Консультация терапевта /

Расшифровка анализа — вопрос №2619929

28 просмотров

Сдала анализы.
Планово сдала для проверки организма.
К какому специалисту идти? Что проверить дополнительно?
(Прикрепляю скрин анализов)

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит. Пониженное давление.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы).

В биохимии повышен билирубин за счет непрямой и прямой фракции. Непрямая фракция может повышаться при синдроме Жильбера (наследственной гипербилирубинемии) - для уточнения можно сделать генетический тест в любой лаборатории.
Прямая фракция может указывать на нарушение оттока желчи. Поэтому нужно пройти узи брюшной полости, чтобы исключить возможные проблемы.
В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

В анализе мочи есть признаки погрешности сбора и обнаружены соли мочевой кислоты. Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Можно принимать канефрон по 2 т 3 р в день, 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо. Нейтрофилы и лейкоциты постоянно так , показатели разные бывают , скачут не много . Что год назад сдавала тоже самое было, что 2 года назад сдавала. Может дополнительно сдать какие то анализы, чтобы исключить что-то?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Можно сдать кровь на персистирующие инфекции. ПЦР тест крови количественно на ВЭБ, ЦМВ, герпес. Кровь на ВИЧ
Терапевт
Здравствуйте !
По ОАК признаки перенесённой инфекции, это не страшно, данные показатели сами придут в норму за 3-4 недели
Есть отклонения в биохимии- повышен билирубин, желательно сделать тест на с-м Жильбера, а также выполнить УЗИ ОПБ, плюс узи почек из-за небольших отклонений в ОАМ
Принятый ответ
Терапевт
И низковат ферретин, это говорит о латентном дефиците железа.
Принимайте мальтофер по 1 таб - 3 р в д 1 мес, затем пересдайте ОАК, железо и ферретин , ферретин в идеале должен быть равен массе тела
Терапевт
Здравствуйте, посмотрела анализы.

1) билирубин повышен в основном из-за непрямой фракции, чаще всего это указывает на синдром Жильбера. Для подтверждения рекомендую сдать генетический анализ на этот синдром. Также желательно сделать узи органов брюшной полости для исключения камней и застоя желчи.

2) признаки анемии.

Для лечения рекомендую:
Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.

Если менструации обильные, рекомендую консультацию гинеколога.

3) соли и эпителий в моче.

Для исключения мочекаменной болезни рекомендую узи почек. Скорее всего идет песочек, от этого данная картина.

Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, спасибо. Чем опасен этот синдром? Не слышала о нем от родственников ближайших. Это опасно если есть этот синдром? Что делать?
И если все таки это не наследственно , из за чего может быть еще такие высокие показатели билирубина?
Терапевт
Это не опасно, просто нужно будет соблюдать определеную диету. Вторая возможная причина это застой желчи, холецистит, но как правило непрямая фракция все-таки повышается из-за с. Жильбера.
Терапевт
Здравствуйте!

В общем анализе крови понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты в относительных показателях (выражены в %). При диагностике в основном ориентируемся на абсолютные показатели (они в пределах референсных значений).
Изменение в соотношении лимфоцитов и нейтрофилов часто бывает при вирусных инфекциях. Показатели придут в норму самостоятельно в течение 2-3 недель. Не болели недавно?

В связи с повышением билирубина рекомендую пройти УЗИ органов брюшной полости (для оценки состояния печени и желчного пузыря), сдать анализ на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия - это наследственно обусловленное повышение билирубина, состояние не опасное, но требует соблюдения некоторых рекомендаций по образу жизни).

В общем анализе мочи есть изменения, которые скорее всего связаны с нарушением сбора анализа. Рекомендуется пересдать анализ, соблюдая правила сбора. Так же пройти УЗИ почек для исключения МКБ.


Снижен уровень ферритина. Для корректировки назначаются препараты железа: например, Феррум Лек или Сорбифер 1 таб в день, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день. В прием пищи, когда планируете принять железо, ограничить приём крепкого чая, кофе, шоколада, молочных продуктов.
Необходимо помнить, что при приеме железа стул может окрашиваться в черный цвет (не пугайтесь, это нормально). Кроме того, включить в питание продукты богатые железом (мясо, печень, рыба).
Через 3 месяца сдать анализ на уровень ферритина (> 40-60 мкг/л).

Для девушек Вашего возраста наиболее частыми причинами снижения ферритина являются:
1. нарушение питания (придерживаетесь ли Вы диеты с ограничением продуктов животного происхождения?);
2. обильные менструации (консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза);
Если данные причины исключаются, то необходимо провести дообследование под контролем лечащего врача: ФГДС (особенно, если в прошлом были проблемы с желудком); анализ кала на скрытую кровь (при положительном анализе - ФКС).
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, очень подробно. Спасибо.
кал на скрытую кровь сдавала меньше года назад, не обнаружено. Фгдс проходить желания нет вообще, если пойду то наверно только под седацией , но не планировала пока что. УЗИ почек проходила в 22 году во время беременности все хорошо было. Холецистит ставили под вопросом в году 17-18. Прописывали аллахол . Загиб желчного ставили .
Клиент
Светлана Николаевна, последние время не болела. Я вообще редко болею, это нормально? Если муж заболевает горло насморк и тд. У меня может горло начать болеть я пшыкаю сразу или капаю хлорофилипт на масляной основе и всё проходит сразу. Последний раз прям болела насморк , горло, кашель в 21 году осень-зима.
Температура во время болезней может не повышаться высоко , что тоже тревожит ?
Терапевт
Вирусные инфекции у взрослых могут проходить с легкими симптомами или вообще бессимптомно.

Сейчас все таки рекомендую пройти УЗИ брюшной полости и почек, так как с предыдущих обследований прошло достаточно много времени.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Повышение фракции билирубина
Снижен уровень ферритина
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Рекомендуется мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Повышение билирубина может быть при дискинезии желчевыводящих путей и синдроме Жильбера.
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Генетический анализ на синдром Жильбера.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
16 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Температура у ребенка, помогите расшифровать анализы
2 сентября 2022
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
18 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ и узи
17 декабря 2023
anastasiya-kuzmina26@mail.ru
Вопрос закрыт
Расшифровать кт
5 июня 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра