Затяжной бронхит у ребенка — вопрос №1284768

Question

Затяжной бронхит у ребенка — вопрос №1284768

Кристина, Смоленск

3554 просмотра

21 февраля 2023

Ребёнку 1.4.Болеем третью неделю. Началось с насморка, кашля и температуры 39. Врач услышала хрипы, поставила диагноз обструктивный бронхит. Сдали кровь, по её словам вирусная инфекция, но настояла на смешанном лечении. Пили сумамед 5 дней и свечи кипферон. Ингаляции беродуал и пульмикорт. На фоне лечения ребёнку становилось хуже. Начался бронхоспазм, стала закашливаться и задыхаться. Положили в больницу и перевели на уколы цефатоксим. Снова брали кровь, по словам врача сильного воспаления нет, кровь вирусная. Долечились до сильнейшей токсикация ребёнка, она перестала пить и есть, висела на мне как тряпочка. Я настояла на капельнице т. к. ребёнок на глазах угасал. После трёх капельниц малыш ожил и мы медленно пошли на поправку. Прокололи 5 дней антибиотик, ещё делали дексаметазон и также ингаляции пульмикорт и беродуал. Температура спала, стали кушать. Но мокрота оставалась, хотя ребёнок редко кашлял и спокойно спал ночь. Выписали домой, оставив только ингаляции. Дома на вторые сутки симптомы возвращаются. Опять насморк и кашель, причём хрипы слышны сильно, когда дышит, всё булькает. Делали рентген ещё в больнице. Пневмонии нет. Врач снова предлагает пропить антибиотик клацид. Я в панике! Что происходит с ребенком??? На что можно сдать анализы, чтоб выявить причину? Боюсь опять довести малыша до капельниц с таким лечением. Поменяли в ингаляциях беродуал на новатрон. Стало меньше булькать мокроты, зато За сутки стала чаще кашлять, сухо. Кажется, что снова идём к бронхоспазму. Вижу что ей хуже. Помогите, подскажите что можно сделать? Какое обследование пройти. Уже месяц лечим без результата. Сколько можно дышать всеми препаратами??? Насчитала уже 16 дней. Я в отчаянии и панике. Надеюсь на толковый совет. Есть только первый результат анализа крови, посмотрите. Второй в стационаре, к сожалению. Может у нас вообще аллергия? Сейчас температура нет.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

обструктивный бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 21 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте, по данным анализа крови инфекция была бактериальная, так как нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть, поэтому назначение антибиотика оправдано. На данный момент не рекомендую вновь принимать антибиотик, без сдачи свежих анализов, тем более нет температуры. Скажите как на данный момент состояние ребёнка, какие симптомы присутствуют?

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля 2023

Клиент

Марина, сопли текут прозрачные, ребёнок чешет нос. Кашель частый, звонкий, не откашливается. Хотя ещё утром был влажный и откашливался. Стал сухим после ингаляций с новатроном. Сильно мучает, когда ребёнок лежит. На выдохе слышен хрип. И когда глубокий вдох делает, тоже слышно влажные хрипы. Сегодня ребёнка слушали. Сказали в лёгких чисто. Вижу, что становится вялой, капризничает. Во сне постоянно всхныкивает и постанывает. Видео, что её что-то беспокоит.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 21 февраля 2023

Педиатр

Если при осмотре в нижних отделах все чисто, как говорит ваш врач, то тогда мне непонятно назначение ингаляций с новатроном, ведь это сальбутамол и он купирует приступы обструкции. Так как есть прозрачные сопли, вероятно кашель меняется и за счёт подтекания слизи по задней стенке глотки. Наблюдайте за состоянием ребёнка, носик промываем солевым раствором почаще, слизь убираем, делаем обязательно массаж по спинке вибрационный. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность. И все таки рекомендую сдать свежие анализы. Ещё возможно, что после курса антибиотиков у ребёнка ослаб организм и вы подхватили новый вирус

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля 2023

Клиент

Марина, она до сих пор хрипит. Видимо бронхит до конца не прошёл, может поэтому ингаляции не отменяет. При дыхании слышно, как булькает мокрота.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 21 февраля 2023

Педиатр

Дистанционные хрипы, которые вы слышите это не обязательно симптом бронхита. Чаще всего в малом возрасте такие хрипы связаны со скоплением слизи. Если бы бронхит был, то врач бы услышал хрипы при аускультации

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля 2023

Клиент

Марина, завтра мы сдаём свежий анализ крови и спрошу врача подробней, что она слышит при прослушивании ребёнка. Анализы прикреплю, поясните пожалуйста потом что там будет в итоге.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 21 февраля 2023

Педиатр

Хорошо, как прикрепите анализ, напишите мне здесь комментарий

Пожаловаться

Кристина, 25 февраля 2023

Клиент

Марина, по итогу лежим повторно в больнице с обструктивным бронхитом
Коклюш пока под вопросом, ждём анализ. Скажите чем опасен такой затяжной бронхит у малыша? На что даёт осложнения? Что проверить после выписки, на что обратить внимание в состоянии ребёнка?

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 21 февраля 2023

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте, Кристина!
1. Вам очень тяжело помочь дистанционно, так как в данной ситуации необходим очный осмотр педиатра, аускультация, более детальный разбор.
2. При длительной неэффективной терапии вам необходимо вновь сдать общий анализ крови и кровь на уровень С-реактивного белка! При необходимости подключить антибактериальную терапию (это может быть Клацид). Возможен контроль рентгенографии органов грудной клетки через 14 дней от предыдущего исследования.
3. Если укажите массу тела, то оценим адекватность дозирования беродуала и пульмикорта
4. Желательно, чтоб дома работал увлажнитель, регулярно проветривайте, нос орошайте изотоническим солевым раствором. Можете подключить Зиртек по 10капель/сутки.

