________________
С уважением, Евгений!
Принятый ответ
Клиент
Евгений, спасибо большое за развёрнутый ответ
Клиент
Евгений, здравствуйте. Произошла ошибка , не мои анализы были . Прикрепила Новые , можете посмотреть ?
Врач КДЛ
Юлия, здравствуйте! Да, вот теперь картина намного лучше! К эндокринологу визит отменяется. А по поводу коррекции запасов железа все остаётся в силе. И витамины можете продолжить принимать.
Клиент
Евгений, спасибо ))
Врач КДЛ
Всегда пожалуйста!)
Врач КДЛ
Здравствуйте! По общему анализу уровень лейкоцитов и СОЭ в норме, не повышены, то есть признаков воспаления нет. По лейкоформуле (распределение лейкоцитов по процентам отклонений нет), небольшое повышение моноцитов в % роли не играет, так как в абсолютных цифрах моноциты в норме (обычно повышаются при бактериальных и вирусных инфекциях), количество тромбоцитов в норме, значит нарушений со стороны сосудисто-тромбоцитарной системы нет.
Уровень гемоглобина и количество эритроцитов в норме, но по эритроцитарным индексам признаки скрытого железодефицита. Это подтверждается сниженным ферритином, который отражает запасы железа в организме. Необходимо выяснить причину железодефицита. Возможно это связано с воспалением желудка, при этом нарушается всасывание железа, даже при достаточном его поступлении с пищей или препаратами.
Необходима консультация гастроэнтеролога, проведение обследования ЭФГДС.
По биохимическим параметрам отклонений нет, уровень холестерина в норме, печеночные ферменты не повышены, мочевина и креатинин, отражающие работу почек в норме.
По гормонам щитовидной железы: отмечается повышенная продукция тироксина и трийодтиронина, это плохо, щитовидная железа активно работает. Это признак тиреотоксикоза. необходима срочная консультация эндокринолога и назначение лечения. Так же необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови на антитела к ТТГ-рецепторам.
Это заболевание лечится медикаментозно, в дальнейшем постоянное наблюдение эндокринолога и регулярный контроль гормонов и УЗИ щит.железы (на наличие узлов, увеличение).
Также рекомендую начать прием препаратов железа (Мальтофер, Сорбифер или Тотема) в течение 1- 2 мес, потом повторить анализ на ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ
Клиент
Ольга, произошла ошибка. Не мои анализы были . Прикрепила Новые . Могли бы посмотреть ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы
26 октября 2023
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Повышен Алт и АСТ
8 декабря 2023
aa05011966@mail.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Уплотнение стенок мочевого пузыря у ребенка
19 июля 2024
Юля, Каменск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
12 ноября 2024
Елизавета, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа