Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Сдала анализы. Планово сдала для проверки организма. К какому специалисту идти? Что проверить дополнительно? (Прикрепляю скрин анализов)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы).
В биохимии повышен билирубин за счет непрямой и прямой фракции. Непрямая фракция может повышаться при синдроме Жильбера (наследственной гипербилирубинемии) - для уточнения можно сделать генетический тест в любой лаборатории.
Прямая фракция может указывать на нарушение оттока желчи. Поэтому нужно пройти узи брюшной полости, чтобы исключить возможные проблемы.
В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
В анализе мочи есть признаки погрешности сбора и обнаружены соли мочевой кислоты. Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Можно принимать канефрон по 2 т 3 р в день, 14 дней
Анастасия Александровна, спасибо. Нейтрофилы и лейкоциты постоянно так , показатели разные бывают , скачут не много . Что год назад сдавала тоже самое было, что 2 года назад сдавала. Может дополнительно сдать какие то анализы, чтобы исключить что-то?
Можно сдать кровь на персистирующие инфекции. ПЦР тест крови количественно на ВЭБ, ЦМВ, герпес. Кровь на ВИЧ
Принятый ответ
Здравствуйте !
По ОАК признаки перенесённой инфекции, это не страшно, данные показатели сами придут в норму за 3-4 недели
Есть отклонения в биохимии- повышен билирубин, желательно сделать тест на с-м Жильбера, а также выполнить УЗИ ОПБ, плюс узи почек из-за небольших отклонений в ОАМ
И низковат ферретин, это говорит о латентном дефиците железа.
Принимайте мальтофер по 1 таб - 3 р в д 1 мес, затем пересдайте ОАК, железо и ферретин , ферретин в идеале должен быть равен массе тела
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела анализы.
1) билирубин повышен в основном из-за непрямой фракции, чаще всего это указывает на синдром Жильбера. Для подтверждения рекомендую сдать генетический анализ на этот синдром. Также желательно сделать узи органов брюшной полости для исключения камней и застоя желчи.
2) признаки анемии.
Для лечения рекомендую:
Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.
Если менструации обильные, рекомендую консультацию гинеколога.
3) соли и эпителий в моче.
Для исключения мочекаменной болезни рекомендую узи почек. Скорее всего идет песочек, от этого данная картина.
Анна Александровна, спасибо. Чем опасен этот синдром? Не слышала о нем от родственников ближайших. Это опасно если есть этот синдром? Что делать?
И если все таки это не наследственно , из за чего может быть еще такие высокие показатели билирубина?
Это не опасно, просто нужно будет соблюдать определеную диету. Вторая возможная причина это застой желчи, холецистит, но как правило непрямая фракция все-таки повышается из-за с. Жильбера.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты в относительных показателях (выражены в %). При диагностике в основном ориентируемся на абсолютные показатели (они в пределах референсных значений).
Изменение в соотношении лимфоцитов и нейтрофилов часто бывает при вирусных инфекциях. Показатели придут в норму самостоятельно в течение 2-3 недель. Не болели недавно?
В связи с повышением билирубина рекомендую пройти УЗИ органов брюшной полости (для оценки состояния печени и желчного пузыря), сдать анализ на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия - это наследственно обусловленное повышение билирубина, состояние не опасное, но требует соблюдения некоторых рекомендаций по образу жизни).
В общем анализе мочи есть изменения, которые скорее всего связаны с нарушением сбора анализа. Рекомендуется пересдать анализ, соблюдая правила сбора. Так же пройти УЗИ почек для исключения МКБ.
Снижен уровень ферритина. Для корректировки назначаются препараты железа: например, Феррум Лек или Сорбифер 1 таб в день, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день. В прием пищи, когда планируете принять железо, ограничить приём крепкого чая, кофе, шоколада, молочных продуктов.
Необходимо помнить, что при приеме железа стул может окрашиваться в черный цвет (не пугайтесь, это нормально). Кроме того, включить в питание продукты богатые железом (мясо, печень, рыба).
Через 3 месяца сдать анализ на уровень ферритина (> 40-60 мкг/л).
Для девушек Вашего возраста наиболее частыми причинами снижения ферритина являются:
1. нарушение питания (придерживаетесь ли Вы диеты с ограничением продуктов животного происхождения?);
2. обильные менструации (консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза);
Если данные причины исключаются, то необходимо провести дообследование под контролем лечащего врача: ФГДС (особенно, если в прошлом были проблемы с желудком); анализ кала на скрытую кровь (при положительном анализе - ФКС).
Светлана Николаевна, очень подробно. Спасибо.
кал на скрытую кровь сдавала меньше года назад, не обнаружено. Фгдс проходить желания нет вообще, если пойду то наверно только под седацией , но не планировала пока что. УЗИ почек проходила в 22 году во время беременности все хорошо было. Холецистит ставили под вопросом в году 17-18. Прописывали аллахол . Загиб желчного ставили .
Светлана Николаевна, последние время не болела. Я вообще редко болею, это нормально? Если муж заболевает горло насморк и тд. У меня может горло начать болеть я пшыкаю сразу или капаю хлорофилипт на масляной основе и всё проходит сразу. Последний раз прям болела насморк , горло, кашель в 21 году осень-зима.
Температура во время болезней может не повышаться высоко , что тоже тревожит ?
Вирусные инфекции у взрослых могут проходить с легкими симптомами или вообще бессимптомно.
Сейчас все таки рекомендую пройти УЗИ брюшной полости и почек, так как с предыдущих обследований прошло достаточно много времени.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Повышение фракции билирубина
Снижен уровень ферритина
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Рекомендуется мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Повышение билирубина может быть при дискинезии желчевыводящих путей и синдроме Жильбера.
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Генетический анализ на синдром Жильбера.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202333 ответа
- 4 Октября 202317 ответов
- 1 Января 20249 ответов
- 20 Октября 202437 ответов