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля 2023

Клиент

Екатерина, ребёнок весит 12 кг

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 21 февраля 2023

Врач УЗД, Педиатр

+ регулярный туалет носа, називин детс * 2р/день.
Спать желательно с приподнятым головным концом кровати. Самостоятельно можете проводить перкуторный массаж грудной клетки.
То что вы описываете больше похоже не на синдром бронхиальной обструкции, а на постназальный затек (содержимое носа затекает в носоглотку, раздражает слизистую и провоцирует кашель) -при этом ингаляции беродуала и пульмикорта будут не эффективны. Но возможны ингаляции просто физ.раствора для увлажнения

+ 2

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 21 февраля 2023

Педиатр

Интересная история... участковый педиатр говорит вирусная инфекция и назначает...сумамед...
Врач стационнара говорит кровь вирусная и назначает...цефотаксим...
Клиника скорее всего бронхиолита.
Кроме ингаляций беродуала и пульмикорта ничего не нужно.
Осмотр необходим ежедневный (аускультация), у меня есть пациент сейчас такой, уже 3-ц месяц, осмотрен пульмонологами, профессорами, всем кем можно - рекомендации - беродуал + пульмикорт, при тяжести - уколы дексаметазона. Пульмикорт на 3 месяца.

Пожаловаться

Кристина, 21 февраля 2023

Клиент

Евгений, посмотрите прикреплённый анализ крови. Действительно ли там вирус? Может врач просто до меня ошибочно донёс информацию. Детей много, могла оговориться.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 22 февраля 2023

Педиатр

Да, по анализу скорее всего вирусная инфекция

Пожаловаться

Кристина, 23 февраля 2023

Клиент

Евгений, в итоге положили повторно в больницу, ребёнок сильно хрипит, слышно на расстоянии. Кровь в этот раз показала бактериальную инфекцию. Ребёнок заканчивается до рвоты, вялый, часто дышит. Два дня делают капельници, цефтриаксон, дексаметазон и ингаляции. Сдали кровь на коклюш. Пока результат не готов. По итогу лечения хрипеть стала меньше, но сильно капризничает и вялая. Какие могут быть причины такого повторного осложнения? Если не коклюш, на что ещё можно сдать и что обследовать? Насколько опасно состояние ребёнка? Это третий курс антибиотиков за время лечения. Пневмонию не подтверждают, говорят бронхит и коклюш пока под вопросом.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 22 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте
По Оак, который вы прикрепили признаки вирусно (повышены моноциты)-бактериальная инфекция (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в норме у детей до 4-5 лет должно быть наоборот)
В оак нет признаков аллергии, эозинофилы в норме

В связи с вашей ситуацией, необходимо пересдать оак и свежий анализ оценить

Пожаловаться

Кристина, 23 февраля 2023

Клиент

Виктория Витальевна, в итоге положили повторно в больницу, ребёнок сильно хрипит, слышно на расстоянии. Кровь в этот раз показала бактериальную инфекцию. Ребёнок заканчивается до рвоты, вялый, часто дышит. Два дня делают капельници, цефтриаксон, дексаметазон и ингаляции. Сдали кровь на коклюш. Пока результат не готов. По итогу лечения хрипеть стала меньше, но сильно капризничает и вялая. Какие могут быть причины такого повторного осложнения? Если не коклюш, на что ещё можно сдать и что обследовать? Насколько опасно состояние ребёнка? Это третий курс антибиотиков за время лечения. Пневмонию не подтверждают, говорят бронхит и коклюш пока под вопросом.

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 24 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте) назначили ли Вам кровь ифа на коклюш и паракоклюш?

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 24 февраля 2023

Клиент

Ольга, да кровь слали. Только анализ будет через 3 дня, пока результата не знаю.

Пожаловаться

Кристина, 25 февраля 2023

Клиент

Ольга, в крови обнаружили антитела igg к коклюш, анализ положительный что это значит? Что ребёнок болеет коклюшем?

Пожаловаться

Кристина, 25 февраля 2023

Клиент

Ольга, но антитела к igm отрицательные. Как понять результат?

Пожаловаться

Кристина, 25 февраля 2023

Клиент

Ольга, могут ли эти антитела показывать наличие иммунитета, ребёнок вакцинирован? Последний пентаксим делали в августе. Т. е наше состояние и острая болезнь на данный момент не коклюш, а скорее недолеченный бронхит? Ребёнок вторую неделю лежит в больнице, по сути болеем весь месяц. Сильный кашель, задыхается и общая слабость.

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 25 февраля 2023

Педиатр

Да, после вакцинации также образуются антитела. Нет, ребёнок не болеет коклюшем. На данный момент это бронхит по симптомам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На рентгене кальцинат

2 ответа

14 августа 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Острый обструктивный бронхит

2 ответа

22 декабря 2021

Дарина

Вопрос закрыт

Аллергия и постоянные обструкции у ребенка

5 ответов

2 апреля 2023

Надежда, Саратов

Вопрос закрыт

Обструктивный бронхит

2 ответа

23 октября 2023

Варвара

Вопрос закрыт

Дозировка пульмикорт

3 ответа

10 ноября 2023

Полина

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик

4 ответа

3 января 2024

[email protected], Тверь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вахламова Ольга, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T23:34:44+03:00

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 25 февраля 2023

Педиатр

Значит ребёнок сейчас не болеет в острой форме коклюшем, но ранее сталкивался с инфекцией и образовались антитела.

Принятый ответ